2026年护理部年度总结(5篇)

2026年护理部年度总结(5篇)2026年护理部紧扣医院“十四五”发展规划中期攻坚目标，以质量安全为核心、人才培养为支撑、专科建设为引擎、服务优化为抓手、科研教学为动力，统筹推进质量安全管控、人才队伍建设、专科护理发展、服务体验提升、科研教学创新5个维度重点工作，全面完成年度各项护理任务，护理质量安全指标持续向好，患者满意度稳步提升，护理学科建设取得阶段性成效。全院开放床位1862张，较上年新增48张、增幅2.65%；护理人员总数1247人，其中注册护士1219人、护理员28人，全院床护比1:0.655，临床病区床护比1:0.712，均达到国家三级医院护理人力资源配置标准。全年完成住院患者护理21.37万人次、门诊患者护理42.76万人次、急诊患者护理18.72万人次、手术患者护理2.76万台次，较上年分别增长7.2%、6.8%、11.2%、8.7%。一、护理质量与安全管理（第一篇）护理质量安全是护理工作的核心底线，2026年护理部持续完善三级质控体系，深化PDCA循环改进，落实不良事件非惩罚性上报与根因分析，强化重点环节、重点人群、重点科室管控，全年护理质量核心指标全部达标，部分指标优于国家三级医院基准值。（一）质量管控体系建设完善“院-科-岗”三级护理质量管控体系，院级层面由护理部质量与安全管理委员会统筹，下设基础护理、危重患者护理、护理安全、护理文书、院感防控、专科护理、教学科研7个专项质控小组，每个小组配备3-5名N4级或副高以上职称护理人员，明确各小组职责与检查标准，全年开展月度专项检查12次、季度全面检查4次，覆盖所有护理单元，累计发现问题427项，现场整改389项，限期整改38项，整改完成率100%。科级层面每个护理单元设立质控小组，由护士长任组长、2-3名高年资护士为组员，每周开展1次科级质控自查，每月开展1次全面自查，全年科级质控自查累计1976次，发现问题1287项，整改完成率100%。岗位层面落实护理人员岗位质量职责，将质量责任到人，将质量考核结果与个人绩效、能级晋升挂钩，全年质量考核合格率98.7%。（二）核心质量指标完成情况全年护理质量核心指标全部达标，其中基础护理合格率98.72%（目标值≥95%），特级/一级护理合格率97.89%（目标值≥95%），护理文书合格率98.2%（目标值≥95%），患者身份识别正确率99.98%（目标值≥99%），手卫生依从性96.4%（目标值≥95%），护理不良事件发生率0.12‰（目标值≤0.5‰），跌倒发生率0.038‰，压疮发生率0.021‰，给药错误发生率0.017‰，高危药物外渗发生率0.09‰，输血不良反应上报率100%。导管相关感染指标均优于国家三级医院基准值，其中导管相关血流感染发生率0.82‰（基准值≤1.2‰），导尿管相关尿路感染发生率1.13‰（基准值≤1.5‰），呼吸机相关肺炎发生率0.97‰（基准值≤1.3‰）。（三）质量改进项目推进深化PDCA循环质量改进模式，全年立项院级重点改进项目12项、科级改进项目35项，覆盖跌倒预防、压疮预防、静疗安全、给药安全、院感防控等重点领域。其中“降低住院患者跌倒发生率”院级PDCA项目，通过完善跌倒风险评估量表、优化高危患者标识、落实防跌倒健康宣教、改善病区环境等措施，跌倒发生率从2025年的0.052‰下降至0.038‰，降幅26.9%；“提高PICC置管患者维护依从性”PDCA项目，通过建立PICC患者随访档案、开展个性化健康宣教、开通PICC门诊绿色通道等措施，患者维护依从性从82.3%提高至96.7%，增幅14.4个百分点。全年开展根本原因分析（RCA）12次，针对高频不良事件制定改进措施23项，落实率100%。