养老机构安全隐患排查情况报告

养老机构安全隐患排查情况报告为切实筑牢养老机构安全防线，防范各类安全事故发生，XX市民政局于2024年3月10日至3月31日，联合市应急管理局、市场监督管理局、消防救援支队、卫健委等多部门成立专项排查小组，分4个片区对全市范围内44家养老机构（其中公办28家、民办16家）开展了全覆盖式安全隐患排查整治工作。本次排查以“查隐患、补短板、防事故”为核心目标，通过查阅安全管理台账、现场勘查设施设备、询问一线护理人员及在院老人、开展应急演练实操评估等方式，重点围绕消防安全、食品安全、设施设备安全、服务管理安全、疫情防控安全及人员管理等六大领域进行深入排查，共排查出各类安全隐患217项，其中一般隐患192项，重大隐患25项，现将具体排查情况报告如下：一、排查工作基本概况（一）排查组织与部署本次排查由市民政局牵头，制定《XX市养老机构安全隐患排查整治工作方案》，明确各部门职责分工：市民政局负责统筹协调，对养老机构服务管理、人员资质等进行检查；市应急管理局负责安全生产综合监管，对设施设备、应急管理等进行检查；市市场监督管理局负责食品安全、特种设备管理等检查；市消防救援支队负责消防安全专项检查；市卫健委负责疫情防控、从业人员健康管理等检查。专项排查小组共抽调专业人员16名，分为4个工作小组，每组由1名民政干部担任组长，配备消防、市监、应急等领域专业人员各1名，确保排查工作专业性、全面性。（二）排查范围与对象本次排查覆盖全市所有依法注册登记的养老机构，包括政府举办的公办敬老院、福利院，社会力量举办的民办养老院、养老护理中心，以及社区嵌入式养老服务机构等。其中，公办养老机构主要集中在各县区乡镇，共28家，床位总数1260张，在院老人987人；民办养老机构多位于城区，共16家，床位总数890张，在院老人672人。排查对象涵盖养老机构的建筑设施、消防系统、食品加工区、护理区域、公共活动区域等所有场所，以及管理人员、护理人员、厨师等所有从业人员。（三）排查方式与重点排查采取“台账核查+现场勘查+访谈评估+实操测试”相结合的方式：一是查阅安全管理台账，包括安全生产责任制、应急预案、培训记录、消毒记录、食品留样记录等，核实制度落实情况；二是现场勘查设施设备，对消防器材、电气线路、护理床、电梯、锅炉等进行逐一检查，排查硬件隐患；三是访谈一线人员及老人，了解日常安全管理、服务流程、应急处置等情况；四是开展实操测试，随机抽取部分机构进行火灾应急疏散演练、食品安全应急处置演练，评估应急能力。排查重点聚焦六大领域：消防安全（消防通道、消防器材、电气线路等）、食品安全（食材储存、餐具消毒、从业人员健康等）、设施设备安全（护理设施、特种设备、公共区域设施等）、服务管理安全（护理资质、照护记录、应急预案等）、疫情防控安全（体温检测、外来人员登记、隔离设施等）、人员管理安全（安全培训、值班制度、责任落实等）。二、排查发现的主要安全隐患（一）消防安全隐患本次排查共发现消防安全隐患68项，占总隐患数的31.3%，其中重大隐患8项，主要集中在民办养老机构。具体问题包括：1.消防通道堵塞：6家民办养老机构存在消防通道被杂物堵塞的情况，如XX区幸福养老院东侧消防通道堆积废旧护理床、纸箱、煤球等物品，通道净宽仅1.1米，不符合《建筑设计防火规范》中消防通道净宽不小于1.4米的要求；XX县康乐养老院消防通道被临时搭建的杂物间占用，无法正常通行。2.消防设施老化失效：12家机构的消防器材存在过期或失效问题，其中XX镇公办敬老院的23具干粉灭火器超过有效期1个月，压力指针指向红色区域；8家机构的烟感探测器故障未及时更换，XX街道养老服务中心的15个烟感探测器中有7个无法正常报警；5家机构的消防喷淋系统水压不足，XX区爱心养老院的喷淋系统仅能覆盖一楼区域，二楼、三楼喷淋头无法出水。3.电气线路不规范：18家机构存在电气线路私拉乱接、未穿管保护等问题，如XX民办养老护理中心的房间内私自拉接插板给老人的电动轮椅充电，线路未穿管，存在短路起火风险；XX乡公办敬老院的走廊插座未安装防漏电保护装置，部分线路裸露在外。4.消防制度落实不到位：10家机构未建立完善的消防安全管理制度，其中7家民办机构未制定火灾应急预案，或应急预案未针对老人行动不便的特点制定个性化疏散方案；8家机构未定期开展消防演练，XX县夕阳红养老院近1年未组织过消防疏散演练。