积聚（肝癌肝动脉灌注及栓塞术后）健康教育与康复指导

患者健康教育手册积聚（肝癌肝动脉灌注及栓塞术后）健康教育与康复指导认识治疗·应对反应·吃对养好·动得安全·查得规律·心态平稳汇报时间：2026课程导览COURSEGUIDE六章康复主线，让您与家属心中有数01认识

TACE

治疗理解原理与围术期准备02术后

反应

与并发症识别正常与危险信号03饮食

调理三阶段与三高一低04用药

与康复活动规范用药

循序渐进05复查

随访三阶段监测计划06心理

调适重建信心与生活节奏01认识

TACE治疗理解治疗，才能安心配合治疗原理TACE通过双重作用控制肿瘤双重打击先注入化疗药物直接杀伤肿瘤，再用栓塞剂堵住供血血管——既断药、又断粮。微创路径经大腿根部或手腕动脉穿刺，导管直达肿瘤供血血管，无需开刀。适用与效果无法手术切除的进展期肝癌首选局部治疗；局部缓解率

15%–55%，可明显延缓肿瘤进展。恢复基础创伤小，对正常肝组织影响有限，为术后快速恢复创造条件。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导04/22术前准备术前准备做好这几件事禁食禁水6/4小时术前禁食6小时、禁水4小时，避免麻醉或术中呕吐引起意外。屏气练习10–15秒深吸一口气，憋住

10–15秒

再慢慢呼出；术中造影时需配合，提前练熟更从容。物品与着装手术当天换干净病号服，取下胸腹部金属饰品。术前评估医生会评估凝血功能与肝功能，必要时先做护肝治疗，确保身体能承受手术。这些准备看似琐碎，都是为了更安全、更顺利地完成治疗；家属可提前帮忙一起核对。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导05/2202术后反应与并发症分清正常与异常，及时就医不慌张术后反应·正确认识栓塞后综合征是正常的应激反应90%发生率高达90%左右POST-EMBOLIZATIONSYNDROME这是TACE术后最常见的一类反应。为什么会发生肿瘤组织缺血坏死、被身体吸收，加上化疗药物起效，共同引发正常应激表现——不是手术失败。典型表现与时间线发热多为中低度，体温

37–38.5℃，一般持续

3–5天肝区胀痛与肝脏包膜张力增加有关，术后

1–2天最明显，1–2周逐渐缓解恶心、呕吐、食欲下降常见的伴随反应预后判断

绝大多数人通过对症处理，一周内明显好转。正常反应有规律，读懂规律就不慌积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导07/22术后观察学会分辨正常反应与危险信号先分清两类不适：一类可以居家观察，一类必须立即联系医生。可以观察的信号居家休养、留意变化发热未超过

38.5℃，且三天内自行缓解轻度腹痛、恶心，随栓塞后综合征逐渐减轻必须就医的红线出现任一条，立即联系医生发热超过

38.5℃、持续三天不退，或伴寒战腹痛突然加剧、剧烈呕吐、拉黑便、呕血皮肤和眼睛发黄，提示黄疸穿刺部位渗血、血肿、红肿热痛穿刺侧下肢发麻、发白、足背动脉摸不到少数严重并发症如肝脓肿、肝肾功能衰竭、上消化道出血、异位栓塞虽不常见，但发现苗头越早就医，处理越简单，恢复越快。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导08/2203饮食调理吃对每一餐，为康复添力量康复指导·饮食第一阶段术后头三天：从清淡流质开始术后

1–3天，目标不是补，是让胃肠慢慢醒过来。最忌讳：急着进补曾有家属术后第二天端来参汤，患者反而严重腹胀——欲速则不达。起点：清淡流质或半流质米汤藕粉稀释果汁去油的鱼汤去油的菜汤吃法：少食多餐每

2–3小时一次，每次量少，小口慢咽。呕吐严重时及时告诉医生，通过静脉输液补充营养和水分，防止脱水。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导10/22饮食过渡·第二阶段从软食到正常饮食循序渐进过渡时机恶心呕吐减轻、食欲恢复，通常术后

