妇幼保健院上半年工作总结报告范文

妇幼保健院上半年工作总结报告范文202X年上半年，我院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》《“健康中国2030”规划纲要》及国家、省、市妇幼健康工作会议精神，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，围绕年度工作目标任务，统筹推进医疗保健、公共卫生、医院管理、党建行风等各项工作，取得了阶段性成效。现将上半年工作情况报告如下：一、核心业务指标完成情况上半年各项核心指标均符合时间进度要求，母婴安全核心指标持续优于国家、省级控制标准，整体运营态势平稳向好。（一）医疗业务核心指标1.门急诊服务：累计完成门急诊187243人次，同比增长6.34%，其中产科门诊32176人次、妇科门诊28942人次、儿科门诊56732人次、儿童保健门诊21456人次、妇女保健门诊12378人次、医技及其他科室35559人次；急诊接诊7246人次，急救出车128次，急救成功率98.4%。2.住院服务：累计收治住院患者12147人次，同比增长4.78%；开放床位260张，床位使用率82.17%，同比提升1.23个百分点；平均住院日4.2天，同比下降0.1天；床位周转次数23.6次/床，同比增加1.1次/床。3.分娩服务：累计完成分娩2136例，其中顺产1244例、顺产率58.24%，剖宫产892例、剖宫产率41.76%，剖宫产率较上年同期下降1.22个百分点；无痛分娩1239例、分娩镇痛率58.00%，较上年同期提升16.2个百分点；疤痕子宫阴道分娩（VBAC）72例，成功率87.8%。4.手术服务：累计完成住院手术3217台次，同比增长5.62%，其中妇科手术1246台次、产科手术892台次、儿科手术324台次、乳腺及其他手术755台次；微创手术占比达62.3%，较上年同期提升4.7个百分点，其中妇科腔镜手术占妇科手术总量的78.3%。5.质量安全指标：孕产妇死亡率0，婴儿死亡率0.8‰，5岁以下儿童死亡率1.2‰，均优于国家、省、市控制标准；住院患者总死亡率0.02%，医院感染发生率0.12%，处方合格率99.21%，甲级病历率98.76%，护理不良事件发生率0.03‰，临床路径入组率72.4%，均达到国家医疗质量控制标准。（二）公共卫生服务指标1.孕产妇健康管理：辖区常住人口早孕建册率95.12%，孕产妇系统管理率92.37%，产后访视率96.37%，高危孕产妇筛查率28.64%，高危孕产妇管理率100%，孕产妇住院分娩率100%。2.儿童健康管理：0-6岁儿童健康管理率94.85%，新生儿访视率96.12%，高危儿筛查率12.43%，高危儿管理率100%；0-3岁儿童中医药健康管理率87.62%；6个月内婴儿纯母乳喂养率89.24%，较上年同期提升1.3个百分点。3.出生缺陷防治：完成国家免费孕前优生健康检查1246对，完成年度目标任务的62.30%，早孕随访率99.2%，妊娠结局随访率98.7%；新增叶酸服用人数1872人，叶酸发放率98.72%，依从率92.45%；完成唐氏综合征血清学筛查4236例，筛查率92.60%；完成无创DNA检测1872例，产前诊断236例，产前诊断率占筛查高风险人群的82.5%；完成新生儿“两病”筛查2119例，筛查率99.21%；完成新生儿听力筛查2109例，筛查率98.74%；出生缺陷发生率为2.1‰，较上年同期下降11.2%。4.妇女“两癌”筛查：完成农村妇女宫颈癌筛查8942人、乳腺癌筛查6735人，分别完成年度目标任务的59.61%、56.13%；宫颈癌筛查异常病例427人，随访率100%，确诊宫颈癌及癌前病变47人，治疗率97.87%；乳腺癌筛查异常病例128人，随访率100%，确诊乳腺癌5人，均得到规范治疗；上报“两癌”救助对象23人，争取救助资金23万元。5.基本避孕与生殖健康服务：发放免费避孕药具12.6万只（盒），其中避孕套11.2万只、口服避孕药0.8万盒、外用避孕药0.6万盒；落实基本避孕手术872例，其中放置宫内节育器324例、取出286例、输卵管结扎27例、输精管结扎3例、人工流产232例；避孕药具使用随访率95.32%，避孕措施落实率92.76%，不良反应报告12例，均得到及时规范处置。