（二）食品安全隐患本次排查共发现食品安全隐患45项，占总隐患数的20.7%，其中重大隐患5项。具体问题包括：1.食材储存不规范：9家机构存在食材生熟混放、未分类存放的问题，如XX区福寿养老院的冷藏柜内生猪肉与凉拌菜直接接触，未使用保鲜膜隔离；XX镇公办敬老院的蔬菜随意堆放在地面，未分类放入保鲜柜，部分蔬菜已出现腐烂迹象。2.餐具消毒不规范：11家机构未建立每日餐具消毒台账，其中3家民办机构的消毒设备未定期校准，XX民办养老护理中心的消毒柜温度显示不准确，实际消毒温度未达到规定的121℃；6家机构的餐具消毒后未晾干，直接放入密闭容器，存在二次污染风险。3.从业人员资质不合格：7家机构有12名从业人员健康证过期，其中XX县康乐养老院的2名厨师健康证超过有效期2周，仍在从事食品加工工作；4家机构的厨师未取得厨师证，仅接受过简单岗前培训，不具备专业食品加工技能。4.食品留样不规范：12家机构的食品留样不符合要求，其中8家机构的留样量不足100克，XX街道养老服务中心的留样量仅为50克；6家机构的留样时间未达到48小时，部分留样食品仅存放24小时就被丢弃；5家机构未建立食品留样台账，无法追溯留样情况。5.厨房卫生不达标：6家机构的厨房存在卫生死角，如XX区爱心养老院的厨房地面油污未及时清理，抽油烟机管道堆积大量油污，容易引发火灾；XX乡公办敬老院的厨房垃圾桶未加盖，滋生蚊虫，存在细菌传播风险。（三）设施设备安全隐患本次排查共发现设施设备安全隐患42项，占总隐患数的19.4%，其中重大隐患6项。具体问题包括：1.养老护理设施老化：15家机构的护理床、轮椅等护理设施存在损坏情况，如XX镇公办敬老院的32张护理床中有8张护栏松动，无法固定；XX民办养老护理中心的12辆轮椅中有5辆刹车失灵，存在老人摔倒风险；9家机构的卫生间扶手缺失或松动，XX区福寿养老院的18个卫生间中有6个扶手松动，无法起到支撑作用。2.特种设备管理不到位：4家机构的特种设备未定期年检，其中XX县夕阳红养老院的电梯已超过年检期限3个月，仍在使用；XX区幸福养老院的压力蒸汽灭菌器（用于餐具消毒）操作人员无特种设备作业证，不具备操作资质；2家机构的锅炉未建立运行台账，无法记录锅炉运行情况。3.公共区域设施隐患：10家机构的公共区域设施存在安全隐患，如XX乡公办敬老院的楼梯未安装防滑条，地面光滑，容易导致老人摔倒；XX街道养老服务中心的走廊灯光亮度不足，夜间照明仅为50勒克斯，低于规定的100勒克斯要求；6家机构的应急照明失效，XX区爱心养老院的12个应急照明灯中有7个无法正常点亮。4.用水用电设施隐患：13家机构的用水用电设施存在隐患，如XX民办养老护理中心的部分房间热水器未安装防漏电保护器，存在触电风险；XX县康乐养老院的暖气管道漏水未及时维修，地面潮湿，容易导致老人滑倒；8家机构的配电箱未上锁，部分配电箱内堆积灰尘，存在短路风险。（四）服务管理安全隐患本次排查共发现服务管理安全隐患31项，占总隐患数的14.3%，其中重大隐患3项。具体问题包括：1.护理人员资质不足：12家民办机构有32名护理人员未取得养老护理员职业资格证书，仅接受过简单岗前培训，不具备专业照护技能，如XX区幸福养老院的8名护理人员均未取得资格证书，无法正确应对老人突发疾病、摔倒等情况；7家机构的护理人员配比不足，XX县夕阳红养老院的护理人员与老人比例为1:15，低于规定的1:10的要求。2.应急预案不完善：8家机构的应急预案缺乏针对性，其中5家机构的火灾应急预案未考虑老人行动不便的特点，未制定一对一帮扶疏散方案；6家机构未定期开展应急演练，XX乡公办敬老院近半年未组织过任何应急演练；4家机构的应急物资储备不足，如XX街道养老服务中心仅配备2个急救箱，且急救箱内的药品已过期。3.老人照护记录不规范：10家机构的老人健康档案未及时更新，其中6家机构的老人用药记录不规范，存在错服、漏服风险，如XX区爱心养老院的老人李某患有高血压，用药记录显示连续3天未服用降压药，但未记录原因；7家机构未建立老人心理疏导记录，部分独居老人存在焦虑、抑郁等心理问题未得到有效干预。4.