脑卒中识别社区冬季宣讲课件

社区冬季健康宣讲脑卒中识别与防治识别·急救·预防汇报时间：2026冬季高发，先懂它是什么两个口诀，关键时刻能救命黄金4.5小时，急救别做错管好危险因素，远离卒中冬季健康宣讲课程导览壹认识

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脑卒中贰快速

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识别叁争分

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夺秒肆科学

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预防认识脑卒中冬天是卒中的高发季，先认识它才能防住它01冬季健康宣讲什么是脑卒中两类卒中，一个结果缺血性卒中血管被血栓堵住，脑组织缺血八成约占卒中比例出血性卒中血管破裂，血液压迫脑组织30%–40%急性期病死率可达判断要点脑梗死是血管堵了，脑出血是血管爆了。无论哪一类，脑细胞都因缺血缺氧迅速死亡，且不可再生——所以卒中发病急、进展快，后遗症风险高。脑细胞一旦坏死，就再也回不来了脑卒中识别与防治·社区宣讲04/30“冬季健康宣讲为什么冬天更危险高发时段1月–3月发病率最高卒中发病率高于其他季节，北方地区尤其突出。寒冷如何诱发卒中血管收缩→血压波动血液黏稠度升高高血压人群气温骤降时血压更易失控，脑出血或缺血风险上升五个危险时刻1情绪过度兴奋2从暖和房间突然走到寒冷空间3上厕所用力4过度劳累或职场压力过大5冬天洗澡水温过冷过热给居民的提醒出门前先加衣服，洗澡别贪热，情绪别激动，把诱发因素挡在门外。脑卒中识别与防治·社区宣讲05/30冬季健康宣讲一组必须知道的数字每10秒1人初发或复发每28秒1人因此死亡脑卒中，是成年人致死、致残的——首位病因现患规模1242万40岁及以上现患人数1780万全国现存约340万每年新发约9.7%复发率约年轻化趋势超66.6%40–64岁首发病者占比30–39岁隐患突出，危险因素以高血压、代谢异常为主「卒中不是老年病，中年人同样在风险范围之内。」脑卒中识别与防治·社区宣讲06/30冬季健康宣讲一生约两人会中招卒终生发病风险39.9%每

5个中国人里约有

2人一生可能罹患卒中城乡差距农村发病率约

193万高出约30%城市发病率约

148万年龄差距55岁后风险快速上升75岁以上发病率约为55–64岁人群的

近4倍卒中不是遥远的名词，它就在每个有老人的家庭里。脑卒中识别与防治·社区宣讲07/30脑卒中识别与防治幸存者的真实代价卒中真正的可怕，不在死亡，在致残。幸存者的代价75%约75%幸存者留下不同程度后遗症40%重度残疾，丧失独立生活与工作能力86.5%脑卒中致残率可达86.5%后遗症改变整个人生偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍——患者失去自理，家庭背上经济与身心双重压力。损伤大多不可逆脑细胞死亡后无法再生，拖得越久，失去的功能越多。记住一个口诀、早打一通电话，可能改变一个家庭的命运。脑卒中识别与防治·社区宣讲08/30快速识别识别早一秒，大脑多一分02冬季健康宣讲中风120三个动作1