（四）重点环节安全管控强化给药、输血、手术、导管等重点环节安全管控，给药环节全面推行PDA扫码核对+双人核对制度，实现给药全流程可追溯，给药错误发生率较上年下降41.4%；输血环节严格落实三查八对+双人核对制度，建立输血不良反应应急处理流程，全年输血不良反应3起，均为轻度过敏反应，处理及时无严重后果；手术环节落实手术患者身份识别、手术部位标识、术中安全核查制度，手术患者安全核查率100%，未发生手术部位错误、手术患者错误等严重不良事件；导管环节落实集束化护理措施，建立导管风险评估与标识制度，导管滑脱发生率0.04‰，较上年下降33.3%。（五）应急管理能力建设完善护理应急管理体系，修订完善12项护理应急预案，全年开展院级应急演练4次（批量伤员救治、突发公共卫生事件、火灾应急、停水停电应急）、科级应急演练20次，覆盖所有护理单元，参训人员覆盖率100%，应急考核通过率98.7%。3月份开展的批量伤员救治演练中，27名护理人员15分钟内集结到位，完成伤员分诊、救治、转运等环节，演练效果达标。全年应急护理队伍参与突发公共卫生事件处置3起，均圆满完成任务。二、护理人才队伍建设（第二篇）2026年护理部坚持“人才强护”战略，完善分层分类培训体系，优化人才发展通道，加强管理队伍建设，护理人员整体素质持续提升，人才结构不断优化。（一）分层分级培训体系完善N0-N4级分层培训体系，明确各级护士培训内容、学时、考核标准，全年开展分层培训66期，累计培训1219人，考核通过率97.8%。N0级护士培训12期、192学时，内容涵盖基础护理操作、规章制度、法律法规、职业防护等，参训112人，考核通过率98.2%，2人补考合格；N1级护士培训24期、144学时，内容涵盖专科护理知识、常见疾病护理、病情观察能力等，参训327人，考核通过率97.6%；N2级护士培训18期、96学时，内容涵盖危重症护理、疑难病例分析、护理科研基础等，参训456人，考核通过率96.9%；N3/N4级护士培训12期、72学时，内容涵盖专科前沿知识、护理管理、护理科研、教学方法等，参训324人，考核通过率99.1%。（二）专科护士培养加大专科护士培养力度，全年选派42名护理骨干外出参加省级以上专科护士培训，其中重症监护专科8人、造口伤口专科5人、静疗专科6人、糖尿病专科4人、老年护理专科3人、急诊专科7人、手术室专科5人、助产专科2人、肿瘤专科2人，全部通过考核取得专科护士证书，通过率100%。依托院内12个专科护理小组，开展院内专科护士培训12期、120学时（理论80学时、实践40学时），考核合格86人，覆盖造口伤口、静疗、糖尿病、跌倒预防、压疮预防等12个专业方向。截至2026年底，全院共有省级以上专科护士127人，占注册护士总数的10.4%，所有重点专科均配备至少3名以上专科护士。（三）管理队伍建设加强护士长队伍建设，全年开展护士长管理培训班16期、64学时，内容涵盖护理管理、质量管理、沟通技巧、团队建设、法律法规等，参训42名护士长，考核通过率100%。选派8名护士长外出参加管理进修学习，学习先进护理管理经验，回院后开展分享交流8次，覆盖所有护理单元。完善后备护士长培养机制，选拔24名N3级以上、本科以上学历、具有5年以上临床工作经验的护理骨干作为后备护士长培养对象，开展8期管理培训，安排到护理部轮转3个月，参与科室管理工作，全年有6名后备护士长通过考核走上护士长岗位。（四）新护士规范化培训2026年新入职护士97人，其中本科72人、大专25人，实行“导师制”规范化培训，每人配备1名N3级以上护士作为导师，培训周期1年，内容包括基础操作、专科知识、临床思维、沟通能力等，全年开展理论培训24期、操作培训36期，年底考核通过率96.9%，3人补考合格。开展新护士岗前培训1周，内容涵盖医院文化、规章制度、职业防护、沟通技巧等，帮助新护士快速适应临床工作。（五）技能竞赛与人才激励全年组织院内护理技能竞赛3次，分别为静脉留置针操作竞赛、心肺复苏+电除颤竞赛、护理查房竞赛，覆盖所有护理单元，评选出一等奖6名、二等奖12名、三等奖18名。