服务流程不规范：5家机构的服务流程存在漏洞，如XX民办养老护理中心的老人外出就医未签订外出协议，仅由护理人员口头告知；XX县康乐养老院的老人饮食未根据老人的身体状况进行个性化调整，部分糖尿病老人仍食用高糖食物。（五）疫情防控安全隐患本次排查共发现疫情防控安全隐患18项，占总隐患数的8.3%，其中重大隐患2项。具体问题包括：1.人员管控不严格：7家机构的外来人员登记不规范，未查验健康码、行程卡，如XX区福寿养老院的外来人员仅登记姓名和联系方式，未查验健康码；5家机构的体温检测记录不全，XX乡公办敬老院的体温检测记录仅记录了一周的数据，其余时间未记录。2.消毒措施落实不到位：6家机构的消毒记录不全，未记录消毒时间、消毒范围及消毒人员；4家机构的消毒物资储备不足，如XX街道养老服务中心的医用酒精、消毒液仅够使用1周，未建立物资储备台账；3家机构的消毒方式不规范，仅对地面进行消毒，未对门把手、扶手、电梯按钮等高频接触部位进行消毒。3.隔离设施不规范：5家机构未设置独立的隔离区域，如XX县夕阳红养老院的隔离房间与普通房间在同一楼层，未设置物理隔离；3家机构的隔离房间通风条件差，无独立卫生间，不符合隔离要求；2家机构未配备必要的防护设备，如XX民办养老护理中心的隔离房间仅配备口罩，未配备防护服、护目镜等。（六）人员管理安全隐患本次排查共发现人员管理安全隐患13项，占总隐患数的6.0%，其中重大隐患1项。具体问题包括：1.安全培训不到位：8家机构的安全培训频次不足，每月仅开展1次安全培训，且内容单一，仅涉及理论知识，未开展消防实操、应急救援等技能培训；5家机构的培训记录不全，未记录培训时间、培训内容及参训人员。2.值班制度落实不严：4家机构存在夜间值班人员脱岗现象，如XX区幸福养老院的夜间值班人员在22:00至次日6:00期间有2次脱岗记录；3家机构的值班记录未及时填写，XX乡公办敬老院的值班记录仅记录了日期，未记录值班期间的情况。3.从业人员流动性大：6家民办机构的护理人员年流动性超过30%，如XX民办养老护理中心去年共招聘护理人员12名，离职9名，流动性达75%，导致服务质量不稳定，新入职护理人员未经过系统培训就上岗。4.安全责任未明确：5家机构未签订安全责任书，安全管理职责不清，如XX县康乐养老院的管理人员、护理人员、厨师均未签订安全责任书，不清楚各自的安全职责；1家机构（XX区爱心养老院）未建立安全生产责任制，未明确安全管理第一责任人，属于重大隐患。三、安全隐患成因分析（一）客观因素制约1.公办机构资金不足：多数公办养老机构建于上世纪90年代，设施设备老化严重，但由于财政资金有限，无法及时更新改造，如XX镇公办敬老院的消防喷淋系统已使用20年，多次申请资金改造但未获批；部分乡镇公办敬老院位于偏远地区，交通不便，维修人员无法及时到位，导致隐患无法及时整改。2.民办机构投入有限：民办养老机构以营利为目的，为降低成本，往往减少安全投入，如部分民办机构未配备专业消防人员，未定期更换消防器材；部分民办机构为节省开支，招聘未取得资质的护理人员，降低人员成本。3.建筑先天不足：部分养老机构的建筑为老旧房屋改造而成，不符合消防安全规范，如XX区幸福养老院的建筑原为旧厂房，消防通道宽度不足，无法进行大规模改造，只能采取临时措施整改。（二）主观意识淡薄1.管理者安全意识缺失：部分养老机构管理者重服务轻安全，认为老人安全事故概率低，忽视安全管理，如部分民办机构管理者未参加安全培训，不了解安全管理规范；部分公办机构管理者存在侥幸心理，未及时整改已发现的安全隐患。2.从业人员专业素质低：部分护理人员、厨师等从业人员文化程度低，未接受系统的安全培训，缺乏安全知识和技能，如部分护理人员不会使用灭火器，不会进行心肺复苏；部分厨师不了解食品安全规范，存在操作不规范的情况。3.在院老人安全意识薄弱：部分老人安全意识淡薄，存在私自拉接电线、在房间内吸烟等行为，如XX镇公办敬老院的老人王某多次在房间内吸烟，劝阻无效；部分老人不配合护理人员的安全管理，如拒绝佩戴防滑鞋套，导致摔倒风险增加。（三）监管力度不足1.监管部门协同不够：各监管部门之间缺乏协同联动，存在监管重叠或监管盲区，如消防部门负责消防安全，民政部门负责服务管理，但对于养老机构的电气线路安全，两部门均未明确监管职责，导致部分隐患未被及时发现。2.