6.儿童营养改善项目：为辖区6-24月龄婴幼儿发放营养包1.27万盒，发放率92.41%，服用依从率87.65%；0-5岁儿童贫血患病率为4.2%，较上年同期下降0.8个百分点；低出生体重发生率为2.1%，控制在目标范围内。二、重点工作推进情况（一）聚焦母婴安全底线，公共卫生服务精准落实一是筑牢危重救治网络。完善市、县、乡三级危重孕产妇和新生儿转运救治体系，优化救治绿色通道，上半年转运危重孕产妇37例、危重新生儿42例，救治成功率均为100%；落实高危孕产妇“五色管理”机制，对27例红色、132例橙色高危孕产妇实行“一人一档、专人管理、定期随访”，全程跟踪直至产后42天，未发生一例危重孕产妇死亡事件。二是深化出生缺陷综合防治。构建“孕前-孕期-新生儿”三级防治链条，将孕前优生检查、叶酸发放、产前筛查、新生儿疾病筛查等项目整合推进，实现服务无缝衔接；针对产前筛查高风险人群建立专人随访制度，督促及时接受产前诊断，减少严重出生缺陷患儿出生；联合民政、残联部门建立出生缺陷患儿救助机制，上半年为12名出生缺陷患儿申请康复救助资金18万元。三是推进“两癌”筛查提质扩面。优化筛查服务流程，实行“一站式”筛查服务，提高筛查效率；组建流动筛查队伍，深入12个偏远乡镇、8个工业园区为农村妇女、务工妇女提供免费筛查服务，累计服务3200余人次；对筛查异常病例实行闭环管理，安排专人负责随访，确保所有异常病例得到及时诊断和治疗。四是强化基层业务指导。建立“院领导包片、科室包乡”的基层帮扶机制，每个业务科室对口帮扶2-3个乡镇卫生院（社区卫生服务中心），上半年派驻业务骨干4人长期坐诊，开展基层妇幼人员培训32场次，培训人员240余人次，指导基层开展高危孕产妇筛查、儿童健康管理等工作，基层妇幼服务能力稳步提升。（二）聚焦服务能力提升，临床保健业务稳步发展一是孕产保健服务全链条升级。整合产科门诊、产房、产科病房、产后康复中心等资源，打造“孕前-孕期-分娩-产后”全周期孕产服务链条；新增高危妊娠门诊、营养门诊、心理门诊、助产士门诊等特色门诊，上半年营养门诊接诊1876人次、心理门诊接诊423人次、助产士门诊接诊562人次；推广导乐陪伴分娩、自由体位分娩、分娩镇痛等服务，分娩舒适度和产妇满意度明显提升，上半年产妇满意度达96.8分。二是妇女保健服务多元化拓展。完善妇女全生命周期保健服务体系，开设更年期保健门诊、盆底康复中心、乳腺保健门诊等特色科室；推广妇科微创手术，上半年开展单孔腹腔镜手术47例、腹腔镜下宫颈癌根治术12例，微创手术创伤小、恢复快的优势得到充分体现；盆底康复中心累计服务3246人次，同比增长18.7%，帮助产后妇女、更年期妇女改善盆底功能，提高生活质量。三是儿童保健服务内涵不断丰富。推进儿童早期发展示范基地建设，开展生长发育监测、营养指导、心理行为干预、亲子活动、家长课堂等服务，上半年开展家长课堂48期、亲子活动24场，参与家庭1246户；儿童康复科开设运动疗法、作业疗法、言语训练等康复项目，累计接诊1246人次、康复训练8732人次，有效改善了脑瘫、孤独症、智力低下等儿童的功能状态；新生儿科加强极低出生体重儿救治能力建设，上半年成功救治950克极低出生体重儿1例，极低出生体重儿救治成功率达96.7%。四是医技支撑能力持续增强。检验科新增优生相关基因检测、儿童营养微量元素检测等12项检验项目，满足临床和保健服务需求；影像科优化胎儿系统超声筛查流程，筛查量达3246例，同比增长12.3%，筛查准确率达98.5%；病理科提升宫颈细胞学筛查质量，TCT制片合格率达99.5%，为两癌筛查提供了可靠的病理诊断支撑。（三）聚焦质量安全管控，医院管理效能持续提升一是医疗质量安全管理不断强化。严格落实18项医疗质量安全核心制度，每月开展核心制度落实情况督查，上半年督查12次，发现问题36项，全部整改到位；建立病历质量点评机制，每月抽取100份门诊病历、50份住院病历进行点评，上半年共点评病历900份，甲级病历率较上年同期提升2.3个百分点；开展处方点评工作，每月点评处方300张，对不合理处方进行通报和处罚，上半年通报不合理处方126张，处罚医师32人次，处方合格率稳步提升。