2025年传染病、食源性疾病考核试题及答案

2025年传染病、食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025年我国现行法定传染病分类及管理要求，以下属于甲类传染病的是（）A.新型冠状病毒感染B.鼠疫、霍乱C.传染性非典型肺炎D.肺炭疽2.医疗机构首诊医师发现食源性疾病死亡病例、疑似食源性聚集性疫情时，应当于多长时间内通过食源性疾病监测报告系统上报，并同步报告属地县级疾病预防控制中心（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时3.诺如病毒感染性腹泻普通病例的隔离管理要求为：病例急性期至症状完全消失后（）方可解除隔离，从事食品加工、托幼机构保育、养老机构护理等重点岗位人员需满足额外检测要求后方可返岗A.24小时B.48小时C.72小时D.7天4.以下关于猴痘传播途径的描述，错误的是（）A.可通过接触病例皮疹、体液、被污染的物品传播B.可通过长时间近距离呼吸道飞沫传播C.可通过母婴垂直传播D.易通过被污染的食物、水源发生大规模社区传播5.米酵菌酸是椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的耐高温毒素，常规煮沸无法破坏，该毒素引起的食物中毒病死率最高可达（），是病死率最高的细菌性食源性疾病致病因子A.10%B.30%C.50%D.100%6.我国登革热本地传播的主要传播媒介是（）A.中华按蚊B.白纹伊蚊C.致倦库蚊D.三带喙库蚊7.霍乱作为甲类传染病，其典型病例的粪便性状为（）A.米泔水样便B.黏液脓血便C.柏油样便D.陶土样便8.近年国家食源性疾病监测数据显示，我国细菌性食源性疾病暴发事件中占比最高的致病菌是（），多与被污染的禽肉、蛋类食品相关A.金黄色葡萄球菌B.沙门氏菌C.副溶血性弧菌D.蜡样芽孢杆菌9.根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可采取的紧急措施不包括（）A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源D.直接对所有涉疫人员追究刑事责任10.副溶血性弧菌是嗜盐性致病菌，以下食品中最容易被该菌污染引起食物中毒的是（）A.发酵米面制品B.海虾、螃蟹等海产品C.自制罐头D.霉变花生11.手足口病是我国丙类法定传染病，其高发人群为（），重症病例多由EV71型肠道病毒感染引起A.5岁及以下儿童B.12-18岁青少年C.30-50岁成年人D.65岁以上老年人12.我国于2021年实现消除疟疾目标，目前所有疟疾病例均为输入性病例，疟疾确诊的金标准是（）A.血常规检测提示嗜酸性粒细胞升高B.血涂片镜检查见疟原虫C.疟疾抗体检测阳性D.有非洲、东南亚等疟疾流行区旅居史13.毒蘑菇中毒是我国病死率最高的食源性疾病类型之一，其中临床分型中病死率最高的是（），多由鹅膏毒肽引起，存在典型“假愈期”表现A.胃肠炎型B.神经精神型C.肝损害型D.溶血型14.根据国家最新传染病管理要求，新型冠状病毒感染目前的分类及管理方式为（）A.甲类传染病，甲类管理B.乙类传染病，甲类管理C.乙类传染病，乙类管理D.丙类传染病，丙类管理15.布鲁氏菌病是乙类法定传染病，以下关于其传播特点的描述错误的是（）A.主要通过接触染疫牛羊等家畜的流产物、皮毛，或食用未煮熟的染疫畜肉、生奶感染B.人群普遍易感，感染后可出现发热、乏力、关节疼痛等症状C.人传人是主要传播途径，需对所有病例采取严密呼吸道隔离D.从事畜牧养殖、屠宰、皮毛加工的职业人群为高风险人群16.根据2024版《全国食源性疾病监测方案》要求，食源性聚集性病例的判定标准为：近7天内，（）及以上食用过共同食品或在同一场所就餐后出现相似临床症状、存在流行病学关联的病例，或出现1例及以上食源性疾病死亡病例A.2例B.5例C.10例D.30例17.肺结核属于乙类法定传染病，责任报告单位发现肺结核确诊病例、疑似病例后，需在多长时间内完成传染病网络直报（）A.2小时B.24小时C.48小时D.1周18.黄曲霉毒素是一类强致癌性真菌毒素，最容易污染的食品是（），长期摄入可诱发原发性肝癌A.海产品B.蔬菜、水果C.花生、玉米D.畜肉19.按照狂犬病暴露分级及处置规范，发生单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被动物舔舐、开放性伤口/黏膜被动物唾液污染时，属于III级暴露，正确的处置方式是（）A.仅处理伤口即可B.处理伤口+接种狂犬病疫苗C.处理伤口+注射狂犬病被动免疫制剂D.规范处理伤口+接种狂犬病疫苗+注射狂犬病被动免疫制剂20.