常态化监管缺失：部分监管部门仅在重大节日前开展安全检查，未建立常态化监管机制，如部分民办机构平时未接受安全检查，仅在春节、中秋节前接受检查，导致隐患长期存在。3.处罚力度不够：对于存在安全隐患的养老机构，监管部门往往采取责令整改的方式，未进行严厉处罚，部分机构整改后又反弹，如XX区幸福养老院曾因消防通道堵塞被责令整改，但半年后又出现堵塞情况。四、隐患整改措施及进展情况针对本次排查发现的安全隐患，专项排查小组已建立“一院一档”隐患台账，明确整改责任人、整改期限及整改措施，实行销号管理，截至2024年4月15日，整改工作已取得阶段性成效：（一）分类施策，逐一整改1.消防安全隐患：责令6家消防通道堵塞的机构立即清理杂物，XX区幸福养老院、XX县康乐养老院已完成消防通道清理工作，通道净宽达到1.5米；责令12家机构更换过期灭火器，XX镇公办敬老院已更换23具干粉灭火器；责令8家机构维修烟感探测器，XX街道养老服务中心已更换7个故障烟感探测器；责令18家机构规范电气线路，XX民办养老护理中心已拆除私自拉接的插板，安装防漏电保护装置；责令10家机构完善消防制度，制定个性化火灾应急预案，XX县夕阳红养老院已组织开展消防疏散演练。2.食品安全隐患：责令9家机构规范食材储存，XX区福寿养老院已在冷藏柜内安装隔离架，生熟食品分开存放；责令11家机构完善餐具消毒台账，XX民办养老护理中心已校准消毒设备，确保消毒温度达到121℃；责令7家机构更换过期健康证的从业人员，XX县康乐养老院的2名厨师已重新办理健康证；责令12家机构规范食品留样，XX街道养老服务中心已将留样量提高至120克，留样时间达到48小时；责令6家机构清理厨房卫生，XX区爱心养老院已清理抽油烟机管道油污，地面油污已清理干净。3.设施设备安全隐患：责令15家机构维修护理设施，XX镇公办敬老院已维修8张护理床护栏，更换5辆轮椅的刹车；责令4家机构对特种设备进行年检，XX县夕阳红养老院已联系特种设备检验机构对电梯进行年检；责令10家机构完善公共区域设施，XX乡公办敬老院已在楼梯安装防滑条，更换走廊灯泡，将灯光亮度提高至120勒克斯；责令13家机构维修用水用电设施，XX民办养老护理中心已为所有热水器安装防漏电保护器，XX县康乐养老院已维修暖气管道漏水问题。4.服务管理安全隐患：责令12家机构组织护理人员参加职业资格培训，XX区幸福养老院的8名护理人员已报名参加养老护理员培训；责令8家机构完善应急预案，制定一对一帮扶疏散方案，XX乡公办敬老院已组织开展应急演练；责令10家机构完善老人照护记录，XX区爱心养老院已更新老人健康档案，规范用药记录；责令5家机构规范服务流程，XX民办养老护理中心已制定老人外出就医协议，与老人家属签订。5.疫情防控安全隐患：责令7家机构严格外来人员登记，XX区福寿养老院已要求外来人员出示健康码、行程卡，并进行体温检测；责令5家机构完善体温检测记录，XX乡公办敬老院已补全体温检测记录；责令6家机构完善消毒记录，XX街道养老服务中心已建立消毒台账，记录消毒时间、范围及人员；责令4家机构补充消毒物资，XX街道养老服务中心已储备足够使用1个月的医用酒精、消毒液；责令5家机构规范隔离区域，XX县夕阳红养老院已设置独立的隔离区域，配备防护服、护目镜等防护设备。6.人员管理安全隐患：责令8家机构增加安全培训频次，每月开展2次安全培训，其中1次为实操培训；责令4家机构严格落实值班制度，XX区幸福养老院已安装监控设备，监督值班人员在岗情况；责令6家机构稳定从业人员队伍，XX民办养老护理中心已提高护理人员工资待遇，降低流动性；责令5家机构签订安全责任书，XX县康乐养老院已与所有从业人员签订安全责任书，明确安全职责。（二）整改进展情况截至2024年4月15日，192项一般隐患中已有156项完成整改，整改完成率为81.3%；25项重大隐患中已有18项完成整改，整改完成率为72.0%，剩余7项重大隐患（如XX区爱心养老院的安全生产责任制建立、XX县夕阳红养老院的电梯年检等）正在推进中，预计于2024年5月15日前完成整改。专项排查小组已对整改情况进行复查，确保整改到位，对整改不力的机构进行约谈，如XX区爱心养老院因未及时建立安全生产责任制被约谈，现已制定安全生产责任制，明确安全管理第一责任人。五