看看1张脸对镜微笑或咧嘴，观察两侧是否对称，有无一侧口角歪斜、流口水。2

查查2只胳膊双臂平举坚持10秒，看是否有一侧无力、抬不起来或快速下坠。0

听聆（零）听语言说一句简单的话，如姓名或住址，听是否含混不清、表达困难或听不懂别人说话。任何一项异常，哪怕症状几分钟后消失，也要立刻拨打

120脑卒中识别与防治·社区宣讲10/30“冬季健康宣讲·脑卒中识别FAST原则四步判断FFace

面部让患者微笑，看一侧面部是否无力麻木、嘴角歪斜。AArm

手臂双臂平举约10秒，看是否有一侧无力下垂或无法抬起。SSpeech

言语让其重复一句话，看是否说话含糊，或无法理解别人的话。TTime

时间出现任一症状，立即拨打120，并记下症状开始的准确时间。重点不在记字母而在三个核心动作看脸·查胳膊·听说话→马上打120中风120

更贴合国人记忆习惯，FAST

更国际化，两个口诀可任选其一，也可配合使用。记住动作，比记住字母更重要。脑卒中识别与防治·社区宣讲11/30冬季健康宣讲BEFAST更全面BEFAST

比

FAST

多两个字母，识别更全面。B新增Balance平衡突然失去平衡或协调，走路困难、无故跌倒。E新增Eyes眼睛突发视力变化，视物模糊、眼前发黑或看到重影。FFace面部面部不对称。AArm手臂手臂无力。SSpeech言语言语不清。TTime时间立即拨打120。为什么加上B和E？不少卒中患者最先出现的不是脸歪、胳膊抬不起，而是突然走路不稳、天旋地转，或一只眼睛突然看不清。这些信号容易被当成累着了、老花眼，结果耽误就医。脑卒中识别与防治·社区宣讲12/30难平衡

、

看不清

、

脸不正

、

臂不平

、

语不灵发现任何一个，按卒中处理，赶紧拨打

120“冬季健康宣讲还有哪些非典型信号突发剧烈头痛爆裂样或雷击样，痛法与以往不同，常伴恶心呕吐——往往是出血性卒中的标志。意识与抽搐突然意识模糊、嗜睡甚至昏迷，或局部、全身抽搐。易被忽略的表现凡是突然出现、和平时不一样的神经症状，都要警惕卒中。脑卒中识别与防治·社区宣讲13/30单侧肢体麻木、行走向一侧偏斜、突然单眼或双眼视物发黑高龄或糖尿病患者可能只表现为精神萎靡、反应迟钝、食欲骤降，家人易误判为没休息好“冬季健康宣讲症状消失也别大意小中风，大警报老人突然一侧手脚没劲、说话不利索，几分钟后又自己好了——医学上叫短暂性脑缺血发作，老百姓常说“小中风”。哪怕只持续几分钟，也必须立即就医不是睡一觉再说、等孩子回来再说症状没了就没事了？这恰恰是最危险的误区。它是脑卒中的重要预警信号脑血管已经出问题，短期内发生真正卒中的风险明显升高。把这次预警当成幸运的提醒，及时排查血管、控制危险因素，才可能避免下一次真正的大中风。脑卒中识别与防治·社区宣讲14/30症状会自己消失，风险不会。“争分夺秒时间就是大脑，每一分钟都算数03冬季健康宣讲时间就是大脑190万

个脑细胞每延误

1分钟，约这么多脑细胞死亡，且不可再生溶栓每提前15分钟良好预后概率提高约6%早一分救治，就多一分恢复的希望4.5小时内静脉溶栓黄金时间窗，可溶解血栓6小时至24小时大血管堵塞可取栓，但越早越好超过时间窗：溶栓效果急剧下降，出血风险大幅增加，坏死脑组织难以逆转脑卒中识别与防治·社区宣讲16/30时间就是大脑，早一分钟打通血管，多保住一分功能❝冬季健康宣讲·急救第一步第一时间拨打120120急救电话发现疑似卒中，立即拨打

120，不要犹豫。提前告知疑似卒中，医院可提前开通绿色通道，急救人员提前待命。拨通后说清四件事1疑似脑卒中2具体症状：口角歪斜、一侧手臂无力、说话不清3详细地址4联系电话等待期间同步准备记录症状出现时间精确到分钟；睡眠中发病按发现时间算备好既往病史高血压、糖尿病、心房颤动列清正在服用的药物尤其是抗凝药“信息越清楚，赶到后的处置越快。脑卒中识别与防治·社区宣讲17/30冬季健康宣讲等待救援别做错正确体位平卧，头部偏向一侧呕吐物不会呛入气管清醒者：抬高头部

15–30

度昏迷者：清理口腔分泌物防止舌头后坠堵住气道解开衣领、领带、腰带保持呼吸顺畅禁止动作不搬动、不摇晃、不拍打、不掐人中安静平卧等待除非身处马路中央等危险环境，否则保持原位脑卒中识别与防治·社区宣讲18/30稳定体位、气道通畅，就是等待期间最大的贡献“冬季健康宣讲三大致命误区❌