以下关于诺如病毒生物学及流行特点的描述，错误的是（）A.病毒感染剂量极低，10-100个病毒颗粒即可致病B.病毒变异速度快，不同基因型之间无交叉免疫，感染后无法获得持久免疫力C.病毒环境抵抗力弱，常规含醇手消毒剂即可快速灭活D.全年均可发病，冬春季为高发季节二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据2025年我国法定传染病管理要求，以下传染病中需按照甲类传染病预防、控制措施管理的有（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.肺炭疽2.食源性疾病的发生需满足的基本要素包括（）A.致病因子来源于食品，食品作为病原携带载体B.致病因子经口摄入进入人体C.临床以急性感染性或中毒性表现为主要特征D.可表现为散发形式，也可因共同暴露出现暴发3.以下属于我国当前重点防控的输入性传染病的有（）A.输入性疟疾B.黄热病C.猴痘D.输入性登革热4.医疗机构作为食源性疾病监测的责任单位，需履行的法定职责包括（）A.接诊时对食源性疾病病例进行详细信息登记，记录饮食暴露史B.按照监测方案要求时限上报食源性疾病病例信息C.配合疾病预防控制机构开展食源性暴发事件的流行病学调查、标本采集D.对涉事食品生产经营单位直接作出行政处罚决定5.托幼机构发生诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情时，以下处置措施正确的有（）A.病例立即隔离，直至症状完全消失后72小时方可返园B.对被呕吐物、排泄物污染的环境物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂进行消毒C.疫情期间暂停举办集体聚餐、亲子活动等人员聚集性活动D.对所有病例常规使用广谱抗生素进行抗病毒治疗6.以下属于食源性化学性中毒的有（）A.亚硝酸盐中毒B.甲醇中毒C.有机磷农药污染食品引起的中毒D.铅污染食品引起的中毒7.责任疫情报告人发现以下哪些传染病病例时，需于2小时内完成传染病网络直报（）A.鼠疫确诊病例B.霍乱疑似病例C.肺炭疽确诊病例D.传染性非典型肺炎疑似病例8.小学发生手足口病聚集性疫情时，应采取的防控措施包括（）A.加强晨午检和因病缺勤追踪，发现疑似病例及时通知家长就医隔离B.定期对玩具、餐具、门把手、楼梯扶手等高频接触物品表面进行清洁消毒C.开展健康宣教，引导学生养成饭前便后正确洗手的卫生习惯D.为所有健康学生预防性服用广谱抗病毒药物9.以下关于野生毒蘑菇中毒防控的说法，正确的有（）A.不要在野外采食不明品种的野生蘑菇，不要购买来源不明的野生蘑菇B.鹅膏毒肽等蘑菇毒素性质稳定，常规烹饪、大蒜同煮等方式无法破坏毒素C.“颜色鲜艳的蘑菇才有毒，白色、灰色蘑菇无毒”的说法没有科学依据D.食用野生蘑菇后出现恶心、呕吐、腹泻等症状时，要立即催吐并携带剩余蘑菇样本就医10.发生食源性疾病暴发事件时，疾病预防控制机构需履行的职责包括（）A.核实事件诊断，判定事件性质和分级B.开展流行病学调查，明确病例定义、搜索病例、分析暴露因素C.采集病例标本、可疑食品标本、环境涂抹标本开展实验室检测，追踪溯源D.基于调查结果向相关部门提出针对性防控建议，指导涉事单位落实防控措施三、判断题（每题1分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.医疗机构发现甲类传染病疑似病例时，可待实验室确诊后再采取隔离措施，确诊前无需隔离。（）2.副溶血性弧菌食物中毒的常见中毒食品为家庭自制发酵玉米面、久泡木耳等变质淀粉类食品。（）3.目前我国法定传染病共分为甲类、乙类、丙类三类，总计40种。（）4.诺如病毒感染性腹泻的典型临床症状为高热、咳嗽、呼吸困难，消化道症状轻微。（）5.食物中毒属于食源性疾病的范畴，是食源性疾病中最常见的急性发病类型。（）6.接种EV71型手足口病疫苗可有效预防所有型别肠道病毒引起的手足口病。（）7.霍乱属于甲类肠道传染病，主要经粪-口途径传播，水源、食品污染可引起大规模暴发。（）8.布鲁氏菌病人传人风险极高，发现病例后需对其采取严密呼吸道隔离，排查所有密切接触者。（）9.食用未充分煮熟的四季豆引起中毒，是因为四季豆中含有的皂素、植物血凝素未被破坏，充分加热至熟透可有效预防中毒。（）10.登革热典型临床表现为突发高热、皮疹、关节肌肉剧烈疼痛，重症病例可出现出血、休克，严重者可死亡。（）11.医疗机构接诊1例食源性疾病死亡病例时，可按散发病例管理，于24小时内上报即可。（）12.猴痘皮疹呈向心性分布，以躯干部位皮疹最多，四肢、手心脚心皮疹少见。