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伤口造口护理技术专项训练习题及答案第1页共1页伤口造口护理技术专项训练习题及答案一、单项选择题(共10小题,每题2分)(每小题只有一个选项符合题意,请把正确选项的字母填在题后括号内)1.伤口造口护理中,选择造口袋尺寸时,应首先考虑的因素是A.患者年龄B.造口周围皮肤状况C.造口大小和形状D.造口袋材质参考答案:C2.造口周围皮肤出现浸渍的常见原因不包括A.造口袋底盘与皮肤贴合不紧密B.造口袋使用时间过长C.造口周围皮肤清洁不到位D.患者长期处于平卧位参考答案:D3.评估造口周围皮肤完整性时,常用的观察指标不包括A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤弹性D.造口分泌物量参考答案:D4.造口术后早期活动对患者的益处不包括A.促进肠道功能恢复B.预防下肢静脉血栓形成C.减少造口周围皮肤并发症D.加快伤口愈合速度参考答案:D5.选择造口护肤粉时,应优先考虑的特性不包括A.吸湿性B.防腐性C.粉尘性D.与造口袋兼容性参考答案:C6.造口术后患者出现造口狭窄的可能表现不包括A.排便困难B.造口周围皮肤红肿C.造口出血D.造口袋反复渗漏参考答案:D7.伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含的内容不包括A.体温B.脉搏C.呼吸D.造口尺寸参考答案:D8.造口袋底盘需要与造口周围皮肤完全贴合,不留空隙,以防止皮肤浸渍。这一要求的目的是A.减少造口袋与皮肤的摩擦B.防止细菌滋生C.确保造口袋粘贴牢固D.提高造口袋的舒适度参考答案:B9.造口周围皮肤感染时,常见的症状不包括A.红肿B.疼痛C.发热D.造口周围皮肤干燥参考答案:D10.简述伤口造口护理文书书写时,关于造口类型及其测量数据记录应包含的内容不包括A.造口类型(如回肠造口、结肠造口)B.造口长度C.造口宽度D.造口周围皮肤温度参考答案:D二、填空题(共10小题,每题2分)(请把正确答案直接填写在题中横线上,填写不完整的不得分)1.伤口造口护理中,选择造口袋尺寸时,应首先考虑的因素是______。参考答案:造口大小2.造口周围皮肤出现浸渍的常见原因不包括______。参考答案:使用防水创可贴覆盖造口3.评估造口周围皮肤完整性时,常用的观察指标不包括______。参考答案:观察造口周围皮肤的色泽4.造口术后早期活动对患者的益处不包括______。参考答案:增加患者的体重5.选择造口护肤粉时,应优先考虑的特性不包括______。参考答案:具有强烈的香味6.造口术后患者出现造口狭窄的可能表现不包括______。参考答案:造口周围皮肤出现红肿7.伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含的内容不包括______。参考答案:患者的身高和体重8.造口袋底盘需要与造口周围皮肤完全贴合,不留空隙,以防止皮肤浸______。参考答案:溃烂9.造口周围皮肤感染时,常见的症状不包括______。参考答案:造口周围皮肤出现色素沉着10.简述伤口造口护理文书书写时,关于造口类型及其测量数据记录应包含______。参考答案:造口的形状、大小、位置三、判断题(共10小题,每题2分)(正确的打“√”,错误的打“×”,把判断符号填在题后括号内)1.造口周围皮肤出现糜烂时,应立即停止使用造口袋,并保持造口区域清洁干燥。参考答案:√2.选择造口袋尺寸时,应首先考虑患者的体型和造口的大小,其次考虑排泄物的性质。参考答案:×3.造口术后早期活动有助于促进肠道功能恢复和预防并发症。参考答案:√4.造口周围皮肤浸渍的主要原因是造口袋尺寸不合适,导致皮肤长时间受压。参考答案:×5.评估造口周围皮肤完整性时,应观察皮肤的颜色、温度、湿度、有无破损等。参考答案:√6.造口术后患者出现造口狭窄时,应立即进行扩张治疗。参考答案:×7.选择造口护肤粉时,应优先考虑具有吸收性和防水性的产品。参考答案:√8.造口术后患者出现发热、红肿等症状时,可能是造口周围皮肤感染。参考答案:√9.伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含体温、脉搏、呼吸、血压等。参考答案:√10.造口周围皮肤干燥脱屑时,应使用保湿剂进行护理。参考答案:√四、简答题(共8小题,每题2分)(请分点作答,语言简明、要点齐全,写在对应题目下方的横线上)1.简述造口周围皮肤浸渍的常见原因。A.造口袋尺寸不合适B.造口袋粘贴不牢固C.患者活动量过大D.护肤粉使用不当参考答案:A2.评估造口周围皮肤完整性时,常用的观察指标有哪些?A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤湿度D.