2026年中医主治医师资格考试中医内科学真题及答案

2026年中医主治医师资格考试中医内科学真题及答案【选择题】（共30题，每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.感冒的基本病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺气上逆，宣降失职C.肺失清肃，肺气上逆D.肺气虚寒，卫表不固E.邪犯于肺，肺气上逆【答案】A【解析】感冒病位在肺卫，核心病机为卫表不和、肺气失宣。其余选项中，B、C、E为咳嗽、喘证的基本病机范畴，D为气虚感冒的具体病机，非感冒总病机。2.下列各项，不属于哮病发作期证型的是A.冷哮证B.热哮证C.寒包热哮证D.风痰哮证E.肺脾气虚证【答案】E【解析】哮病发作期证型包括冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮5种；肺脾气虚证为缓解期证型，不属于发作期范畴。3.喘证实喘的治疗原则是A.培补摄纳B.祛邪利气C.宣肺平喘D.降气平喘E.化痰平喘【答案】B【解析】喘证治疗需分虚实，实喘以祛邪利气为主，虚喘以培补摄纳为要。宣肺、降气、化痰均为祛邪利气的具体治法，非实喘总治则。4.肺痈成痈期的治法是A.疏风散热，清肺化痰B.清肺解毒，化瘀消痈C.排脓解毒D.清热养阴，益气补肺E.清热解毒，凉血止血【答案】B【解析】肺痈分期论治：初期疏风散热、清肺化痰，成痈期清肺解毒、化瘀消痈，溃脓期排脓解毒，恢复期清热养阴、益气补肺。5.肺痨的四大主症是A.咳嗽、胸痛、发热、汗出B.咳嗽、咯血、潮热、盗汗C.咳嗽、消瘦、低热、自汗D.咯血、潮热、盗汗、消瘦E.咳嗽、咯血、盗汗、消瘦【答案】B【解析】肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为四大主症，可伴见胸痛、消瘦、乏力等症，核心主症为上述四项。6.心悸的病位主要在A.心B.肺C.肝D.脾E.肾【答案】A【解析】心悸的病位主要在心，与肝、脾、肺、肾四脏功能失调密切相关，可因诸脏功能失常影响于心而发病。7.胸痹的主要病机是A.心气不足，脉道不利B.心阴亏虚，心脉失养C.心脉痹阻，不通则痛D.肾阳亏虚，心阳不振E.痰浊瘀血，阻滞心脉【答案】C【解析】胸痹的主要病机为心脉痹阻，不通则痛，其病理性质为本虚标实，本虚为气血阴阳亏虚，标实为瘀血、痰浊、寒凝、气滞等阻滞心脉。8.不寐的总病机是A.阳盛阴衰，阴阳失交B.阴盛阳衰，阴阳失交C.气血不足，心神失养D.邪扰心神，神不守舍E.心肾不交，水火不济【答案】A【解析】不寐的总病机为阳盛阴衰、阴阳失交，即阳不入阴，神不守舍。气血不足、邪扰心神、心肾不交均为具体病机，非总病机。9.胃痛的基本病机是A.胃气阻滞，胃失和降，不通则痛B.脾胃虚弱，胃失濡养，不荣则痛C.肝气犯胃，胃失和降，气机阻滞D.饮食积滞，胃气阻滞，不通则痛E.寒邪客胃，胃气阻滞，不通则痛【答案】A【解析】胃痛的基本病机为胃气阻滞、胃失和降、不通则痛，病理性质分虚实，实证为气机阻滞、不通则痛，虚证为胃失濡养、不荣则痛，均可用总病机概括。10.痞满的病位在A.肝B.心C.胃D.脾E.胆【答案】C【解析】痞满的病位在胃，与肝、脾关系密切，基本病机为中焦气机不利，脾胃升降失职。11.呕吐的基本病机是A.胃气上逆，动膈冲喉B.胃失和降，胃气上逆C.肝气犯胃，胃失和降D.脾胃虚弱，胃失濡养E.痰饮内阻，胃气上逆【答案】B【解析】呕吐的基本病机为胃失和降，胃气上逆，任何病因影响胃的和降功能，导致胃气上逆，均可发为呕吐。选项A为呃逆的病机特点，C、D、E为呕吐的具体分型病机。12.下列各项，不属于噎膈病理因素的是A.痰B.气C.瘀D.火E.湿【答案】E【解析】噎膈的病理因素主要为气、痰、瘀，三者交阻于食道、胃脘，导致食道狭窄、胃失通降而发病，湿不属于其核心病理因素。13.呃逆的病位主要在A.胃B.肝C.膈D.脾E.肺【答案】C【解析】呃逆的病位主要在膈，病变关键脏腑为胃，与肺、肝、脾、肾相关，基本病机为胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。14.腹痛的辨证要点是A.辨寒热虚实B.辨气血阴阳C.辨脏腑经络D.辨缓急轻重E.辨标本缓急【答案】A【解析】腹痛的辨证要点首辨寒热虚实，次辨腹痛部位、缓急，以明确病变脏腑、病理性质。