组织参加省护理学会护理技能竞赛，获重症护理专科一等奖1项、急诊护理专科二等奖2项、老年护理专科二等奖1项、造口伤口专科三等奖3项、静疗专科三等奖2项、团体三等奖1项；参加市护理学会技能竞赛，获一等奖3项、二等奖7项、三等奖12项、团体二等奖1项。完善人才激励机制，将技能竞赛成绩与绩效奖励、能级晋升、评优评先挂钩，全年评选优秀护士62名、优秀护士长10名、优秀护理单元8个，发放奖励金47.2万元，有效激发护理人员的工作积极性。三、专科护理与学科发展（第三篇）2026年护理部以专科护理建设为引擎，完善专科护理体系，拓展专科护理服务领域，深化专科护理内涵，护理学科影响力持续提升。（一）专科护理门诊建设2026年新增疼痛护理门诊、营养护理门诊、新生儿护理咨询门诊3个专科护理门诊，全院专科护理门诊总数达11个，配备专科护士27名，其中副高以上职称12名。全年专科护理门诊接诊量12.76万人次，较2025年的9.94万人次增长28.3%，其中PICC门诊接诊3.27万人次、造口伤口门诊接诊2.84万人次、糖尿病教育门诊接诊1.92万人次、老年综合评估门诊接诊1.21万人次、助产咨询门诊接诊0.87万人次、疼痛护理门诊接诊0.76万人次、营养护理门诊接诊0.65万人次、心理护理门诊接诊0.42万人次、腹膜透析护理门诊接诊0.48万人次、静脉输液港护理门诊接诊0.21万人次、新生儿护理咨询门诊接诊0.13万人次。专科护理门诊开展新技术新项目6项，包括超声引导下中等长度导管置入术、负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用、胰岛素泵个体化调整技术等，其中超声引导下中等长度导管置入术全年开展327例，成功率98.5%。（二）专科护理小组建设全院设12个专科护理小组，每个小组设组长1名、副组长2名，组员覆盖所有护理单元，明确各小组工作职责与年度目标。各小组全年开展工作成效显著：静疗护理小组开展静疗质量检查12次、会诊2176例、培训12期，培训480人次，静疗相关并发症发生率0.09‰，较上年下降25%；造口伤口护理小组开展压疮、伤口会诊1842例、培训8期，培训360人次，院内压疮发生率0.021‰，较上年下降30%；跌倒预防护理小组开展跌倒风险评估3267例，高危患者干预率100%，跌倒发生率0.038‰，较上年下降26.9%；糖尿病护理小组开展糖尿病患者健康教育1.2万人次、培训6期，培训240人次，糖尿病患者血糖控制达标率82.7%，较上年提高5.3个百分点；老年护理小组开展老年综合评估1876例、培训8期，培训320人次，老年患者护理不良事件发生率0.042‰，较上年下降28.8%；疼痛护理小组开展疼痛评估2.3万人次、培训6期，培训240人次，疼痛控制达标率87.4%，较上年提高6.7个百分点；营养护理小组开展营养风险筛查1.9万人次、培训6期，培训240人次，营养支持率89.2%，较上年提高7.1个百分点；心理护理小组开展心理评估1.2万人次、心理干预3276人次、培训6期，培训240人次；急诊急救护理小组开展急诊急救培训12期，培训480人次，急诊抢救成功率94.7%，较上年提高2.1个百分点；重症护理小组开展重症护理培训12期，培训360人次，重症患者护理合格率97.2%，较上年提高1.8个百分点；手术室护理小组开展手术室护理质量检查12次、培训8期，培训240人次，手术患者护理不良事件发生率0.03‰，较上年下降40%；中医护理小组开展中医护理技术推广12项、培训8期，培训320人次。（三）重点专科护理建设重症医学科护理团队现有护士87名，其中专科护士12名、副高以上职称5名、硕士2名，全年开展ECMO护理127例，较上年增长18.7%，成功率82.6%；开展CRRT护理427例，较上年增长12.3%；开展俯卧位通气护理326例，较上年增长21.7%。