医院病区流感聚集防控课件

院感防控·规范培训医院病区流感聚集性疫情处置规范培训识别·报告·处置·防护汇报时间：2026课程导览五大课程模块1识别判定标准掌握流感样病例与聚集疫情定义2疫情报告响应明确报告流程与时限要求3病区防控处置落实传染源管理与切断传播4消毒隔离防护规范消毒与个人防护操作5善后保障提升强化培训演练与疫苗预防识别判定标准是处置的起点01病例识别流感样病例定义是识别起点核心定义三要素缺一不可1腋下体温≥38℃2伴咳嗽或咽痛之一3缺乏实验室确定诊断依据2026年版指南更新取消单一高热指标，建立咳嗽、咽痛、肌痛等核心症状组合评分模型，早期识别更灵敏。补充筛查范围体温≥38℃伴畏寒、头痛或全身肌肉酸痛者，可纳入暴发调查。易漏诊人群老年人或免疫低下者可能出现“沉默型”流感——仅乏力、食欲差、意识模糊而无发热，需结合流行病学史综合判断。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训04/30病区流感防控聚集与暴发判定标准要记牢聚集性疫情是暴发的前奏，属预警信号01聚集性疫情≥5

例1周内同一集体单位流感样病例≥10

例或同一社区、行政村流感样病例→构成聚集性疫情，需启动暴发调查02暴发疫情≥10

例1周内同一集体单位流感样病例≥2

例且实验室确认阳性→正式判定为暴发疫情识别聚集，阻断暴发医院病区流感聚集性疫情处置规范培训05/30病区流感防控院内事件分级明确响应强度Ⅲ一般事件Ⅲ级同一科室72小时内

3例及以上、5例以下

流感样病例；流调排除其他疾病，无重症、无医务人员感染。Ⅱ较大事件Ⅱ级24小时内2个及以上科室聚集性疫情，或同一科室72小时内

5例及以上；或

1–2例医务人员确诊；或

1例重症。Ⅰ重大事件Ⅰ级波及

3个及以上院区，或

3例及以上医务人员聚集感染；或

2例及以上重症、死亡；或疫情扩散导致部分诊疗区域停诊。分级越清晰，响应越迅速医院病区流感聚集性疫情处置规范培训06/30病区流感防控流感与普通感冒鉴别有要点流感起病急骤突发高热、全身酸痛、乏力、头痛全身症状重于局部症状普通感冒症状局限鼻塞、流涕、咳嗽为主全身症状较轻病区接诊中，患者出现发热伴咳嗽或咽痛，应首先按流感样病例筛查与管理，同时排除其他发热伴呼吸道症状疾病。早期识别、及时隔离，是医院感染控制的关键环节。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训07/30病区流感防控病区监测预警重在日常落实监测手段查阅晨午检记录、缺勤记录、就诊记录主动搜索流感样病例，回溯

7天内相关科室疑似病例系统上报哨点医院依托“中国流感监测信息系统”按周上报计算流感样病例百分比（ILI%）数据参照10.8%2024年第49周全国ILI%主要病原体：甲型

H3N2乙型

Victoria

系病毒发现异常增多病例时，第一时间记录并上报，为聚集性疫情判定提供基础数据。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训08/30报告响应早报告是控制关键02病区流感防控报告触发线决定响应速度常规报告线10例及以上1周内同一集体单位出现电话或传真报县（区）级疾控机构，核实后经系统上报。县（区）级疾控机构“中国流感监测信息系统”紧急报告线2小时内通过“突发公共卫生事件管理信息系统”报告，满足任一即触发1病例数达

30例及以上25例及以上

流感样症状住院

（不含门诊留观）32例以上

死亡住院与死亡病例是独立触发标准，不随总病例数是否达30例而改变。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训10/30疫情报告管理院内报告链条环环要扣紧1首诊负责·属地管理责任报告人为执行职务的医疗卫生人员2发现立即报告发现疫情后立即向公共卫生科报告3核实·上报领导公共卫生科接报后调查核实、初步判断事件性质，马上报告分管领导4向上级报告2小时内以电话或传真向上级卫生行政部门和疾控机构报告24小时内丙类传染病常规病例发现后网络直报2小时构成暴发或聚集性疫情按时限完成报告任何部门和个人不得隐瞒、迟报、谎报疫情，违反者依规追究责任医院病区流感聚集性疫情处置规范培训11/30病区流感防控标本采集运送规范要严格标本质量直接决定疫情判定的准确性。1采样数量每起暴发疫情采集