15.泄泻的基本病机是A.脾虚湿盛，肠道功能失司B.脾失健运，湿浊内生C.湿热内蕴，肠道传导失常D.肾阳虚衰，脾失温煦E.肝气乘脾，脾失健运【答案】A【解析】泄泻的基本病机为脾虚湿盛，肠道功能失司，脾失健运，湿浊内生，清浊不分，混杂而下，发为泄泻。其余选项为具体分型病机。16.痢疾的治疗原则中，“调气则后重自除，行血则便脓自愈”出自A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《丹溪心法》D.《河间六书》E.《景岳全书》【答案】D【解析】刘河间《河间六书》提出“调气则后重自除，行血则便脓自愈”，为痢疾治疗的重要原则，沿用至今。17.便秘的基本病变属于A.大肠传导失常B.脾胃运化失常C.肝气郁结，疏泄失常D.肺失宣降，腑气不通E.肾阳亏虚，气化无力【答案】A【解析】便秘的基本病变为大肠传导失常，与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调相关，多种病因导致大肠传导功能失常，糟粕内停，发为便秘。18.胁痛的基本病机是A.肝络失和B.肝气郁结C.瘀血阻络D.肝阴不足E.肝胆湿热【答案】A【解析】胁痛的基本病机为肝络失和，病理性质分虚实，实证为肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结，不通则痛；虚证为肝阴不足、肝络失养，不荣则痛。19.黄疸的辨证要点是A.以阴阳为纲B.以寒热为纲C.以虚实为纲D.以气血为纲E.以脏腑为纲【答案】A【解析】黄疸的辨证要点首分阴阳，以阴阳为纲，阳黄以湿热疫毒为主，阴黄以脾虚寒湿为主，急黄为阳黄重症，由湿热疫毒炽盛所致。20.积聚的主要病位在A.肝脾B.肺肾C.心肝D.脾肾E.肝胃【答案】A【解析】积聚的病位主要在肝脾，基本病机为气机阻滞，瘀血内结，聚证以气机阻滞为主，积证以瘀血内结为主。21.鼓胀的基本病理变化是A.肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中B.肝脾受损，气血瘀滞，结于腹中C.脾肾受损，水湿内停，泛溢肌肤D.心肺受损，气机阻滞，水湿内停E.肝胆受损，湿热内蕴，气机阻滞【答案】A【解析】鼓胀的基本病理变化为肝、脾、肾三脏受损，气滞、血瘀、水停腹中，病理性质为本虚标实。22.头后部疼痛，连及项背者，所属经脉为A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经E.太阴经【答案】A【解析】头痛按部位分经：太阳头痛多在头后部，下连项背；阳明头痛多在前额部及眉棱骨处；少阳头痛多在头两侧，并连及耳部；厥阴头痛多在巅顶部，或连于目系。23.眩晕的基本病机是A.脑髓空虚，清窍失养B.痰火上逆，扰动清窍C.阴虚阳亢，上扰清窍D.瘀血阻窍，脑失所养E.清窍失养或清窍被扰【答案】E【解析】眩晕的基本病机为清窍失养或清窍被扰，病理性质分虚实，虚者多为气血亏虚、肾精不足致脑髓空虚，清窍失养；实者多为风、火、痰、瘀扰动清窍。24.中风的基本病机是A.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑B.肝阳上亢，气血上逆，上犯于脑C.痰浊瘀血，阻滞经脉，上犯于脑D.肝肾阴虚，阳亢风动，上犯于脑E.气虚血瘀，经脉痹阻，脑失所养【答案】A【解析】中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，病理性质为本虚标实。25.水肿的基本治疗原则不包括A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾E.化瘀【答案】E【解析】《素问·汤液醪醴论》提出水肿治疗三大原则：发汗、利尿、泻下逐水，后世在此基础上增加健脾、温肾、疏肝等治法，化瘀不属于基本治疗原则。26.淋证的基本病理变化是A.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利B.脾肾亏虚，湿浊内生，气化不利C.肝气郁结，疏泄失常，气化不利D.瘀血阻滞，经脉不畅，气化不利E.肺失宣降，水道不通，气化不利【答案】A【解析】淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，病位在膀胱与肾，与肝、脾相关。27.