二是院感防控防线持续筑牢。加强产房、新生儿室、手术室、供应室、发热门诊等重点部门院感管理，每月开展空气、物表、手卫生采样监测，上半年共采集样本1246份，合格率99.68%；开展手卫生培训和考核6场次，考核320人次，手卫生依从率达92.4%，较上年同期提升3.6个百分点；严格落实医疗废物分类收集、转运、处置制度，上半年处置医疗废物12.7吨，全部符合规范要求，未发生院感暴发事件。三是医保DRG付费管理有序推进。成立DRG管理工作领导小组，配备2名专职管理人员，每月对各科室DRG运行指标进行分析研判，针对时间消耗指数、费用消耗指数偏高的科室进行一对一指导；开展DRG政策培训8场次，实现医务人员全覆盖，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长；上半年DRG覆盖病例11247例，覆盖病种187组，时间消耗指数0.92，费用消耗指数0.89，均优于全市平均水平；住院患者次均费用6872元，较上年同期下降2.1%，有效减轻了患者负担。四是财务与成本管控持续加强。严格执行预算管理制度，年初科学编制年度预算，每月对预算执行情况进行分析，上半年预算执行率62.7%，与时间进度基本匹配；落实药品、耗材集中带量采购政策，降低药品、耗材采购成本，上半年药品收入占医疗收入比例为18.2%，卫生材料收入占医疗收入比例为7.4%，均控制在目标范围内；加强收费管理，实行价格公示制、费用查询制，自觉接受患者监督，上半年未发生重大价格投诉事件。五是信息化建设加快推进。完成妇幼健康信息系统升级改造，实现临床业务系统与公共卫生系统数据互通，孕产妇、儿童健康档案自动同步，减少基层人员重复录入工作量，数据准确率提升至99%以上；优化互联网医院服务功能，新增线上复诊、检验检查结果推送、住院押金缴纳等功能，上半年互联网医院累计接诊2136人次，线上预约挂号12.8万次，预约率达68.7%，较上年同期提升12.1个百分点；推进电子病历四级评审工作，完成病历质控、临床路径、合理用药等模块升级改造，目前已达到四级评审基本要求。（四）聚焦党建行风建设，发展保障基础不断夯实一是党建引领作用充分发挥。严格落实党委领导下的院长负责制，健全“三重一大”决策机制，上半年召开党委会议18次，研究重大事项42项；深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，开展集中学习24次、专题研讨8次、党委书记讲党课2次，覆盖全体党员126名；推进“我为群众办实事”实践活动，梳理办实事项目12项，已完成8项，其中开展义诊进社区、进乡村、进企业活动18场，服务群众8642人次，为32名困难孕产妇减免医疗费用12.7万元；加强基层党组织建设，完成党支部换届选举，优化设置4个在职党支部、1个退休党支部，规范“三会一课”、主题党日等组织生活，发展党员6名，培养入党积极分子12名。二是行风建设持续深化。严格落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，开展行风警示教育6场次，组织观看警示教育片4部，覆盖全体职工320余人，签订廉洁从业承诺书326份；加强医药代表接待管理，实行来访登记备案制，明确接待时间、地点、人员，上半年接待医药代表21次，全部按规定登记备案，未发生违规接待行为；完善投诉处理机制，设立线上线下多渠道投诉平台，安排专人负责投诉处理，上半年受理患者投诉12起，同比下降23.08%，处理及时率100%，患者满意度98.33%；开展患者满意度调查，每月随机抽取门诊、住院患者进行调查，上半年门诊患者平均满意度94.7分，住院患者平均满意度96.2分，较上年同期分别提升1.2分、1.5分。三是人才队伍建设稳步推进。制定年度人才招聘计划，上半年通过公开招聘、人才引进等方式招聘各类人员28名，其中医师8名（含高层次人才2名）、护士12名、医技人员5名、行政后勤人员3名，充实了人才队伍；加强人员培训培养，上半年选派16名业务骨干到上级医院进修学习，开展院内培训124场次，培训覆盖3200余人次，培训覆盖率达98%；落实职称晋升工作，12人通过副高级以上职称评审，24人通过中级职称评审，人才队伍结构进一步优化；完善绩效分配方案，坚持向临床一线、关键岗位、高风险岗位倾斜，上半年临床一线人员绩效收入同比增长8.7%，有效调动了职工积极性。