2025年深静脉血栓健康宣教

2025年深静脉血栓健康宣教认识·预防·运动·警惕健康宣教宣教对象住院患者及家属宣教时间2025年宣教导览01认识沉默的杀手什么是深静脉血栓，危害有多大02谁在危险之中三大成因与高危人群自查03三道防线护血管基础、物理、药物预防与踝泵运动04警惕与行动危险信号识别与正确就医认识沉默的杀手看不见的血栓，看得见的风险先弄懂它，才能防住它01血液在深静脉里堵住了深静脉血栓是指血液在深静脉里异常凝结，堵住血管，血液回流不畅，多见于下肢疾病概况3项深静脉血栓血液在深静脉里异常凝结，堵住血管，血液回流不畅，多见于下肢与肺栓塞合称静脉血栓栓塞症是同一类疾病的两种表现常见感受一条腿突然肿胀、发沉、疼痛，另一条腿正常它真正的危险在哪里不痛，不等于没事静脉血栓的威胁常被低估，沉默却致命，潜伏于无症状的日常。隐匿性约八成患者早期没有明显症状，最容易被忽视致死性肺栓塞血栓脱落进入肺动脉，呼吸困难、胸痛、咯血，严重可致命远期损害血栓后综合征损伤静脉瓣膜，长期腿肿、色素沉着甚至溃疡院内排名死亡原因前列致死性肺栓塞仅次于心梗和脑卒中身体发出的四个信号肿胀核心信号一侧小腿或大腿变粗，按压不留凹陷疼痛核心信号最早出现，多在小腿肚、大腿或腹股沟，走路时加重皮温升高、皮肤发红加重警示浅表静脉看起来更明显皮肤发亮呈青紫色、肢体发凉加重警示必须立即就医谁在危险之中三大成因，对照自查找准风险，才能精准预防02血栓形成的三个条件三个条件叠加三个条件同时存在时，血栓发生的可能性明显升高血流变慢长期卧床久坐不动、肢体制动血液淤积在小腿血管壁受损手术、外伤直接损伤血管内皮反复静脉穿刺留置导管血液变稠高龄、妊娠、肿瘤口服避孕药等让血液处于高凝状态这些人要格外当心入院后

24小时

内完成风险评估，病情变化时随时重新评估24小时高风险人群年龄增长，六十岁以上风险明显升高卧床超过三天、长途旅行久坐、下肢骨折固定疾病与手术经历骨科大手术、盆腔手术或严重创伤患有恶性肿瘤、肥胖、心力衰竭、慢性肾病特殊状态妊娠及产褥期，或长期口服避孕药、激素治疗既往有血栓病史或家族史不同人群的发生率有多高越是被动卧床、越是大型手术，风险越高人群DVT发生率普通住院患者4%

到

10%内科重症患者15%

到

30%骨科大手术后未预防40%

到

60%三道防线护血管基础、物理、药物三重防护学会踝泵运动，人人可做03风险不同，防护强度不同预防手段分三层：基础预防、物理预防、药物预防，风险越高，防护越强。风险等级主要措施低危基础预防中危基础预防加物理预防，按病情需要加药物预防高危与极高危病情允许时三种预防联合使用预防手段分三层：基础预防、物理预防、药物预防，风险越高，防护越强。基础预防从五件事做起五字诀防血栓，护理要点记心间动床上活动手脚、勤翻身，病情允许尽早下床吃清淡饮食，多吃蔬菜粗粮，戒烟限酒温注意肢体保暖依配合治疗与护理，按时用药查遵医嘱复查凝血指标，观察有无出血抬高患肢抬高

20到30度，让脚高于膝盖，不在膝下垫硬枕，也不过屈髋早期活动术后

24小时

可开始下肢抬高训练，不能下床者由家属从下往上轻柔按摩小腿踝泵运动的三个动作勾脚动作1脚尖慢慢朝自己勾到

极限保持

五到十秒绷脚动作2脚尖向下踩到

极限保持

五到十秒环绕动作3以踝关节为中心，脚尖画

最大的圈顺逆时针各

十圈踝泵运动做多少有讲究核心要领踝关节康复训练，频次与幅度同样重要频频次每天三到四次每次二十到三十组每小时练五分钟幅幅度背伸约三十度跖屈约四十五度环绕三百六十度最大位置保持五到十秒循序渐进开始力量小一些，适应后再逐渐加大适合人群长期卧床、术后康复、久坐伏案人群警示这些情况不能做：踝关节骨折未固定、血栓急性期、下肢感染、病情不稳定就医前提已确诊血栓者，运动前必须经医生评估专业防护靠器械与药物物理预防梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置，靠外部压力帮助血液回流出血风险高、暂时不能用抗凝药的人，可优先选择物理预防药物预防医生按风险分级开具抗凝药，不可自行减量或停药用药期间留意牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿、黑便，出现异常立即告知医护警惕与行动记住危险信号，及时就医早发现一分钟，多一分安全04出现这些情况立即就医出现以上任何一条，立即告知医护人员，不要自行热敷或按摩腿部肿胀疼痛：一侧小腿或大腿突然肿胀、疼痛，皮肤发红发热呼吸异常：突然呼吸困难、胸痛、咳嗽带血、心慌脑部缺血信号：头晕、眼前发黑，甚至晕厥肢体严重缺血：患肢皮肤发亮呈青紫色、发凉、足背摸不到搏动确诊后怎么做，回家怎么防确诊后·院内处理禁止热敷按摩卧床休息、抬高患肢，床上活动幅度不要过大禁止热敷、禁止按摩患肢，防止血栓脱落遵医嘱抗凝、溶栓，必要时介入治疗保持大便通畅，避免用力排便回家后·居家预防能站不坐能站不坐、能坐不躺，避免双腿交叉和长