皮肤弹性参考答案:A、B、C3.简述造口术后早期活动对患者的益处。A.促进肠道功能恢复B.预防并发症C.减少伤口感染风险D.提高患者生活质量参考答案:A、B、D4.选择造口护肤粉时,应优先考虑哪些特性?A.吸收性B.防水性C.舒适度D.抗菌性参考答案:A、B5.简述造口周围皮肤出现糜烂时的处理措施。A.立即停止使用造口袋B.保持造口区域清洁干燥C.使用适当的护肤产品D.及时就医参考答案:A、B、C6.选择造口袋尺寸时,应首先考虑哪些因素?A.患者的体型B.造口的大小C.造口袋的粘贴效果D.患者的活动量参考答案:A、B7.简述造口术后患者出现造口狭窄的可能表现。A.排便困难B.造口周围皮肤红肿C.造口出血D.患者疼痛参考答案:A、B、C8.简述伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含的内容。参考答案:体温、脉搏、呼吸、血压9.患者张某,男,68岁,因直肠癌行造口手术术后第3天,造口周围皮肤出现红肿、发热,伴有轻微渗液。护士小王评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小王应首先考虑哪些问题,并采取哪些初步护理措施?参考答案:A10.患者李某,女,45岁,因妇科肿瘤行造口手术术后第5天,造口周围皮肤出现糜烂,伴有少量渗液。护士小张评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小张应采取哪些护理措施,并告知患者哪些注意事项?参考答案:A、B、C11.患者王某,男,72岁,因结肠癌行造口手术术后第10天,造口周围皮肤干燥、脱屑,伴有轻微瘙痒。护士小李评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小李应采取哪些护理措施,并告知患者哪些注意事项?参考答案:A、B、D12.患者赵某,女,38岁,因膀胱癌行造口手术术后第7天,造口周围皮肤出现浸渍,伴有轻微渗液。护士小刘评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小刘应采取哪些护理措施,并告知患者哪些注意事项?参考答案:A、B13.患者孙某,男,56岁,因胰腺癌行造口手术术后第14天,造口周围皮肤出现感染,伴有红肿、发热、疼痛。护士小陈评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小陈应采取哪些护理措施,并告知患者哪些注意事项?参考答案:A、B、C14.患者周某,女,62岁,因胃癌行造口手术术后第21天,造口周围皮肤出现坏死,伴有异味。护士小杨评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小杨应采取哪些护理措施,并告知患者哪些注意事项?参考答案:A、B15.患者吴某,男,49岁,因结直肠癌行造口手术术后第9天,造口周围皮肤出现出血,伴有少量渗液。护士小周评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小周应采取哪些护理措施,并告知患者哪些注意事项?参考答案:A、B、C16.患者郑某,女,54岁,因直肠癌行造口手术术后第12天,造口周围皮肤出现皲裂,伴有轻微疼痛。护士小马评估后,判断患者可能发生了造口周围皮肤问题。请问护士小马应采取哪些护理措施,并告知患者哪些注意事项?参考答案:体温、脉搏、呼吸、血压标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案:C解析:本题考查造口袋尺寸选择的基本原则。选择造口袋尺寸时,应首先考虑造口的大小和形状,以确保造口袋能够完全覆盖造口并防止渗漏。患者年龄、造口周围皮肤状况和造口袋材质虽然也是重要的考虑因素,但不是首要因素。因此,正确选项是C。2.参考答案:D解析:本题考查造口周围皮肤浸渍的常见原因。造口周围皮肤浸渍的常见原因包括造口袋底盘与皮肤贴合不紧密、造口袋使用时间过长、造口周围皮肤清洁不到位等。患者长期处于平卧位可能导致造口周围皮肤血液循环不畅,但不是直接导致浸渍的原因。因此,正确选项是D。3.参考答案:D解析:本题考查评估造口周围皮肤完整性时常用的观察指标。评估造口周围皮肤完整性时,常用的观察指标包括皮肤颜色、皮肤温度和皮肤弹性等。造口分泌物量虽然也是需要观察的指标,但不是评估皮肤完整性的直接指标。因此,正确选项是D。4.参考答案:D解析:本题考查造口术后早期活动的益处。造口术后早期活动对患者的益处包括促进肠道功能恢复、预防下肢静脉血栓形成、减少造口周围皮肤并发症等。加快伤口愈合速度虽然也是早期活动的目标之一,但不是其主要益处。