癃闭的病位主要在A.膀胱B.肾C.脾D.肺E.肝【答案】A【解析】癃闭的病位主要在膀胱，与肺、脾、肾、肝密切相关，基本病机为膀胱气化功能失调。28.消渴的基本病机是A.阴虚燥热B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻滞E.痰湿内蕴【答案】A【解析】消渴的基本病机为阴虚燥热，以阴虚为本，燥热为标，病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。29.内伤发热的辨证要点是A.辨虚实B.辨寒热C.辨气血D.辨阴阳E.辨脏腑【答案】A【解析】内伤发热的辨证要点首辨虚实，由气郁、血瘀、痰湿所致的发热属实，由气虚、血虚、阴虚、阳虚所致的发热属虚。30.痹证的治疗原则中，“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是A.祛风通络B.散寒除湿C.养血活血D.益气养血E.补益肝肾【答案】C【解析】“治风先治血，血行风自灭”为痹证治疗中针对风邪偏盛的重要治法，强调养血活血在祛风通络中的核心作用，通过养血活血使风邪自散。【A2型题】（共20题，每道题以一个临床病例为题干，有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男，32岁。2天前因受凉后出现发热恶寒，体温最高38.9℃，无汗，头痛如裹，肢体酸重，鼻塞声重，流清涕，咽痒，咳嗽，痰白稀薄，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治疗应首选的方剂是A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤【答案】B【解析】患者以发热恶寒、鼻塞流涕、咽痒咳嗽为主症，诊断为感冒；恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、痰白稀、苔薄白、脉浮紧，辨证为风寒束表证，治法辛温解表，代表方荆防达表汤。银翘散治风热感冒，新加香薷饮治暑湿感冒，参苏饮治气虚感冒，加减葳蕤汤治阴虚感冒。2.患者女，45岁。反复喉中哮鸣有声3年，加重1天。现症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧。其证型是A.冷哮证B.热哮证C.寒包热哮证D.风痰哮证E.虚哮证【答案】A【解析】患者喉中哮鸣有声，诊断为哮病发作期；哮鸣如水鸡声、痰白泡沫状、形寒怕冷、苔白滑、脉弦紧，为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻所致，辨证为冷哮证。3.患者男，68岁。反复喘促20年，加重1周。现症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红，脉软弱。其治法是A.补肺益气养阴B.补肾纳气C.扶阳固脱，镇摄肾气D.健脾益气，补土生金E.开郁降气平喘【答案】A【解析】患者反复喘促，诊断为喘证；伴气怯声低、自汗畏风为肺气虚，烦热口渴、面颧潮红为肺阴虚，辨证为肺气虚耗证，治法补肺益气养阴，代表方生脉散合补肺汤。4.患者男，38岁。发热咳嗽3天，加重伴胸痛1天。现症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.《千金》苇茎汤合如金解毒散C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤E.桔梗杏仁煎【答案】B【解析】患者发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭浊痰，诊断为肺痈；壮热、咳吐黄绿浊痰、苔黄腻、脉滑数，为热毒壅肺，血瘀成痈所致，辨证为成痈期，治法清肺解毒、化瘀消痈，代表方《千金》苇茎汤合如金解毒散。银翘散治初期，加味桔梗汤治溃脓期，沙参清肺汤、桔梗杏仁煎治恢复期。5.患者女，52岁。咳嗽乏力、潮热盗汗半年，加重伴咯血1周。现症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸颧红，五心烦热，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。其诊断是A.咳嗽B.喘证C.