摇晃喂水摇晃加重颅内压，喂水易呛入气管，引发窒息或吸入性肺炎❌

等待自愈症状短暂减轻≠脑损伤停止，拖延只会错失溶栓机会❌

自驾送医私家车无急救设备，途中呕吐窒息、血压骤升无法处理✅

正确做法呼叫

120，急救车配心电监护、吸氧设备，可提前开启绿色通道脑卒中识别与防治·社区宣讲19/30冬季健康宣讲三要三不要总则要做的三件事立刻拨打120不犹豫，并告知疑似卒中。保持正确体位让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅。记住发病时间这对判断能否溶栓至关重要。不要做的三件事不要摇晃或唤醒脑出血时剧烈摇晃会加重颅内出血。不要喂水喂药吞咽困难时容易呛咳窒息。不要盲目服药无法判断出血还是梗死；出血时吃阿司匹林等于火上浇油，盲目强力降压可能扩大梗死面积。记住这六条，关键时刻不慌乱、不出错脑卒中识别与防治·社区宣讲20/30冬季健康宣讲卒中中心是首选首选有资质的卒中中心1小时内到院后

1小时内完成CT、诊断、治疗决策，比普通医院快

30–60分钟。为什么必须提前知道取栓技术普及率不足

30%，规范卒中中心仍有区县缺口提前查好卒中急救地图，知道哪家能溶栓、取栓急救时可直接让救护车送往最近的卒中中心送对医院，就是为大脑抢回时间脑卒中识别与防治·社区宣讲21/30冬季健康宣讲超过时间窗也别放弃4.5小时不是终点。常见误解超过4.5小时就没救了实际情况大血管堵塞还能做取栓治疗取栓是用导管直接把血栓取出来、恢复血流，对部分患者效果显著。6

小时时间窗可延长到24

小时部分经影像评估的患者可到家属唯一正确的做法不管过了多久，先把人送到有救治能力的卒中中心，把判断交给专业医生。超窗不弃疗，送医评估才有机会脑卒中识别与防治·社区宣讲22/30科学预防90%的卒中可预防，从今天开始行动04冬季健康宣讲九成卒中可预防90%的卒中可通过应对危险因素预防约80%可通过健康生活方式预防十大可干预因素高血压糖尿病血脂异常心房颤动吸烟过量饮酒超重或肥胖缺乏运动不合理膳食长期心理压力其中

高血压

是最重要的危险因素。控制方法高度重合口诀管住嘴迈开腿戒烟限酒心态平和该吃药就吃药做到位，风险大幅下降。脑卒中识别与防治·社区宣讲24/30冬季健康宣讲·危险因素高血压是头号元凶超过一半的卒中与高血压有关50%收缩压每升高

10毫米汞柱，卒中风险增加57%我国高血压所致卒中归因负担长期约定期量血压家里备血压计，35岁以上首诊测压，家庭血压每年至少覆盖一次规律服药不能吃吃停停，血压正常也不能自行停药调整生活方式低盐饮食、控制体重、适量运动目标值·多数人控制在140/90毫米汞柱以下合并糖尿病者建议更低脑卒中识别与防治·社区宣讲25/30血压稳了，卒中风险就少一大半“冬季健康宣讲烟酒都是隐形杀手吸烟：风险成倍放大6倍每天

20支，卒中风险是不吸烟者的

6倍2倍长期被动吸烟，风险也是无暴露者的

2倍饮酒：没有安全量3–4倍房颤使卒中风险升高

3–4倍烟酒不是小问题，戒掉它们，就是对脑血管最直接的保护脑卒中识别与防治·社区宣讲26/30烟草伤血管、升血压，还让好胆固醇降、坏胆固醇升，加速动脉硬化戒烟

5年后，卒中风险明显回落过量饮酒升血压、诱发房颤不饮酒者不必为“养生”喝葡萄酒饮酒者能戒则戒，戒不了就严格限量“冬季健康宣讲管住嘴从限盐开始先做减法≤5

克每日食盐限量·约一个啤酒瓶盖的量警惕隐形盐酱油、腌制品、加工食品、零食烹调油限量少油脂、少高糖再做加法≥400

克每天蔬菜水果·约5份每周

2次

深海鱼补充有益脂肪酸燕麦、糙米等杂粮替代部分精米白面少盐少油少糖，多菜多果多杂粮脑卒中识别与防治·社区宣讲27/30冬季健康宣讲动起来降低风险每周5天×30分钟中等强度活动，就是这样简单卒中风险可降低25%中等强度怎么判断？