因此,正确选项是D。5.参考答案:C解析:本题考查选择造口护肤粉时应优先考虑的特性。选择造口护肤粉时,应优先考虑吸湿性、防腐性和与造口袋兼容性等特性。粉尘性不是造口护肤粉应优先考虑的特性,反而可能导致皮肤刺激。因此,正确选项是C。6.参考答案:D解析:本题考查造口术后患者出现造口狭窄的可能表现。造口术后患者出现造口狭窄的可能表现包括排便困难、造口周围皮肤红肿和造口出血等。造口袋反复渗漏可能是造口狭窄的后果,而不是表现。因此,正确选项是D。7.参考答案:D解析:本题考查伤口造口护理文书书写时关于患者生命体征记录应包含的内容。伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含体温、脉搏和呼吸等。造口尺寸虽然也是重要的数据,但不是生命体征的一部分。因此,正确选项是D。8.参考答案:B解析:本题考查造口袋底盘与皮肤完全贴合的目的。造口袋底盘需要与造口周围皮肤完全贴合,不留空隙,以防止细菌滋生。如果造口袋底盘与皮肤之间存在空隙,细菌可能会进入并导致感染。因此,正确选项是B。9.参考答案:D解析:本题考查造口周围皮肤感染时的常见症状。造口周围皮肤感染时,常见的症状包括红肿、疼痛和发热等。造口周围皮肤干燥不是感染的症状,而是正常皮肤的表现。因此,正确选项是D。10.参考答案:D解析:本题考查伤口造口护理文书书写时关于造口类型及其测量数据记录应包含的内容。伤口造口护理文书书写时,关于造口类型及其测量数据记录应包含造口类型(如回肠造口、结肠造口)、造口长度和造口宽度等。造口周围皮肤温度虽然也是需要观察的指标,但不是造口类型及其测量数据的一部分。因此,正确选项是D。二、填空题1.参考答案:造口大小解析:本题考查伤口造口护理技术中造口袋的选择原则。选择造口袋尺寸时,应首先考虑的因素是造口的大小,因为造口袋必须能够完全收集造口排泄物,且不能过紧或过松。其他因素如患者体型、排泄量等也是重要的考虑因素,但造口大小是首要因素。2.参考答案:使用防水创可贴覆盖造口解析:本题考查造口周围皮肤浸渍的常见原因。造口周围皮肤出现浸渍的常见原因包括使用不透气的敷料覆盖造口、造口袋粘贴不牢固、造口袋容量不足等。使用防水创可贴覆盖造口不是常见原因,且不利于造口护理。3.参考答案:观察造口周围皮肤的色泽解析:本题考查评估造口周围皮肤完整性时常用的观察指标。评估造口周围皮肤完整性时,常用的观察指标包括皮肤的温度、湿度、有无红肿、破溃、渗液等。观察造口周围皮肤的色泽只是其中一个方面,不是主要的观察指标。4.参考答案:增加患者的体重解析:本题考查造口术后早期活动对患者的益处。造口术后早期活动对患者的益处包括促进肠道功能恢复、预防血栓形成、减少术后并发症等。增加患者的体重不是早期活动的益处,反而可能增加患者的负担。5.参考答案:具有强烈的香味解析:本题考查选择造口护肤粉时应优先考虑的特性。选择造口护肤粉时,应优先考虑的特性包括无刺激、无过敏、吸收性好、易于清洁等。具有强烈的香味不是优先考虑的特性,反而可能引起患者不适。6.参考答案:造口周围皮肤出现红肿解析:本题考查造口术后患者出现造口狭窄的可能表现。造口术后患者出现造口狭窄的可能表现包括造口排泄物排出困难、造口周围皮肤出现红肿、造口周围皮肤出现溃疡等。造口周围皮肤出现红肿是造口狭窄的早期表现之一。7.参考答案:患者的身高和体重解析:本题考查伤口造口护理文书书写时关于患者生命体征记录应包含的内容。伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含的内容包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等。患者的身高和体重不属于生命体征记录的内容。8.参考答案:溃烂解析:本题考查造口袋底盘与造口周围皮肤贴合的重要性。造口袋底盘需要与造口周围皮肤完全贴合,不留空隙,以防止皮肤浸渍和溃烂。如果底盘与皮肤不贴合,造口排泄物可能会渗漏到皮肤上,导致皮肤浸渍和溃烂。9.参考答案:造口周围皮肤出现色素沉着解析:本题考查造口周围皮肤感染时的常见症状。造口周围皮肤感染时,常见的症状包括造口周围皮肤出现红肿、发热、疼痛、渗液、溃疡等。造口周围皮肤出现色素沉着不是感染时的常见症状。10.参考答案:造口的形状、大小、位置解析:本题考查伤口造口护理文书书写时关于造口类型及其测量数据记录应包含的内容。伤口造口护理文书书写时,关于造口类型及其测量数据记录应包含造口的形状、大小、位置等信息。这些信息对于造口护理和后续治疗非常重要。三、判断题1.参考答案:√解析:本题考查造口周围皮肤糜烂的护理措施。造口周围皮肤出现糜烂时,应立即停止使用造口袋,并保持造口区域清洁干燥,以防止感染和进一步损伤。因此,该说法正确。2.参考答案:×解析:本题考查选择造口袋尺寸的考虑因素。