肺痨D.肺痈E.虚劳【答案】C【解析】患者有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主症，伴形体消瘦，符合肺痨的诊断要点，结合阴虚火旺的证候表现，辨证为肺痨虚火灼肺证。6.患者男，45岁。心悸不安2个月，加重伴失眠1周。现症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。治疗应首选的方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E.苓桂术甘汤【答案】C【解析】患者以心悸为主症，诊断为心悸；伴心烦失眠、五心烦热、盗汗、耳鸣腰酸、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神所致，辨证为阴虚火旺证，治法滋阴清火、养心安神，代表方天王补心丹合朱砂安神丸。7.患者男，72岁。反复胸部闷痛5年，加重2天。现症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.通阳泄浊，豁痰宣痹C.活血化瘀，通脉止痛D.益气养阴，活血通脉E.温补阳气，振奋心阳【答案】C【解析】患者以胸部闷痛为主症，诊断为胸痹；疼痛如刺如绞、痛有定处、舌紫暗有瘀斑、脉弦涩，为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅所致，辨证为心血瘀阻证，治法活血化瘀、通脉止痛，代表方血府逐瘀汤。8.患者女，38岁。不寐多梦半年，加重1个月。现症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤【答案】A【解析】患者以失眠为主症，诊断为不寐；伴急躁易怒、目赤耳鸣、口苦、便秘溲赤、舌红苔黄、脉弦数，为肝郁化火，上扰心神所致，辨证为肝火扰心证，治法疏肝泻火、镇心安神，代表方龙胆泻肝汤。9.患者男，28岁。胃痛暴作2天。现症：恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证型是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证【答案】A【解析】患者以胃痛为主症，诊断为胃痛；胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、苔薄白、脉弦紧，为寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞所致，辨证为寒邪客胃证。10.患者女，42岁。脘腹痞闷不舒1个月。现症：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.保和丸B.二陈平胃汤C.泻心汤合连朴饮D.越鞠丸合枳术丸E.补中益气汤【答案】C【解析】患者以脘腹痞闷为主症，诊断为痞满；伴恶心呕吐、口苦、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利所致，辨证为湿热阻胃证，治法清热化湿、和胃消痞，代表方泻心汤合连朴饮。11.患者男，35岁。呕吐酸腐1天。现症：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。其治法是A.疏邪解表，化浊和中B.温中化饮，和胃降逆C.疏肝理气，和胃降逆D.健脾益气，和胃降逆E.消食化滞，和胃降逆【答案】E【解析】患者以呕吐为主症，诊断为呕吐；呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气厌食、苔厚腻、脉滑实，为食积内停，气机受阻，浊气上逆所致，辨证为食滞内停证，治法消食化滞、和胃降逆，代表方保和丸。12.患者男，65岁。吞咽困难2个月，逐渐加重。现症：吞咽梗阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。其诊断是A.呕吐B.噎膈C.呃逆D.痞满E.胃痛【答案】B【解析】患者以吞咽困难、胸膈痞满为主症，诊断为噎膈；伴情志相关、呕吐痰涎、苔薄腻、脉弦滑，为肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆所致，辨证为痰气交阻证。13.患者女，52岁。