手术室护理团队现有护士72名，其中专科护士8名、副高以上职称4名，全年配合手术2.76万台次，较上年增长8.7%，其中三四级手术占比62.3%，手术患者满意度98.2%。急诊医学科护理团队现有护士68名，其中专科护士10名、副高以上职称3名，全年急诊接诊量18.72万人次，较上年增长11.2%，急诊抢救成功率94.7%，急诊患者满意度95.3%。2026年重症护理、急诊护理获评市级临床重点专科护理单元，实现了医院专科护理建设的新突破。（四）中医护理发展在全院23个病区推广中医护理适宜技术，开展艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏洗、拔罐等12项中医护理技术，全年开展18.23万人次，较上年增长32.5%，其中艾灸3.27万人次、耳穴压豆5.84万人次、穴位贴敷4.92万人次、中药熏洗2.17万人次、拔罐1.03万人次、其他1.0万人次。中医科护理单元开设中医护理门诊1个，全年接诊量0.87万人次，患者满意度97.6%。2026年中医护理获评市中医护理先进集体称号。（五）延续性护理建设落实出院患者随访制度，全院出院患者随访率92.7%，其中慢病患者（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等）随访率98.3%，随访内容包括病情评估、用药指导、饮食指导、康复指导、心理疏导等。拓展“互联网+护理服务”，2026年新增新生儿护理、产后康复护理、中医护理、疼痛护理、营养护理5项服务项目，全年服务订单1247单，较上年增长47.2%，服务人群覆盖全市12个区县，服务满意度99.2%，未发生一起护理不良事件。完善护理会诊制度，全年开展院级护理会诊2176例，其中科间会诊1842例、多学科会诊334例，会诊及时率100%，会诊有效率98.7%，有效解决了疑难、危重患者的护理问题。四、护理服务与患者体验提升（第四篇）2026年护理部坚持“以患者为中心”的服务理念，深化优质护理服务内涵，优化服务流程，改善患者体验，患者满意度持续提升。（一）优质护理服务深化全院35个临床病区100%开展优质护理服务，落实责任制整体护理，责任护士包干患者数8-12人/班，实行床边工作制，责任护士在床边工作时间占比≥70%。基础护理合格率98.72%，特级/一级护理合格率97.89%，患者满意度96.8分，较上年提高1.2分。开展“优质护理服务示范单元”评选活动，全年评选出8个优质护理服务示范单元，发放奖励金16万元，发挥示范引领作用。（二）便民服务举措优化全年新增便民服务措施27项，包括病区配备便民服务包（内含指甲剪、剃须刀、充电器、雨伞、水杯等）、免费提供轮椅和平车、免费提供饮用水和热水、免费提供健康教育资料、病区设置自助服务机（支持挂号、缴费、打印报告）、推行床旁结算服务、推行检查预约服务、推行无陪护服务、推行上门护理服务等。针对老年患者开展“老年友善医院”建设，在12个老年病相关病区开展无陪护理服务，配备护理员28名，为老年患者提供生活护理、病情观察、康复指导等服务，老年患者满意度97.8分，较上年提高1.5分。针对儿童患者开展“童趣病房”建设，在儿科病区设置儿童游乐区、母婴室，配备儿童玩具、图书，护士穿着卡通护士服，儿童患者满意度96.7分，较上年提高1.3分。针对肿瘤患者开展安宁疗护服务，在肿瘤内科病区设置安宁疗护病房，配备安宁疗护护士4名，为终末期肿瘤患者提供疼痛护理、心理疏导、人文关怀等服务，全年服务患者127例，家属满意度98.3%。（三）护患沟通管理全年开展护患沟通培训8期，内容涵盖沟通技巧、同理心培训、投诉处理技巧等，参训人员1200余人次，考核通过率98.5%。推行“首问负责制”，患者提出的问题由第一责任人负责解决，解决率100%。建立投诉处理闭环管理机制，全年护理相关投诉12起，较上年下降33.3%，投诉处理满意率100%，投诉整改落实率100%。