中医外科银屑病从血论治

白疕·从血论治·三证辨治中医外科银屑病从血论治汇报时间：2026年白疕·从血论治课程导览壹从血论治

总纲白疕病名与血分病机主线贰血热证

辨治进行期清热凉血活血叁血燥证

辨治静止期养血滋阴润肤肆血瘀证

辨治顽固期活血化瘀行气伍外治与调护内外合治与生活调摄中医外科·银屑病从血论治02/15从血论治总纲血热为始，血瘀为变，血虚风燥为归01白疕·从血论治白疕病名与血分病机主线白疕银屑病中医病名·又称松皮癣皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚——《外科证治全书》三大主症红斑银白鳞屑点状出血病机主线血热→血瘀→血虚风燥，贯穿病程始终壹血热内蕴发病基础禀赋不足、七情内伤、饮食不节或外感风热，致血热内生、熏蒸肌肤而发红斑贰血瘀阻络病程关键血热日久不愈则气滞血瘀，斑块肥厚难消叁血虚风燥后期转归迁延耗伤阴血，血虚生风生燥，遂见干燥脱屑从血论治由

赵炳南

教授率先倡立，至今仍是中医辨治本病的主流思路张志礼·朱仁康·顾伯华·秦万章

等医家各有侧重，分型渐趋统一三证框架血热血燥血瘀中医外科·银屑病从血论治04/15血热证辨治清热凉血活血，直折血分蕴热02白疕·从血论治血热证的辨证要点壹证候特征进行期多见，皮疹发展迅速、泛发潮红、新疹不断。鳞屑多，剥离后见筛状出血点（Auspitz征），瘙痒明显。贰全身热象口干舌燥大便秘结心烦易怒小便短赤叁病机要点赵炳南指出，血热是发病的主要内在根据；七情内伤、饮食失节、外受风邪或燥热客肤均可诱发。血热炽盛，则熏蒸肌肤、灼伤津液。肆舌脉舌舌质红绛，苔薄白或微黄脉脉弦滑或数辨「鲜红·发展迅速·新疹不断」与舌红脉数等热象，辨明血分蕴热、发于肌肤，确立清热凉血活血之治则中医外科·银屑病从血论治06/15白疕·从血论治清热凉血活血的代表方壹凉血活血汤——赵炳南治血热证主方组成生槐花白茅根生地黄紫草赤芍丹参鸡血藤分工清热凉血生槐花·白茅根·生地黄凉血活血紫草·赤芍养血活血丹参·鸡血藤贰犀角地黄汤——凉血解毒之基以水牛角代犀角，合生地黄、赤芍、牡丹皮常加·清热解毒板蓝根大青叶金银花连翘土茯苓叁随证加减风盛痒甚加白鲜皮、蒺藜、防风挟湿苔腻加薏苡仁、防己、茵陈热盛或大便燥结加龙胆草、大黄、生栀子咽炎、扁桃体炎诱发加金银花、连翘凉血药久服腹胀怕冷、胃纳不佳佐干姜、附子、小茴、高良姜温中暖胃中医外科·银屑病从血论治07/15血燥证辨治养血滋阴润肤，濡养肌肤止燥03白疕·从血论治血燥证的辨证与养血润肤血燥证多见于静止期或消退期，由血热耗伤阴血、血虚生风生燥所致。疹皮损特征脉舌脉治

法养血滋阴润肤壹养血解毒汤赵炳南鸡血藤、当归、丹参、生地黄养血活血天冬、麦冬滋阴润燥土茯苓、蜂房除湿解毒贰当归饮子当归、生地黄、白芍、川芎、何首乌养血和血荆芥、防风、白蒺藜疏风止痒黄芪、天冬、麦冬、天花粉益气滋阴可加玄参、胡麻仁滋养阴血加随证加减脾虚加

白术、茯苓热象明显加

知母、黄柏痒甚加

白鲜皮、地肤子血虚重者加

熟地黄、白芍中医外科·银屑病从血论治09/15皮疹呈硬币状或大片融合，颜色淡红鳞屑少而附着较紧，强行剥离后出血点不明显新疹少发，全身症状多不明显舌质淡、苔薄白脉沉缓或沉细血瘀证辨治活血化瘀行气，通络散结消斑04白疕·从血论治血瘀证的辨证与活血通络病机关键血热日久，气血运行不畅，瘀血阻滞肌肤脉络——「久病入络」辨证要点皮损暗红或紫暗，斑块肥厚浸润、经久不退鳞屑厚而附着紧密，可伴关节疼痛舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉涩或细缓活血化瘀行气

·

通络散结壹活血散瘀汤

赵炳南三棱、莪术

行气破瘀；桃仁、红花

活血化瘀鸡血藤

养血活血鬼箭羽、白花蛇舌草

清热解毒活血；陈皮

理气调中贰桃红四物汤

源于《外科正宗》《医宗金鉴》由四物汤加桃仁、红花而成；常加丹参、三棱、莪术增强破瘀之力现代研究证实可抑制

TNF-α、IL-17

等促炎因子水平月经量少或有血块者，加益母草、丹参中医外科·银屑病从血论治11/15外治与调护内外合治，调摄防复05白疕·从血论治外治与生活调护的配合外治软膏

赵炳南特色方普连膏

清热燥湿止痒清凉膏

凉血消斑香蜡膏

宜血热型黑豆馏油软膏

各型通用青黛散、黄连膏、紫草油

亦清热凉血润肤药浴苦参黄柏地肤子白鲜皮煎水外洗软化鳞屑、减轻瘙痒针灸曲池血海足三里三阴交膈俞血瘀肥厚者配火针或刺络拔罐生活调摄忌辛辣、牛羊肉、海鲜及酒宜百合、山药、梨、银耳、绿豆情绪稳定、规律作息辨证准确、内外兼施，方能扶正祛邪、控制复发中医外科·银屑病从血论治13/15白疕·从血论治外治技法需辨证选用中医外科·银屑病从血论治14/15壹血热证宜清凉收敛皮损鲜红、灼热瘙痒外

治

方

药普连膏清凉膏清热凉血止痒忌

热性刺激外敷贰血燥证宜润肤滋养皮损干燥脱屑外

治

方

药紫草油香蜡膏濡润肌表、养血润肤叁血瘀证宜活血散结斑块肥厚色暗外

治

方

药黑豆馏油软膏各型通用化瘀通络常配火针或刺络拔罐内服外治相