呃逆连声3天。现症：呃逆连声，常因情志不畅而诱发或加重，胸胁满闷，脘腹胀满，嗳气纳减，肠鸣矢气，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是A.丁香散B.竹叶石膏汤C.五磨饮子D.理中丸E.益胃汤合橘皮竹茹汤【答案】C【解析】患者以呃逆为主症，诊断为呃逆；呃逆连声、情志诱发、胸胁满闷、脉弦，为肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆所致，辨证为气机郁滞证，治法顺气解郁、和胃降逆，代表方五磨饮子。14.患者男，30岁。腹痛拒按2天。现症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。其治法是A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.泻热通腑，行气导滞E.活血化瘀，和络止痛【答案】D【解析】患者以腹痛为主症，诊断为腹痛；腹痛拒按、烦渴便秘、苔黄燥、脉滑数，为湿热内结，气机壅滞，腑气不通所致，辨证为湿热壅滞证，治法泻热通腑、行气导滞，代表方大承气汤。15.患者女，48岁。反复泄泻3年，加重1周。现症：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.四神丸E.痛泻要方【答案】C【解析】患者以泄泻为主症，诊断为泄泻；大便时溏时泻、食少神疲、舌淡苔白、脉细弱，为脾虚失运，清浊不分所致，辨证为脾胃虚弱证，治法健脾益气、化湿止泻，代表方参苓白术散。16.患者男，40岁。腹痛、里急后重、下痢赤白脓血3天。现症：痢下赤多白少，或纯下赤冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢【答案】A【解析】患者以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主症，诊断为痢疾；痢下赤多白少、肛门灼热、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞所致，辨证为湿热痢。17.患者女，35岁。大便干结5天。现症：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.麻子仁丸B.六磨汤C.温脾汤D.黄芪汤E.增液汤【答案】A【解析】患者以便秘为主症，诊断为便秘；大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、舌红苔黄燥、脉滑数，为肠腑燥热，津伤便结所致，辨证为热秘，治法泻热导滞、润肠通便，代表方麻子仁丸。18.患者男，52岁。胁肋胀痛1周。现症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.祛瘀通络D.养阴柔肝E.健脾疏肝【答案】A【解析】患者以胁肋胀痛为主症，诊断为胁痛；胀痛走窜、情志相关、嗳气、脉弦，为肝失调达，气机郁滞，络脉失和所致，辨证为肝郁气滞证，治法疏肝理气，代表方柴胡疏肝散。19.患者男，48岁。身目俱黄1周。现症：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。治疗应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散合甘露消毒丹C.大柴胡汤D.茵陈术附汤E.黄芪建中汤【答案】A【解析】患者以身目俱黄为主症，诊断为黄疸；黄色鲜明、发热口渴、苔黄腻、脉弦数，为湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝胆，胆汁泛溢所致，辨证为阳黄热重于湿证，治法清热通腑、利湿退黄，代表方茵陈蒿汤。20.患者女，62岁。反复头胀头痛3年，加重2天。现症：头晕胀痛，头重脚轻，腰酸膝软，舌红少津，脉弦细数。其诊断是A.头痛肝阳上亢证B.眩晕肝阳上亢证C.头痛瘀血阻窍证D.眩晕瘀血阻窍证E.头痛肾虚头痛【答案】B【解析】患者以头晕胀痛为主症，诊断为眩晕；伴头重脚轻、腰酸膝软、舌红少津、脉弦细数，为肝阳风火，上扰清窍，兼肝肾阴虚所致，辨证为肝阳上亢证。【A3/A4型题】（共2组，每组3题，共6题。