【方案】2026健康紧密型县域医共体项目建设方案

“健康县”紧密型县域医共体建设方案以人民健康为中心，提升县域医卫水平，赋能精准化决策聚焦高可用场景目录CONTENTS01建设背景02建设方案03应用场景1建设背景Background宾县医疗能力现状情况及痛点分析宾县现有公立医疗机构211所，其中县级医院3所，为人民医院、中医院、妇幼保健院，基层医疗机构208所，为社区卫生服务中心3所、镇卫生院17所、村卫生室188所，承担全县近45万人口医疗服务职责。患者看病难，大医院资源紧张，一号难求看病贵，诊疗信息不同步，重复检查近年来，伴随我国社会主义现代化的发展脚步，居民收入水平日渐提高，对于健康生活的要求也逐步增强，但县域医疗服务水平和支撑能力仍处于较落后的阶段，难以为居民提供敏捷、高效、智慧的医养服务。医生人才培养机制不足，能力断档提升困难收入贡献难以匹配，缺乏合理绩效激励县级大型医院就医结构不合理，大型医院人满为患岗位编制竞争激烈，优质资源难下沉医疗资源配比县域医疗就医分布=3:1机构就医=60:1医患比例=1:15VS3:1医疗数据孤岛林立，阻碍分级诊疗发展医疗服务质量难控，缺乏智能手段支撑居民预防意识薄弱，年轻化趋势引担忧基层医疗机构能力不足模式单一，质量难控安全难保支撑设施陈旧落后，无法满足检查需求提升县域医疗水平的核心政策指导国家政策《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，分级诊疗模式逐步形成；在县域主要组建医疗共同体，以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理；坚持保基本、强基层、建机制。以强基层为重点，严格落实责任制和问责制，增强大医院帮扶基层的动力；《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）发展“互联网+”医疗服务，创新“互联网+”公共卫生服务，完善“互联网+医疗健康”服务支撑体系；《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》（国卫基层函〔2019〕121号）提高县域医疗卫生资源配置和使用效率，加快提升基层医疗卫生服务能力，推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序；加强基本公共卫生服务信息系统的建设，注重与医疗机构和妇幼健康系统数据共享、业务协同，提高工作效率和质量，切实减轻基层负担；省内指导《黑龙江省人民政府办公厅关于发展“互联网+医疗”促进“看病不求人”的实施意见》（黑政办规〔2019〕10号）鼓励发展互联网医院，方便患者网上自主选择医生，在线接受部分常见病、慢性病复诊以及随访管理和远程指导；《省医改领导小组关于印发黑龙江省深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知》（黑医改领发〔2022〕1号）医联体牵头医院要建立远程医疗中心，向医联体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护等服务；提升县级医院服务能力，持续推进分级诊疗和优化就医秩序，强化药品供应保障能力，推动中医药振兴发展等方面对医共体建设提出要求。2建设方案ConstructionScheme紧密型县域医共体信息化建设项目建设任务提升基层的服务能力区域医共体全民健康信息平台、健康一卡通、全民健康APP、家医签约等县医疗机构信息化基层医疗卫生信息化人民医院信息化系统基层HIS、EMR、LIS、PACS中医院、妇幼保健院信息化系统公卫服务、配套设施指挥中心数据中心建设核心IT资源池，承载算力资源、业平战结合，日常统览县域医疗、支撑远务应用系统、网络安全系统及其他相关程会诊，战时支撑120救援及突发应急配套等。事件。“一体、两翼、两中心”，开启“健康宾县”新篇章整合各条线医疗资源拉通上下级协作渠道合理化机构功能定位推进分级诊疗尽快落实健康宾县医共体全景架构图用户展示层广大居民群众医共体各级成员单位卫健、医药、医保等机构指挥中心医共体管理平台外联对接急救调度绩效考核人事管理成本核算预算管理医保接口健康--卡通便民惠民服务预约挂号服务家庭医生服务远程会诊省全民医疗会商服务统筹调度物资集中管理医技互通互认市全民医共体信息安全体系/标准规范体系项目管理体系/运维服务体系智慧应用层应急响应哈医疗云急诊急救药品中心高值耗材远程检验大屏展示电子票据远程会诊固定资产后勤物资远程心电决策支撑消毒供应医废监管双向转诊远程影像妇幼人民医院中医院保健院HISLISPACSEMRHISHIS县级医院层预约挂号门诊叫号医疗质控病案管理LISLIS心电检测病理检测血液管理静脉配置PACSPACS护理支撑重症监护康复疗养手术麻醉EMREMR基层HIS基层LIS基层PACS基层EMR公卫系统基层医卫层视频监控云计算网络交换UPS气体灭火状态可视算力动力运行基础层精密空调传感监控基座云存储安全防护环境监管异常报警进出管控一体-信息汇聚、联动共享，数字赋能智慧医疗健康、管理同发展智慧城市医卫协同满意度调查诊疗数据体检数据公卫数据正无：[1]1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86.87.