老年人康复训练护理培训课件

养老护理系列课程老年人康复训练护理培训康复训练·护理技能·风险防控·质量评估汇报时间：2026年老年人康复训练护理培训课程导览01康复

护理

认知建立基本框架02功能

训练

实操掌握核心技能03常见

病症

康复专项训练方法04安全与

质量

评估闭环管理康复护理认知认知是规范操作的前提01课程导论康复护理让老人活得更有质量老年康复护理不只是疾病管理，而是覆盖身体、心理、社会三个层面的功能恢复与提升。核心目标1改善生活质量2提高自我照顾能力3延长健康寿命关键理念维持残余功能，而非被动等待衰老预防并发症，而非只治已病每一次规范照护，都在守住独立生活的能力老年人康复训练护理培训04/30康复护理核心价值五大原则贯穿康复护理全程01人文关怀尊重尊严、理解心理需求，功能恢复与情感支持并重。02因人而异依据身体状况、疾病类型、康复需求定制个体化方案，并动态调整。03全面评估方案基础，涵盖生理指标、认知功能、心理状态、社会功能、营养状况、疼痛程度。04安全第一首要原则，重点预防跌倒、压疮、感染等并发症；操作前先评估老人身体与环境。05动态调整康复过程动态变化，定期评估效果并据此修正护理措施。老年人康复训练护理培训05/30岗位要求岗位素养决定服务水准康复医师定诊疗方案康复治疗师做评估训练养老护理员经培训考核后，负责照护与辅助日常康复训练七大工作模块生活照护基础照护康复服务心理支持培训指导照护评估质量管理康复服务五项体位转移康乐活动功能促进认知训练康复评估能力底线岗前培训合格方可上岗每年更新培训不少于20学时持续补齐失智照护、风险应对等新技能老年人康复训练护理培训06/30安全前提环境与辅具筑牢安全基础环境硬条件无障碍通道、紧急呼叫装置、防跌倒扶手三项缺一不可；光线充足、温湿度适宜，定期消毒并保持空气流通。场地与器械地面干燥平整、无杂物；器材摆放整齐、间距适中，四周设扶手栏杆。器械安全须符合

GB24436《康复训练器械安全通用要求》，按需配备评定设备、训练器械与辅具。训练前检查场地与设备确认无可绊倒风险老人着装包跟防滑鞋，禁穿拖鞋环境安全，是老人敢动、护理员敢教的前提老年人康复训练护理培训08/30功能训练实操实操是康复护理的核心02康复训练规范康复训练五步实施流程规范流程是训练安全有效的保障，每一类训练都按五步闭环执行。01评估评估功能现状、疼痛程度与康复风险，明确训练基线，为后续步骤提供依据。02准备选择合适器械与辅具，清整训练环境，确认防跌倒设施可用，排除安全隐患。03实施根据身体状况选被动、助力或主动训练，控制力度与速度，防止训练损伤。04观察密切观察疼痛、肿胀、疲劳等反应，及时调整训练方案，确保安全耐受。05记录记录每次训练的时间、强度、反应与效果，为后续康复提供依据。80%康复目标达成率成果指标：不低于80%，未达标即调整方案。老年人康复训练护理培训11/30实操教学体位管理与良肢位摆放推荐体位——患侧卧位1患侧在下，患侧上肢前伸、手心向上2下肢伸展、膝关节微屈3健侧上下肢自然放置，用枕头支撑避免体位仰卧位少采用，需在肩部与臀部垫枕床头抬高

40°至50°、床尾摇起

15°至20°

的半卧位要避免压疮预防2小时翻身一次长期卧床老人每

2小时

翻身一次，配合气垫床使用。偏瘫良肢位保持肩颈功能位，下肢放置防挛缩支架。操作要点动作轻柔，翻身后检查皮肤受压情况，按需整理床单位。老年人康复训练护理培训12/30训练防损伤要点关节肌力训练贵在循序渐进关节活动度训练先评估活动范围、疼痛与稳定性再选器械：训练床、拉力带等按身体状况选被动、主动辅助或主动活动每关节屈伸旋转