（）13.亚硝酸盐中毒可引起高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧，其特效解毒剂为亚甲蓝（美蓝）。（）14.肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，咳嗽、咳痰2周以上的患者需警惕肺结核可能。（）15.黄曲霉毒素具有强致癌性，主要污染花生、玉米等粮油作物，长期摄入可增加原发性肝癌发病风险。（）16.流感病毒抗原性稳定，接种流感疫苗后可获得终身免疫力，无需每年接种。（）17.某单位食堂就餐人员中，1天内出现2例有共同就餐史、临床表现为呕吐腹泻的诺如病毒感染病例，即可判定为食源性聚集性事件。（）18.狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，一旦出现临床症状，病死率几乎为100%，暴露后规范处置是预防发病的唯一有效手段。（）19.细菌性痢疾主要通过呼吸道飞沫传播，好发于冬春季，以咳嗽、发热为主要症状。（）20.鹅膏毒肽引起的毒蘑菇中毒存在“假愈期”，即胃肠炎症状缓解后患者自觉好转，但毒素已持续损伤肝脏，后续可出现急性肝衰竭，因此中毒后即使症状缓解也需住院观察治疗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述我国法定传染病的报告时限要求。2.简述食源性疾病与食物中毒的区别与联系。3.简述诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情的判定标准（依据2024版诺如病毒感染性腹泻防控方案）。4.简述米酵菌酸中毒的常见中毒食品及核心防控要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某区疾病预防控制中心2025年5月16日接到辖区社区卫生服务中心报告：辖区某小学三年级1班近3天累计出现8名学生，均表现为低热、口腔黏膜疱疹，手部、足部出现散在红色丘疹，部分学生伴有食欲下降、轻微头痛症状，无重症、死亡病例。首例病例发病时间为5月13日，病例发病前均无校外共同聚餐史，近期辖区托幼机构、小学有手足口病散发病例报告。问题：（1）该事件最可能的诊断是什么？（2分）（2）疾控机构接报后需开展哪些核心调查与检测工作？（4分）（3）需指导学校落实哪些防控措施？（4分）2.2025年8月3日，某县疾病预防控制中心接到镇卫生院报告：辖区某村村民自办婚宴，共132人参宴，婚宴结束后14-36小时内，累计有42人出现阵发性腹痛、腹泻（多为水样便，部分为黏液便）、发热（体温37.8-39.2℃）、恶心呕吐症状，无重症及死亡病例。经初步核实，婚宴菜品包括清蒸梭子蟹、盐水虾、凉拌卤牛肉、四喜丸子、凉拌黄瓜等，海产品采购后因冰箱容量不足，在室温下放置近6小时，凉拌菜提前5小时制作完成后于室温存放，加工过程中生熟砧板未分开。问题：（1）该事件属于哪类公共卫生事件？结合流行病学特点判断最可能的致病菌是什么？（3分）（2）事件调查中需要采集哪些类别的标本开展实验室检测？（3分）（3）简述该类事件的核心防控要点。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.D5.D6.B7.A8.B9.D10.B11.A12.B13.C14.C15.C16.A17.B18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、简答题1.我国法定传染病报告时限严格依据《传染病防治法》及2024年国家疾控局更新的传染病信息报告管理规范执行，具体要求为：（1）责任报告单位、责任疫情报告人发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和按照甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽）的确诊病例、疑似病例、病原携带者时，需于2小时内通过传染病网络直报系统上报，同时同步报告属地卫生健康行政部门和疾控机构，确保突发疫情早处置；（2）发现其他乙类、丙类传染病的确诊病例、疑似病例时，需于24小时内完成网络直报，不得迟报、漏报、瞒报；（3）县级疾控机构收到甲类及按甲类管理的传染病报告后，需于2小时内完成信息审核，收到其他乙、丙类传染病报告后于24小时内完成审核，发现报告信息存在逻辑错误、信息不全等问题时，需第一时间反馈报告单位修正。2.二者的联系：食物中毒是食源性疾病的重要组成部分，是食源性疾病中最为常见的急性发病类型，二者的核心致病逻辑一致，均为食品中的致病因子经口摄入进入人体后引起健康损害。