四是医院文化和群团工作成效明显。工会组织职工代表大会2次，审议通过绩效分配方案、职工福利方案等重要事项，维护职工合法权益；开展“三八”妇女节趣味运动会、“5·12”护士节技能竞赛、职工乒乓球比赛等文体活动8场次，丰富职工文化生活，增强队伍凝聚力；加强职工关爱，慰问困难职工12人、一线职工240人，发放慰问金、慰问品共计12.6万元，组织全体职工进行健康体检，建立职工健康档案；共青团组织青年志愿者服务活动12场次，服务群众6000余人次，产科病房成功创建市级“青年文明号”。三、存在的问题与不足上半年各项工作虽然取得了一定成效，但仍存在一些短板和不足，主要体现在以下几个方面：一是人才队伍建设存在短板。高层次学科带头人不足，妇产科、儿科、儿童康复等重点专科领军人才缺乏，科研创新能力不强，上半年仅发表核心期刊论文3篇，无市级以上科研立项，与三级妇幼保健院建设要求有差距；儿科医师、新生儿科医师、儿童康复医师、公共卫生医师分别存在5名、3名、4名、2名的缺口，一线人员工作负荷较大；基层妇幼保健人员专业水平参差不齐，高危识别能力不足，影响公共卫生服务质量。二是医疗保健服务能力仍有差距。更年期保健、儿童心理行为干预、生殖医学等专科服务能力较弱，无法满足群众多元化健康需求；危急重症救治设备配置不足，新生儿有创呼吸机仅3台、自体血回输设备仅1台，批量救治压力较大；新技术新项目开展力度不够，上半年仅开展5项新技术，与同级妇幼保健院相比数量偏少，技术优势不明显。三是公共卫生服务精细化程度不足。流动孕产妇、流动儿童管理难度大，辖区流动人口居住地不稳定，上半年流动孕产妇早孕建册率仅为72.3%，低于户籍孕产妇22.8个百分点；偏远地区妇幼健康服务可及性不高，部分乡村群众参与两癌筛查、孕前优生检查的积极性不足，筛查覆盖率低于全市平均水平；产前诊断覆盖面不够广，部分高风险孕妇未接受产前诊断，出生缺陷患儿随访、康复救助机制仍需完善。四是医院运营管理精细化水平有待提升。部分科室对DRG付费政策理解不深，诊疗行为不够规范，部分病种存在费用超支、住院时间偏长的问题；部分科室耗材使用不规范，妇科高值耗材占卫生材料比例达32.7%，超出控制目标2.7个百分点；信息化数据整合、分析、利用不足，未充分发挥在质量控制、决策支持方面的作用；后勤服务质量仍需提升，物业、食堂等服务满意度有待提高。四、下半年工作打算下半年，我院将围绕年度目标任务，补短板、强弱项、提质量，重点抓好以下几方面工作：一是强化人才队伍建设。制定《高层次人才引进管理办法》，落实安家费、科研启动经费等优惠政策，年内引进妇产科学科带头人1名、儿科学科带头人1名、儿童康复学科带头人1名；加大招聘力度，下半年计划招聘儿科医师5名、新生儿科医师3名、儿童康复医师4名、公共卫生医师2名，缓解一线人员压力；选派20名业务骨干到上级医院进修，重点培养危急重症救治、生殖医学、儿童康复等专业人才；优化绩效分配机制，进一步向临床一线倾斜，稳定人才队伍，激发干事创业活力。二是提升医疗保健服务能力。推进“四大部”标准化建设，重点加强孕产保健、儿童保健、妇科、新生儿科等重点专科建设，力争孕产保健专科创建省级临床重点专科，儿童保健专科创建市级临床重点专科；添置新生儿有创呼吸机2台、自体血回输机1台、新生儿转运暖箱2台，完善危急重症救治设备配置，每月组织1次危重病例讨论和应急演练，确保危重孕产妇、危重新生儿救治成功率保持在98%以上；下半年计划开展外倒转术、盆底重建术、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病等8项新技术新项目，打造技术优势；开设生殖医学咨询门诊、儿童心理门诊、更年期综合管理门诊等特色门诊，满足群众多元化需求，争创省级儿童早期发展示范基地。三是做实做细公共卫生服务。建立流动孕产妇、流动儿童联动管理机制，联合公安、民政、社区等部门摸清底数，建立台账，专人管理，力争年底流动孕产妇早孕