5至10次，动作轻柔禁止暴力牵拉肌力训练训练流程评估准备实施观察记录弹力带等长收缩每组10次·每日3组肌力3级以下，辅以抗阻训练训练中密切观察疼痛、肿胀与疲劳，及时减量调整。“训练不拼强度，拼安全地重新用起身体”老年人康复训练护理培训13/30防跌倒核心能力平衡步态训练·站稳每一步01坐位平衡端坐床边，双脚着地，先稳住静态坐姿，再缓慢做前后、左右倾斜，提升躯干控制力。02站立平衡双脚与肩同宽，借助助行器或搀扶，从站立

1分钟

起逐步延长时间，将重心缓慢转移至患侧腿。使用平衡板训练时必须全程监护03步态训练先借助辅助工具小步练习，护理员在患侧旁保护，纠正拖步与足下垂；偏瘫患者可用足托辅助，保持重心前倾

10至15度。04上下楼梯牢记「上楼先健侧、下楼先患侧」。每一步站稳，都是老人重新走向独立生活的基础。老年人康复训练护理培训14/30康复训练·生活自理生活能力从训练回到自理训练目标让康复回到吃饭、如厕、洗漱等日常动作，老人能自己做的尽量自己做，家属不包办。三项生活训练日常动作1家务活动训练从整理、清扫等家务入手，恢复手部与身体协调2助食餐具进食借助餐具辅助进食，能自己吃的尽量自己吃3电动轮椅操作掌握操控技能，独立完成移动与转向两项安全训练守住底线1缩唇呼吸每次持续

15秒，每日10组；无效咳嗽用体位引流2吞咽练习空咽、鼓腮、伸舌，进食细嚼慢咽，防误吸诱发肺炎!吞咽障碍进食提示先吃糊状食物，避免流质呛咳生活能力每恢复一分，老人的信心就多一分老年人康复训练护理培训15/30常见病症康复专项训练精准应对03脑卒中康复·卧床期护理偏瘫体位护理与被动训练体位选择有主次鼓励采用患侧卧位患侧在下，头枕枕头，后背用枕头支撑；患侧上肢前伸、手心向上，下肢伸展、膝关节微屈适当采用健侧卧位患侧上肢用枕头垫起、上举

100度，下肢屈髋屈膝并用枕头垫起少采用仰卧位需在肩部与臀部垫枕支撑应避免半卧位应避免翻身与被动活动每

1至2小时

翻身1次。被动关节活动由大关节到小关节，动作轻柔缓慢、有节律。肩肘腕髋膝踝5至10次/每关节屈伸旋转足下垂预防用足板顶住足底老年人康复训练护理培训18/30恢复期·主动训练偏瘫功能训练重在坚持恢复期核心转向主动训练，床上动作先行。1握手举臂仰卧十指交叉，健侧握患侧指根，肘伸直缓抬至90至100度，维持10秒放下。20个一组·一次5组·每天3至5次2桥式运动屈髋屈膝，抬臀离床保持10秒，重复5至10次。3十二节康复操健手梳发捏脊患手抗阻上举环绕洗脸直腿抬高呼吸练习每节重复5至20次四项原则安全第一循序渐进持之以恒全面康复老年人康复训练护理培训19/30安全防护跌倒风险评估与平衡训练先测风险，再练平衡。两项自测1五次坐站双手交叉搭肩，不借力连续起立坐下5次，超

12秒

完成→跌倒风险明显升高2单脚站立睁眼不足10秒→下肢稳定性偏弱；闭眼无法站稳5秒→高危十个平衡动作1重心转移2金鸡独立3不倒翁4一字走5侧向行走6坐-站训练7提踵8原地高抬腿9反向弓步10迷你桥式训练处方每天