10份左右

咽、鼻拭子现症病例不足10例时尽量全部采样重症、死亡病例标本尽量全部采集2采样对象优先发病

3天内、未使用抗病毒药物者不能明确诊断时，酌情增加批次与数量3运送条件拭子标本

2-8℃

条件下

24小时内

送达流感监测网络实验室血清标本可暂存

-20℃以下

冰箱医院病区流感聚集性疫情处置规范培训12/30病区流感防控个案关联与结案报告不能漏进入突发公共卫生事件管理系统的暴发疫情，所有实验室确诊和临床诊断病例均须完成个案网络直报与个案关联。录入分工流感网络实验室/疾控机构录入疫情样本实验室检测结果负责调查处置的疾控机构填报"流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表"，随检测进展及时更新报告闭环个案网络直报进程报告结案报告完成进程报告与结案报告确保处置全过程可追溯、可评估病区医护人员：配合提供病例信息须保证数据完整、准确、及时报告闭环补齐处置全链条，病区端数据配合责任不可缺位医院病区流感聚集性疫情处置规范培训13/30病区流感防控首诊负责制压实报告责任现状：等实验室结果再报，聚集信号被延误做法：首诊即报，属地管理，责任到人谁报告执行职务的医疗卫生人员，均为责任疫情报告人报什么传染病病人、疑似病人、聚集性疫情怎么判断详问流行病学史，排查共同居住、生活、工作暴露或密切接触何时报同一病区短时多例发热伴呼吸道症状，立即报科室负责人与院感部门医院病区流感聚集性疫情处置规范培训14/30防控处置处置重在切断链条03病区流感防控四早原则统领病区处置1早发现2早报告3早隔离4早治疗预防为主、平急结合，快速响应、科学处置以四早原则为总纲，快速响应、科学处置应急指挥体系领导小组组长：院长副组长：分管医疗、院感、后勤副院长成员科室医务科院感科护理部疾控科检验科药剂科后勤保障科各临床科室主任、护士长专项工作组医疗救治组院感防控组物资保障组岗位要求：病区医护人员须熟悉本岗位职责分工，确保疫情发生时各环节迅速到位。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训16/30病区流感防控传染源管理从预检分诊开始1预检分诊先行门急诊落实分诊制度，发热或呼吸道症状患者引导至发热门诊并做流感筛查；住院患者出现疑似症状及时筛查，必要时请感染性疾病科会诊。2安置与活动限制疑似患者单间隔离；确诊患者按同病型（同亚型或系）多人间隔离，床间距不少于

1.2米。隔离患者限制在病室内活动，外出检查、转科、转院途中佩戴一次性外科口罩。3宣教同步跟进病区醒目位置向患者和陪同人员宣传流感防控知识，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训17/30病区流感防控飞沫接触双重隔离切断传播传播风险：流感经飞沫与接触传播，标准预防之外必须叠加「飞沫隔离+接触隔离」双重措施。01病房设置02器具管理03患者管理诊疗活动尽量在病区内进行，减少跨区域传播风险。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训18/30隔离病房门随时保持关闭设专用卫生间、洗手池，配置消毒剂并设明确标识听诊器、温度计、血压计等专人专用非专人专用器具，用于其他患者前须彻底清洁消毒病情允许时佩戴外科口罩咳嗽、打喷嚏用卫生纸遮掩口鼻，纸巾丢入医疗废物容器接触呼吸道分泌物后洗手或消毒双手隔离病区布局三区划分保障气流方向01清洁区02潜在污染区03污染区气流单向流动，不能逆流三区功能定位清洁区值班室、更衣室、浴室、储物间、配餐间潜在污染区办公室、治疗室、护士站、内走廊污染区病室、处置室、污物间隔离屏障区与区之间设缓冲间，配实际隔离屏障医患分设专用通道防护用品分区放置，按区域穿戴与脱摘通风保障病区整体通风良好空气流向：清洁区→潜在污染区→污染区，禁止逆流医院病区流感聚集性疫情处置规范培训19/30病区流感防控院感督导贯穿处置全程四项职责，一条闭环1流调划界查明传染源、传播途径与密接范围，提出疫点划定和消毒方案。2督导检查督促消毒隔离、个人防护、医疗废物处置落实，定期开展督导检查。3采样评估负责全院环境采样检测，评估消毒效果，排查院感风险点。4协同溯源配合属地疾控开展流调、样本采集与疫情溯源。病区人员须主动配合督导，发现问题立行立改，确保措施落地而非停留纸面。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训20/30消毒防护防护守住最后防线04病区流感防控环境消毒频次与终末要到位1通风优先，不盲目喷洒开窗通风为主；无通风条件时改用循环风式空气消毒机，不必常规喷洒消毒剂。2高频清洁+物品专用4次/日环境清洁消毒频次流感患者诊疗物品专用，使用后医疗器材单独收集。3表面处理与终末消毒物体表面、地面按《医院消毒技术规范》常规处理，耐腐蚀表面可用