选择造口袋尺寸时,应首先考虑排泄物的性质,其次考虑患者的体型和造口的大小。因此,该说法错误。3.参考答案:√解析:本题考查造口术后早期活动的益处。造口术后早期活动有助于促进肠道功能恢复和预防并发症,如血栓形成和肺部感染。因此,该说法正确。4.参考答案:×解析:本题考查造口周围皮肤浸渍的原因。造口周围皮肤浸渍的主要原因是排泄物渗漏,导致皮肤长时间受潮湿刺激。因此,该说法错误。5.参考答案:√解析:本题考查评估造口周围皮肤完整性的观察指标。评估造口周围皮肤完整性时,应观察皮肤的颜色、温度、湿度、有无破损等,以全面了解皮肤状况。因此,该说法正确。6.参考答案:×解析:本题考查造口狭窄的处理方法。造口术后患者出现造口狭窄时,应先观察症状,并在医生指导下进行扩张治疗。因此,该说法错误。7.参考答案:√解析:本题考查选择造口护肤粉的考虑因素。选择造口护肤粉时,应优先考虑具有吸收性和防水性的产品,以保持造口周围皮肤干燥。因此,该说法正确。8.参考答案:√解析:本题考查造口周围皮肤感染的判断。造口术后患者出现发热、红肿等症状时,可能是造口周围皮肤感染的表现。因此,该说法正确。9.参考答案:√解析:本题考查伤口造口护理文书书写时患者生命体征记录的内容。伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含体温、脉搏、呼吸、血压等,以全面了解患者状况。因此,该说法正确。10.参考答案:√解析:本题考查造口周围皮肤干燥脱屑的护理措施。造口周围皮肤干燥脱屑时,应使用保湿剂进行护理,以保持皮肤湿润。因此,该说法正确。四、简答题1.参考答案:A解析:本题考查造口周围皮肤浸渍的常见原因。造口袋尺寸不合适是导致皮肤浸渍的常见原因,因为尺寸不合适会导致造口袋无法完全贴合皮肤,从而渗漏液体。B选项虽然也会导致皮肤问题,但不是浸渍的主要原因。C选项与皮肤浸渍没有直接关系。D选项虽然不当使用护肤粉会导致皮肤问题,但也不是浸渍的主要原因。2.参考答案:A、B、C解析:本题考查评估造口周围皮肤完整性时常用的观察指标。皮肤颜色、温度、湿度是评估皮肤完整性的重要指标。D选项虽然也是皮肤的一个特性,但不是评估皮肤完整性的常用指标。3.参考答案:A、B、D解析:本题考查造口术后早期活动对患者的益处。早期活动可以促进肠道功能恢复,预防并发症,提高患者生活质量。C选项虽然活动量过大可能导致不适,但适量活动是有益的。4.参考答案:A、B解析:本题考查选择造口护肤粉时应优先考虑的特性。吸收性和防水性是选择造口护肤粉时应优先考虑的特性,因为它们可以有效防止皮肤浸渍。C选项虽然也很重要,但不是优先考虑的特性。D选项虽然有一定作用,但不是优先考虑的特性。5.参考答案:A、B、C解析:本题考查造口周围皮肤出现糜烂时的处理措施。立即停止使用造口袋、保持造口区域清洁干燥、使用适当的护肤产品是处理造口周围皮肤糜烂的有效措施。D选项虽然重要,但不是立即的处理措施。6.参考答案:A、B解析:本题考查选择造口袋尺寸时应首先考虑的因素。患者的体型和造口的大小是选择造口袋尺寸时应首先考虑的因素,因为它们直接影响到造口袋的粘贴效果和使用舒适度。C选项虽然也很重要,但不是首先考虑的因素。D选项虽然有一定作用,但不是首先考虑的因素。7.参考答案:A、B、C解析:本题考查造口术后患者出现造口狭窄的可能表现。排便困难、造口周围皮肤红肿、造口出血是造口术后患者出现造口狭窄的可能表现。D选项虽然患者可能会感到疼痛,但不是造口狭窄的典型表现。8.参考答案:体温、脉搏、呼吸、血压解析:本题考查伤口造口护理文书书写时,关于患者生命体征记录应包含的内容。体温、脉搏、呼吸、血压是患者生命体征的重要组成部分,应在护理文书中进行记录。五、案例分析题1.参考答案:护士小王应首先考虑患者可能发生了造口周围皮肤感染。初步护理措施包括:①清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;②用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;③涂抹造口护肤粉,保护皮肤;④观察造口周围皮肤情况,记录红肿、发热、渗液等情况;⑤告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。解析:本题考查造口周围皮肤感染的护理措施。患者造口周围皮肤出现红肿、发热,伴有轻微渗液,提示可能发生了造口周围皮肤感染。护士应首先考虑患者可能发生了造口周围皮肤感染,并采取以下初步护理措施:清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;涂抹造口护肤粉,保护皮肤;观察造口周围皮肤情况,记录红肿、发热、渗液等情况;告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。