每组题以一个临床病例情景为题干，下设3道题，请根据题干提供的信息，在每道题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1-3题共用题干）患者男，70岁。反复咳嗽咳痰喘促15年，加重伴下肢水肿1周。既往有慢性阻塞性肺疾病病史。现症：咳逆喘满不得卧，痰白如泡沫，量多，畏寒肢冷，腰部酸冷，面浮肢肿，下肢尤甚，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌胖质黯，苔白滑，脉沉细。1.该患者的诊断是A.咳嗽B.喘证C.肺胀D.水肿E.痰饮【答案】C【解析】患者有慢性肺系病史多年，以咳、痰、喘、肿为主症，符合肺胀的诊断要点，为多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺脾肾三脏虚损，肺气壅滞，胸膺胀满所致。2.该患者的证型是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.阳虚水泛证D.肺肾气虚证E.痰蒙神窍证【答案】C【解析】肺胀伴畏寒肢冷、腰冷、面浮肢肿、尿少、舌胖苔白滑、脉沉细，为心肾阳虚，水饮内停所致，辨证为阳虚水泛证。3.治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤合三子养亲汤B.越婢加半夏汤C.真武汤合五苓散D.平喘固本汤合补肺汤E.涤痰汤【答案】C【解析】肺胀阳虚水泛证治法为温肾健脾，化饮利水，代表方为真武汤合五苓散。苏子降气汤合三子养亲汤治痰浊壅肺证，越婢加半夏汤治痰热郁肺证，平喘固本汤合补肺汤治肺肾气虚证，涤痰汤治痰蒙神窍证。（4-6题共用题干）患者男，58岁。平素嗜食肥甘厚味，有高血压病史10年。今日中午饱餐后突发左侧肢体偏瘫，伴言语不利，口角歪斜，意识清楚，头晕头痛，烦躁易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。4.该患者的诊断是A.中风中经络B.中风中脏腑C.厥证D.痫病E.眩晕【答案】A【解析】患者突发半身不遂、言语不利、口角歪斜，诊断为中风；意识清楚，故为中经络，与中脏腑的意识障碍相鉴别。5.该患者的证型是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.痰热腑实证D.痰火瘀闭证E.气虚血瘀证【答案】C【解析】中风中经络，伴头晕头痛、烦躁易怒、口苦咽干、便秘尿黄、苔黄腻、脉弦滑数，为痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通所致，辨证为痰热腑实证。6.治疗应首选的方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.桃仁承气汤D.羚角钩藤汤E.补阳还五汤【答案】C【解析】中风中经络痰热腑实证治法为通腑泄热，息风化痰，代表方为桃仁承气汤。真方白丸子治风痰入络证，天麻钩藤饮治风阳上扰证，羚角钩藤汤治痰火瘀闭证，补阳还五汤治恢复期气虚血瘀证。【B1型题】（共8组，每组2题，共16题。每组题共用A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与题干关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1-2题共用备选答案）A.桑杏汤B.杏苏散C.清金化痰汤D.二陈平胃散合三子养亲汤E.黛蛤散合加减泻白散1.咳嗽凉燥证，治疗应首选的方剂是【答案】B【解析】咳嗽凉燥证为燥邪与风寒相合，伤肺犯卫所致，治法疏风散寒、润肺止咳，代表方杏苏散。2.咳嗽肝火犯肺证，治疗应首选的方剂是【答案】E【解析】咳嗽肝火犯肺证为肝郁化火，上逆侮肺所致，治法清肺泻肝、顺气降火，代表方黛蛤散合加减泻白散。（3-4题共用备选答案）A.归脾汤B.生脉散合人参养荣汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.苓桂术甘汤3.心悸心血不足证，治疗应首选的方剂是【答案】A【解析】心悸心血不足证治法为补血养心，益气安神，代表方为归脾汤。4.胸痹气阴两虚证，治疗应首选的方剂是【答案】B【解析】胸痹气阴两虚证治法为益气养阴，活血通脉，代表方为生脉散合人参养荣汤。（5-6题共用备选答案）A.柴胡疏肝散B.香苏散合良附丸C.黄芪建中汤D.失笑散合丹参饮E.一贯煎合芍药甘