500毫克/升

含氯消毒剂。患者转出或离院后按流程终末消毒，通风换气，重点落实物体表面清洁，确保下一患者入住安全。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训22/30病区流感防控医疗废物与织物闭环管理废物线医疗废物处理所有流感患者废物按医疗废物处理，双层包装、及时密封，防泄漏与二次污染。织物线被服织物收集换洗被服单独包装、减少抖动，避免病原体经气溶胶扩散；患者床边密闭收集，收集人员做好个人防护。人员线后勤人员培训保洁、护工等后勤人员同属职业暴露风险人群，须接受院感培训，掌握分类、包装、转运规范。处置依据《医疗废物处理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，确保从产生到处置全流程闭环。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训23/30病区流感防控分级防护按暴露风险选择1常规诊疗2近距离接触3喷溅或气溶胶操作每日体温监测与流感样症状排查，出现症状及时报告医院感染管理部门医院病区流感聚集性疫情处置规范培训24/30佩戴医用外科口罩接触污染物或非完整皮肤黏膜时，加戴一次性医用手套距离小于

1米，接触发热和急性呼吸道症状患者执行"标准预防＋飞沫传播预防"患者须戴外科口罩改戴医用防护口罩、护目镜或面屏穿一次性防渗隔离衣病区流感防控暴露后预防抓住48小时窗口现状与流感患者无有效防护的密切接触者中，重症高危人群存在感染风险；医务人员带病工作会加剧病区传播。对策尽早使用奥司他韦预防，最好在暴露后48小时内；同时监测其他密切接触者，出现流感样症状即隔离治疗。三条人员管理线返岗条件体温恢复正常、症状消失2天后满足上述条件后方可返岗，避免带病坚持工作。解除隔离体温自行恢复正常

超过24小时或流感抗原、核酸检测阴性。人力保障合理安排工作

避免过度劳累及时监测医务人员健康状况。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训25/30病区流感防控陪护探视管理减少输入风险不设陪护流感确诊患者原则上不设陪护，避免探视或陪住人员携带病毒导致患者感染。必须进入时的管控1先做急性呼吸道症状筛查2提供手卫生指导，限制物体表面接触3佩戴外科口罩、手套，提醒呼吸卫生与咳嗽礼仪4禁止出现在产生气溶胶操作的现场辅助护理人员佩戴外科口罩、穿隔离衣，严格执行手卫生及消毒隔离制度。护士站把好入口关做好探视登记与健康提醒，把好病区入口关。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训26/30善后保障保障提升防控能力05病区流感防控高风险岗位主动接种疫苗为什么必须每年接种流感病毒变异快，各型及亚型之间无交叉免疫；感染后免疫力持续时间短，可反复发病。因此每年流感季前接种尤为重要。谁应主动接种发热门诊、感染性疾病科、急诊科呼吸科、重症医学科、儿科等重点科室人员医院怎么做流感高发期前组织重点科室医务人员适时接种，提高病区整体免疫屏障。提高病区整体免疫屏障面向患者与陪同人员宣传流感防控知识，引导有呼吸道症状者佩戴一次性外科口罩，提升自我防护意识。医院病区流感聚集性疫情处置规范培训28/302026年应急演练演练检验预案补齐能力短