10分钟，每个动作从3–5次起步，逐步增至10–15次；每周至少锻炼

3次。安全前提桌椅贴墙、地面无积水；出现眩晕或关节疼痛立即停止并就医。老年人康复训练护理培训20/30安全防护骨质疏松训练禁忌与营养配合易伤部位腰椎髋关节手腕训练须避开这三处较大承重动作禁忌平板支撑不用手腕支撑，改肘支撑剪刀腿腰椎负荷大，不推荐弯腰搬重物防椎体骨折，避免剧烈跳跃、急停急转避免安全替代与日常配合安全替代：原地踏步腿抬高、脚跟撞地、腹部收紧，每天

100至200下；踮脚尖快速下降

20至30下，同样刺激骨骼。营养配合钙靠奶制品、豆制品、深绿色蔬菜；维生素D助钙吸收，多晒太阳、必要时遵医嘱补充。运动防护选白天光线好的时段，穿防滑稳固的鞋，出汗及时擦干、注意保暖，家人陪伴更安全。老年人康复训练护理培训22/30安全与质量评估安全与质量是康复护理的生命线04安全照护五大风险识别重在预防压疮长期卧床、局部受压者定时翻身，用减压垫，观察皮肤颜色与完整性。跌倒评估平衡与步态，保持地面干燥、通道无杂物，夜间起夜开灯。误吸进食保持坐位或半坐位，按吞咽能力选食物性状，放慢进食速度。噎食避免大块、黏性食物，叮嘱细嚼慢咽，掌握噎食应急处理方法。烫伤水温先试后洗，热水瓶与热源远离老人，理疗热敷控制温度与时间。识别风险是基本功，预防措施要落实到每天的照护动作里。老年人康复训练护理培训24/30并发症预防压疮预防从评估与翻身做起风险评估先行用

Braden量表

评估压疮风险，按风险等级决定减压频率。翻身与减压频率每1小时高风险老人：减压一次每2小时一般卧床老人：翻身一次气垫床辅具支持：持续减压辅具支持皮肤护理规范每日清洁会阴部；尿失禁老人每

4小时

更换尿垫皮肤红肿处

禁止按摩，遵医嘱使用减压贴已破溃创面用

无菌敷料

覆盖翻身后必查检查骨突处皮肤，保持床单位平整干燥。翻身、减压、观察皮肤，雷打不动老年人康复训练护理培训25/30操作纪律三查七对守住护理安全操作前核查一次操作中核查一次操作后核查一次七对·逐项核对床号姓名药名剂量浓度时间方法环境与器具安全防护床旁悬挂警示标识，地面铺设防滑垫康复区域设置扶手与呼叫装置约束带记录使用时间，定时放松防勒伤用药后观察不良反应并记录高风险操作双人核对记录与实际同步，杜绝笔头差错。把核对养成习惯，安全才有保障老年人康复训练护理培训26/30照护记录与档案护理记录让照护有迹可循建档起点首次接诊完成ADL能力评估、疼痛评分、肌力测试，建立个人康复档案，动态调整护理方案。每次训练必记记录训练时间、强度、内容与老人反应，作为方案调整依据；体征、用药反应、睡眠异常、皮肤情况按规范同步记录。新要求技能考核已新增电子档案录入，护理员需同步提升书写规范与信息系统操作能力。闭环价值完整记录是质量追溯的证据，也是团队协作的信息底座——康复医师、治疗师与护理员凭记录判断效果、调整计划。记录及时、准确、同步，照护才真正形成闭环。老年人康复训练护理培训27/30质控体系质量指标锁定康复效果硬指标一·康复目标达成率≥80%每周ADL量表测评，未达标即分析原因、调整方案硬指标二·不良事件发生率<0.5%效果可量化、改进有方向的安全底线质控怎么落地1响应与上报24小时投诉热线，48小时内完成初步调查，重大问题立即上报护理部2复盘沉淀每月质量分析会复盘问题、沉淀经验3定期抽查护理主管抽查：三查七对执行、记录完整度、风险识别到位率指标不是为考核而考核，而是帮团队看清哪些环节拖后腿、哪些做法值得推广。老年人康复训练护理培训28/30质量管理与团队成长持续改进让团队不断进阶每月复盘，修正流程质量分析会逐项复盘不良事件与未达标指标，找出漏洞并当场修正。好做法变团队标准优秀案例纳入