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.98.99.100.101.102.103.104.105.106.107.108.109.110.111.112.113.114.115.116.117.118.119.120.121.122.123.124.125.126.127.128.129.130.131.132.133.134.135.136.137.138.139.140.141.142.143.144.145.146.147.148.149.150.151.152.153.154.155.156.157.158.159.160.161.162.163.164.165.166.167.168.169.170.171.172.173.174.175.176.177.178.179.180.181.182.183.184.185.186.187.188.189.190.191.192.193.194.195.196.197.198.199.200.201.202.203.204.205.206.207.208.209.210.211.212.213.214.215.216.217.218.219.220.221.222.223.224.225.226.227.228.229.230.231.232.233.234.235.236.237.238.239.240.241.242.243.244.245.246.247.248.249.250.251.252.253.254.255.256.257.258.259.260.261.262.263.264.265.266.267.268.269.270.271.272.273.274.275.276.277.278.279.280.281.282.283.284.285.286.287.288.289.290.291.292.293.294.295.296.297.298.299.300.301.302.303.304.305.306.307.308.309.310.311.312.313.314.315.316.317.318.319.320.321.322.323.324.325.326.327.328.329.330.331.332.333.334.335.336.337.338.339.340.341.342.343.344.345.346.347.348.349.350.351.352.353.354.355.356.357.358.359.360.361.362.363.364.365.366.367.368.369.370.371.372.373.374.375.376.377.378.379.380.381.382.383.384.385.386.387.388.389.390.391.392.393.394.395.396.397.398.399.400.401.402.403.404.405.406.407.408.409.410.411.412.413.414.415.416.417.418.419.420.421.422.423.424.425.426.427.428.429.4疾病诊疗家医签约分级诊疗妇幼保健医养服务慢病管理65岁以上老年人体检慢病管理死因监测死亡登记公共卫生中小学生体检计划免疫健康服务居民主动管理住院分娩出生医学证明卫生室康防融合远程医疗医疗协同健康档案汇聚、管理宾县医院保险银行贫困人口青年（孕产妇）中年互联网诊金融人员.教师医务人员执法人员公安消防政府人员企业人员…农民工人科学家在线咨卫生院疗服务处方流转与配送患者圈医共体管理大数据人民健康大数据互联、共享医疗服务卡绑卡预约挂号满意度调查及随访住院宣教在线分诊住院押金缴费每日清单报告查询费用查询导航服务预约服务门诊导引单住院催款单住院服务满意度调查门诊服务满意度调查医防融合人脸识别健康管理在线问诊移动随访包身份验证筛查提醒、即时管控左翼-龙头医院线上、线下数字化联动，助力医、管、服能力提质升级线上：互联网医院智慧服务信息感知精准投送服务差异化诊前诊中诊后健康管理公卫服务诊疗预约消息推送自我健康管理急救衔接标示与导航在线咨询/复诊家医生签约慢病管理转诊服务患者便利保障基层医生指导做好存量做大增量线下：智慧医院智慧医疗病历/报告等的结构化/智能化书写患1信息一键获取患者全景数据上下级医疗数据的共享与联动诊疗场景智能化实时数据核患者全景数据辅助准确诊疗和护理核心竞争力查与管控和护理智慧诊疗智能化全过程电子病历分级诊疗双向转诊危机值提醒县域医共体协同处理医疗质量指病历质控标监测管理权限管理数据分析医疗过程质控同时提现用药监测工作找人移动护理用药监测合理用药即时提醒全场景覆盖健康码护理门诊住院检查检验药品手术治疗智慧管理精益化运营分析职工管理财务管理材料管理院长查询