二者的区别主要体现在三个方面：（1）涵盖范畴不同：食源性疾病范围更广，包含经食物摄入引起的所有感染性、中毒性疾病，既包括急性中毒（食物中毒），也包括经食物传播的肠道传染病（如甲肝、伤寒、诺如病毒感染）、食源性寄生虫病、食物中有毒有害物质长期暴露引起的慢性健康损害（如黄曲霉毒素诱发肝癌、重金属蓄积中毒）；食物中毒仅指摄入含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性中毒性疾病，一般不包括慢性损害和具有持续人传能力的食源性传染病。（2）致病因子类型不同：食物中毒的致病因子包括细菌毒素、真菌毒素、化学毒物、天然动植物毒素；食源性疾病还包括可引起侵袭性感染的细菌、病毒、寄生虫等活病原微生物。（3）传播特点不同：食物中毒多为共同暴露后集中发病，潜伏期短，一般无持续人传人现象；食源性疾病中的感染性疾病可在食源性暴发后，通过人与人之间的密切接触传播引起续发病例，疫情持续时间更长。3.依据2024版《诺如病毒感染性腹泻防控方案》，聚集性疫情判定结合场所特点、关联病例数量、重症死亡情况综合判定，具体标准为：（1）托幼机构、学校、养老机构、医疗机构、企业等集体单位，3天内发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，或出现1例及以上重症、死亡病例；（2）社区、行政村等非集体单位场所，1周内发生10例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，且存在共同饮食暴露或接触传播证据；（3）共同聚餐、大型会议等集体活动场景中，3天内发生3例及以上有共同暴露史的诺如病毒感染病例，即可判定为诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情，需立即启动应急处置。4.米酵菌酸中毒常见中毒食品包括三类：一是家庭自制发酵玉米面、酸汤子、臭碴子等发酵米面制品；二是久泡变质的木耳、银耳，尤其是在高温高湿环境下长时间泡发的木耳；三是储存不当的变质鲜银耳、河粉、肠粉等湿米粉制品。核心防控要点为：（1）原料管控：严禁使用霉变的玉米、高粱、大米等原料制作发酵米面食品，泡发木耳、银耳时要勤换水，室温下泡发时间不超过2小时，若出现发黏、异味、霉斑要立即丢弃，严禁食用；（2）储存管理：湿米粉、河粉等食品要按需购买，在冷藏条件下储存，发现变质、有酸味、手感发黏时立即丢弃；（3）认知提升：明确米酵菌酸毒素耐热性极强，100℃煮沸、常规蒸煮甚至高压短时处理都无法完全破坏毒素，变质食品即使经过充分高温加热也绝对不能食用，切勿因节省食材引发中毒；（4）应急处置：食用可疑食品后出现恶心、呕吐、腹胀、乏力等症状时，要立即通过催吐等方式排出胃内容物，第一时间就医，并主动告知医生可疑饮食史，避免延误救治。五、案例分析题1.（1）该事件为手足口病聚集性疫情，属于丙类法定传染病局部暴发事件。（2）疾控机构接报后需开展的核心工作包括：①核实诊断：对报告病例逐一开展个案调查，核实临床表现、发病时间、EV71疫苗接种史、病例间接触史，明确病例临床诊断，排除水痘、疱疹性咽峡炎等相似疾病；②病例搜索：查阅学校晨午检记录、因病缺勤登记记录，排查全校所有班级、教职工中是否存在类似症状的未报告病例，同时对接社区卫生服务中心、周边托幼机构排查关联病例，明确疫情波及范围；③密切接触者管理：对病例所在班级的同学、任课老师进行登记，开展为期10天（手足口病最长潜伏期）的健康监测，出现疑似症状及时就医；④实验室检测：采集病例的咽拭子、粪便、疱疹液标本，开展肠道病毒核酸检测，明确病原型别，重点排查EV71等易引起重症的型别，为重症防控提供依据。（3）需指导学校落实的防控措施包括：①病例管理：所有患病学生居家隔离治疗，直至症状完全消失后7天，凭医疗机构开具的复课证明方可返校，严禁带病上课，避免造成病毒传播；②强化监测：严格落实晨午检、因病缺勤病因追踪制度，每日入校时排查学生体温、口腔及手足皮疹情况，发现疑似病例第一时间通知家长接回就医，做到早发现、早隔离；③环境消毒：每日对教室、食堂、卫生间、宿舍等场所开窗通风3次以上，每次不少于30分钟，对桌椅、门把手、玩具、餐具、楼梯扶手等高频接触表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，学生呕吐物、排泄物按规范使用高浓度含氯消毒剂消毒处理；④健康宣教：通过班会、家长群等渠道宣传手足口病防控知识，引导学生养成勤洗手、不共用餐具、咳嗽遮挡的卫生习惯，建议适龄儿童及时完成EV71疫苗接种，降低重症风险；⑤若1周内班级累计病例超过10例或出现