开展“提高护患沟通有效性”PDCA项目，通过培训、考核、监督等措施，护患沟通满意度从92.3分提高至97.1分，增幅4.8个百分点。（四）患者体验管理建立患者体验监测体系，每月开展患者满意度调查，每季度召开患者座谈会，全年开展患者满意度调查12次，收集患者意见建议247条，整改落实242条，整改率97.9%。开展患者体验改进项目12项，其中“提高住院患者饮食满意度”改进项目，通过优化饮食种类、改善送餐服务、加强饮食宣教等措施，患者饮食满意度从89.2分提高至94.7分，提高5.5个百分点。建立患者诉求快速响应机制，病区设置诉求箱、意见本，配备诉求响应时间≤30分钟，响应率100%。（五）护理志愿服务与健康宣教成立护理志愿服务队，注册志愿者427名，全年开展志愿服务活动127场，服务时长12680小时，服务人次4.2万，其中门诊导诊服务2.1万人次、健康宣教服务1.2万人次、社区义诊服务0.7万人次、其他服务0.2万人次。全年开展健康宣教活动127场，其中院内健康宣教87场、社区健康宣教40场，覆盖人群6.8万人次，发放健康教育资料12.7万份，提高了患者和群众的健康意识和自我管理能力。疫情防控常态化下，严格落实各项防控措施，发热门诊全年接诊发热患者1.27万人次，核酸采样27.6万人次，疫苗接种12.7万人次，未发生一起院感事件，护理人员零感染。五、护理科研与教学管理（第五篇）2026年护理部坚持“科教兴护”战略，完善科研激励机制，加大科研培训力度，加强教学管理，护理科研与教学水平持续提升。（一）护理科研成果全年护理科研立项28项，其中省级立项3项（省卫生健康委科研项目2项、省护理学会科研项目1项），市级立项8项（市科技局科研项目3项、市卫生健康委科研项目3项、市护理学会科研项目2项），院级立项17项，较上年增长22.5%，科研经费总计127万元，其中省级经费32万元、市级经费45万元、院级经费50万元。全年发表护理论文78篇，其中SCI论文7篇（影响因子最高3.827）、核心期刊论文24篇、普刊论文47篇，较上年增长18.6%。全年申请护理专利13项，其中实用新型专利12项、发明专利1项（一种新型护理用翻身装置），较上年增长30%。（二）科研激励与培训完善护理科研奖励制度，对发表SCI论文、核心期刊论文、获得科研立项、专利的护理人员给予奖励，全年发放科研奖励金27.6万元，有效激发了护理人员的科研积极性。全年开展护理科研培训12期，内容涵盖科研设计、论文写作、专利申请、科研方法等，培训480人次，考核通过率97.5%。聘请省内外护理专家来院讲学8次，内容包括护理科研前沿、专科护理新进展等，参训人员600余人次。成立护理科研兴趣小组，吸纳68名有科研意愿的护理骨干参与，定期开展科研交流活动，全年开展科研沙龙12次，指导科研立项17项。（三）护理教学工作承担3所医学院校的护理实习带教任务，全年带教实习护士327人，其中本科186人、大专141人，带教老师127名，其中N3级以上87名、副高以上职称32名。实习护士考核通过率98.2%，评选优秀实习生32名。全年带教进修护士87人，来自全省23家基层医院，进修内容包括专科护理、护理管理、护理科研等，进修考核通过率100%，进修人员满意度98.7%。完善护理教研室建设，设教研室主任1名、副主任2名、教学秘书2名，负责全院护理教学工作，制定教学计划，落实教学任务，开展教学质量检查，全年开展教学质量检查4次，教学质量合格率98.7%。（四）继续教育工作全年举办继续教育项目24项，其中国家级继续教育项目4项、省级继续教育项目8项、市级继续教育项目12项，培训人员1200余人次，其中外院人员420余人次，扩大了医院护理学科的影响力。开展院内继续教育活动48期，内容涵盖专科护理新进展、护理管理、护理科研等，培训人员1200余人次，继续教育学分达标率99.2%。（五）护理查房与病例讨