统计分析统一建设内容PACSHISLISEMR独立建设内容门诊叫号预约挂号医疗质控病案管理心电检测病理检测血液管理静脉配置护理支撑手术麻醉重症监护康复疗养病人信息牌性别:男年龄:72岁诊断:踝关节骨折费别:自费医疗患者类别:科室:创伤骨科出版复诊预约101.30)今日预计(药发：102.9996医疗：54合计：156.9996)总费用(一)计价项目颜色说明：■未签名■已签名■已校对■已汇总■已计售■已执行■已取得■停止已签名■终止已执行■持续计价开始■已暂停全部医疗医嘱(20/12/1021:09:41)20/12/1108:49:47检验科*¥34*120/12/1021:04:29尿液分析(新冠)34.00(20/12/1021:09:41)20/12/1108:35:56输血科(20/12/1021:09:41)输血科(20/12/1021:09:41)20/12/1109:38:39检验科/12/1021:04.29血性弹力测试验（开此项目）79.00医嘱类型全部状态/操作项目名称查看申请单|发送报告检验项目2020-12-1021:04:29自动生成对应医嘱信息2020-12-1021:04:29血栓弹力图试验（开此项目）检验项目查看申请单|发送报告检查部位引入模版查看中清单I保疗完毕2020-12-1021:04:29血型鉴定检验项目2020-12-1021:04:29男性肿瘤标志物(AFP+CEA+CA19-9+CA125+tPSA+fPSA)检验项目查看申请单|发送报告宾县人民医院四级电子病历建设右翼-更新基层“感知神经”，支撑医卫服务开展增效、提质、心连心一、云赋能二、家庭医生三、公共卫生基基基基基健康体检慢病妇幼⋯⋯智能云随访包188套助康形成全科问诊、中医辨识、心理评数据中心-多元技术手段助力安稳运营，打造县域医疗“强健心脏”算力基座安全防范网络传输审计溯源互联网居民群众人员进出管控运行状态可视化UPS室值班室准备间连续视频监控不间断监控传感器卫健、医保等机构电源运营商专线人民医院中医院、妇幼保健院精密空调保障虚拟专线乡镇卫生院*17智能IDC状态气体灭火系统风险警告配套设施村卫生室*188全天候资源监测本地安全策略社区卫生服务中心*3指挥中心-构建“智慧大脑”，平战结合，统览全局，守护宾县人民生命线3应用场景ApplicationScenarios数字惠民_医康防融合服务一张网，一码在手享健康多卡融合“互联网+医疗健康”宾县模式互联网医院服务新名片统一的微信服务号，“一号通用”统一认证实名就医，“一码通行”互联网+线上医疗，“一网共享”统一健康服务平台，“一生服务”数字惠民_县域急救圈，上车即入院，信息共享畅通生命通道县域统筹调度院前急救全程健康管理双向转诊呼救定位信息回传危急重症会诊急救指导家医健康管理资源统一调度诊疗圈其他医院平坊镇卫生院急救医院急诊科门诊诊疗圈急诊急救统筹布局，五大中心能力共享横向拉通、纵向联动、资源协同、120呼救融合此列急救指挥中心患者建档救程记录急救病历院前计费数字惠民_远程会诊拉通多学科医疗资源，破解疑难杂症，为患者减负数字惠医_双向转诊减负增效，促进县域医疗结构合理化、资源均衡化健康档案按照绿色通道就医患者县医院资源骤放转诊申请转诊接收同意上转求基层医生转诊接收转诊申请医共体平台上级医院转诊申请健康档案按照绿色通道就医患者缓解医疗压力，增加基层创收同意下转数字惠医_移动平台驱动护理前移，小小助手支撑白衣天使工作井井有条患者病程交接备忘医嘱查阅跟踪追溯随时随身的护士工作站床旁采集交接班备忘工作事项提醒患者情况随时查护理工作到床旁查对执行护理任务跟踪追溯护士工作量精准高效统计宣教评估巡视皮试提醒用法频率数字惠医_家医签约助力村医服务持续开展，携手全科护佑人民长远健康在线签约便捷履约细管真签实履全生命周期健康管理，医生邀请签，履约执行双向督促，质量监管、效果评价。居民公众号主动签。避免约未履、项遗漏。中国移动@1896%14:58医嘱病历合规服务签约履续管满意度评价患者符号ICD病理体征提交检验报告(患者最近报告日期为基准)就诊医院金湖人民医院压检查报告所挂科室普内科门诊□住-女性肿瘤标志(2019-03-01)插入⑤住-US(19-02-26)所挂医生普通号0.00--5.00癌胚抗原1.57μg/L检查项目：肝胆胰脾彩超0.00--8.784.23甲胎蛋白μg/L促续常约亲，您的满意就是我们的动力，请动动手指给糖类抗原12513.600--35我们个评价吧！kU/L检查描述：肝脏：体积稍增大，外形饱满，表面平，边缘排期计划便捷查，签约到期双向提醒，0.00--39.00糖类抗原19-910.90kU/L角变钝，包膜光滑完整。实质回声增多增强，分布均匀，线上续约方便快捷。多元渠道随时聊。糖类抗原15-34.50前半部稍增密增强，后半部稍稀疏、衰减，未见明显占kU/L0-31.30您对我们此次的服务满意吗？B型尿钠肽483.30ng/L位，肝肾回声对比度稍增大。管道系统结构及走行欠清，日期：2019/03/0111:29医生：陈劲松肝内胆管未见扩张，门静脉主干内径10mm。胆裹：大小非常满意智慧家庭医生签约平台