这些措施有助于控制感染,促进皮肤愈合。2.参考答案:护士小张应采取以下护理措施:①清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;②用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;③涂抹造口护肤粉,保护皮肤;④观察造口周围皮肤情况,记录糜烂、渗液等情况;⑤告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。解析:本题考查造口周围皮肤糜烂的护理措施。患者造口周围皮肤出现糜烂,伴有少量渗液,提示可能发生了造口周围皮肤糜烂。护士应采取以下护理措施:清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;涂抹造口护肤粉,保护皮肤;观察造口周围皮肤情况,记录糜烂、渗液等情况;告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激。这些措施有助于促进皮肤愈合,预防感染。3.参考答案:护士小李应采取以下护理措施:①清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;②用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;③涂抹保湿剂,缓解干燥和瘙痒;④观察造口周围皮肤情况,记录干燥、脱屑、瘙痒等情况;⑤告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,并使用保湿剂缓解干燥和瘙痒。解析:本题考查造口周围皮肤干燥脱屑的护理措施。患者造口周围皮肤干燥、脱屑,伴有轻微瘙痒,提示可能发生了造口周围皮肤干燥脱屑。护士应采取以下护理措施:清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;涂抹保湿剂,缓解干燥和瘙痒;观察造口周围皮肤情况,记录干燥、脱屑、瘙痒等情况;告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,并使用保湿剂缓解干燥和瘙痒。这些措施有助于缓解皮肤干燥和瘙痒,促进皮肤愈合。4.参考答案:护士小刘应采取以下护理措施:①清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;②用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;③涂抹造口护肤粉,保护皮肤;④观察造口周围皮肤情况,记录浸渍、渗液等情况;⑤告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,并选择合适的造口袋尺寸。解析:本题考查造口周围皮肤浸渍的护理措施。患者造口周围皮肤出现浸渍,伴有轻微渗液,提示可能发生了造口周围皮肤浸渍。护士应采取以下护理措施:清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;涂抹造口护肤粉,保护皮肤;观察造口周围皮肤情况,记录浸渍、渗液等情况;告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,并选择合适的造口袋尺寸。这些措施有助于预防皮肤浸渍,促进皮肤愈合。5.参考答案:护士小陈应采取以下护理措施:①清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;②用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;③涂抹造口护肤粉,保护皮肤;④观察造口周围皮肤情况,记录感染、红肿、发热、疼痛等情况;⑤告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,并使用抗生素治疗感染。解析:本题考查造口周围皮肤感染的护理措施。患者造口周围皮肤出现感染,伴有红肿、发热、疼痛,提示可能发生了造口周围皮肤感染。护士应采取以下护理措施:清洁造口周围皮肤,使用生理盐水或清水冲洗,避免使用刺激性消毒剂;用无菌纱布轻轻擦干皮肤,避免摩擦;涂抹造口护肤粉,保护皮肤;观察造口周围皮肤情况,记录感染、红肿、发热、疼痛等情况;告知患者保持造口周围皮肤清洁干燥,避免摩擦和刺激,并使用抗生素治疗感染。这些措施有助于控制感染,促进皮肤愈合。6.参考答案:护士小杨应采取以下护理措施:①清洁造口周围皮

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