3–5天

进入软食阶段。蛋白质是重点肝细胞修复的核心材料1.2–1.5

克/公斤体重·每日60公斤者约需

72–90克优选来源清蒸鱼、虾、鸡胸肉、蒸蛋羹、豆腐脑、鱼肉泥做法限定蒸、煮、炖为主进食节奏每天

5–6餐，每餐七八分饱，少量多次蔬菜与主食蔬菜煮软剁碎、去粗纤维；主食选软饭、面条、山药、红薯。两周后食欲基本正常，逐步恢复普通饮食，仍守低脂软食原则，不急于求成。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导11/22饮食指导饮食总原则与务必远离的食物总原则·三高一低易消化高热量高蛋白高维生素低脂肪易消化可以吃新鲜蔬果补充维生素橄榄油、山茶油等植物油供健康脂肪四类食物必须远离酒米酒、料酒烹调的菜也不行，直接加重肝脏负担坚硬粗糙油炸花生、坚果硬壳、带刺的鱼——可能划破曲张静脉，引发致命出血腌制熏烤霉变含致癌物辛辣高盐每天盐不超过

5克任何药物和保健品，包括中药，都须在医生指导下使用，切勿自行服用。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导12/2204用药与康复活动按时服药，量力而行用药管理护肝药要坚持按疗程服用护肝药不能自行停多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、谷胱甘肽等须按医嘱整疗程服用；

感觉良好就停药，肝功能可能反弹抗病毒药是保肝底线乙肝或丙肝引起的肝癌，抗病毒药须持续规律服用，控制肝炎活动、保护剩余肝功能。对症处理遵医嘱化疗致腹泻蒙脱石散吸附毒素化疗致便秘乳果糖口服液通便疼痛明显按癌症疼痛三阶梯原则调整，不强忍、不擅自加量把用药当成和吃饭一样规律的事，康复才更有保障。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导14/22康复指导活动要循序渐进量力而行活动标准：以不感到疲劳为度，累了就停。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导15/22术后24小时内卧床休息，穿刺侧肢体伸直制动。24小时后床上做脚踝屈伸、翻身、伸腿，促进血液循环、减少血栓风险。约第3天家人搀扶下起床活动。第7天起尝试短距离慢走，每次不超过

500米。出院后1–2周以休息为主，可散步；避免弯腰、提重物、用力咳嗽等增加腹压的动作，防止穿刺点出血。中期恢复每日总热量维持

2600–3000千卡，保证充足睡眠，避免熬夜。12345605复查随访复查不是麻烦，是守护破除误区·认识复查复查是治疗的延续而非结束误区做完TACE就万事大吉，不必频繁跑医院。事实TACE切断肿瘤血供并局部化疗，但肿瘤细胞具有异质性——部分不敏感细胞可能存活并继续增殖；治疗造成的局部缺血缺氧，也可能形成利于肿瘤生长的微环境。复查的真正目的早期发现复发或转移评估肝功能恢复情况排查治疗相关并发症把复查看作治疗的一部分，而非额外负担——这个观念转变，往往决定后续治疗能否及时跟进。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导17/22复查随访掌握三阶段复查监测计划短期密切监测期术后1–3个月中期规律监测期4–12个月长期稳定监测期1年以上每次复查带上既往报告，方便医生对比；一年内不要因无症状就自行推迟复查。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导18/22术后

1个月做肝脏动态增强

CT或MRI，判断肿瘤坏死还是残留每月查肝功能、AFP

与

PIVKA-II，与治疗前对比——指标下降提示有效，升高警惕残留或复发无复发且肝功能良好者，每

2–3个月做一次增强影像肿瘤标志物每月一次，连续三个月正常后改为每两个月一次每

3–6个月做增强CT或MRI每年加做一次胸部CT

排查肺转移合并乙肝、丙肝者每三个月查一次病毒载量06心理调适心态平稳，康复更顺情绪与记录用日记本记录康复的进步焦虑是正常反应，不必自责术后担心复发、情绪波动，几乎每位患者都会经历。记录要具体，不要绝对化避免写我完蛋了、越来越差改写为今天比昨天多走了

50米、比上周少了一次恶心每天记四项体温体重主要症状情绪状态坚持几周后回看，疲劳感逐周减轻会清晰可见——看得见的进步，比安慰更有力量出现以下情况，请及时求助心理科医生连续两周以上睡不好、吃不下出现伤害自己的念头寻求专业支持不丢人。积聚（肝癌TACE术后）健康教育与康复指导20/22心理康复在情绪安全与微小目标中重建节奏倾诉有边界安全出口正规病友群或懂你的老朋友，不必强装坚强时间红线适度释放每天交流≤30分钟，过度即消耗目标定小一