中医院绩效考核方案

1、* * *中医院绩效评估方案*根据发行2015 354号县人民政府办公室关于印发*县级公立医院绩效工资总量核定及考核分配的实施意见（试行）的通知的要求，为了有效加强医院管理，全面推进县级公立医院的综合改革，保持公立医院的公益性，更好地促进医院的可持续发展，结合我院的实际情况制定本办法。一、业绩评价原则以公共利益为导向，以业务量、服务质量评价为主，结合经营效益评价，反映按劳分配、按劳分配、按劳分配、按劳同酬。二、评价机构(a)设立了由以下内容组成的* * *中医院绩效评估领导小组：组长度： (医院院长)代理主席： (副主席)(副院长)成员：领导设置办公室，张善非同志担任办公室主任，刘云阳同志担任

2、办公室副主任。(b)评价领导小组设立以下工作组：1、医疗质量评估小组组长：成员：职责：负责医疗记录质量、处方质量、出院患者医生指示、治疗患者数、传染病报告、药物使用控制、手术量等评价。2、护理质量评估小组组长：成员：义务：负责护理质量、护理质量、病房管理、部门药品管理、护理操作技术等的评价。3、医院感染管理评估小组组长：成员：4、医疗道德评价小组组长：成员：责任：负责投诉管理、患者满意度、医护人员满意度评估。三、核准业绩总额(a)业绩总额总绩效=(收入-成本)50%支出=药品支出卫生材料支出据估计，支出大约占总收入的50%，为了简化每月会计工作量，支出暂定计算为50%，则每月绩效总量固定为总收

3、入的25%，在支出超过5%时调整比例。(b)部门绩效审批采用积分制考试。1、临床部门工作量分数(1)住院部门工作量分数(见下表)部门住院次数分数出院情人员分数出院患者占用床日分数内科、外科(骨伤科)、针灸科情人院3分钟恋人2分钟1点/床日妇产科每年5分钟每年5分钟两点/床日麻醉科8分/每个手术(2)门诊部门工作负载分数(见下表)每名门诊患者0.2分，每名处方0.1分，记入中医门诊针灸科；120出局县每辆车4分(县内2分)，县外州每辆车8分，州外省每辆车12分。2、医疗技术部门工作负载得分(见下表)部门工作量分数(子代、项)年/分钟料件/子系放射科0.2分钟/年0.1项目/分钟b超0.15分钟/

4、年0.05项目/子系实验室0.1分钟/年0.01项目/分钟3、部门管理利润分数(1)为了加强医疗费用管理，评估部门管理效率，各部门管理利润(收入-支出)评分标准如下表所示。科西尔基于利润得分的管理注释内科100元/分钟外科(骨伤科)120元/分钟针灸，康复科100元/分钟妇产科60元/分麻醉科100元/分钟放射科100元/分钟b超300元/分钟实验室180元/分钟急救50元/分其中临床和支出包括直接支出(医药、各种消耗品、血费)和间接接地输出(检查检查检查的50%)；医疗和技术部门根据放射科30%，检查和40%，b心电图室20%临时按固定比例计算支出。应急处理收支储蓄=出车收入60%，未收费县

5、内每辆汽车150韩元(县内除外)，县外委内600韩元，省外省内1200韩元出车收入。急救分数按飞行员和诊疗临床部门计算为50%。(2)部门要有效加强住院患者欠费管理工作。因部门管理不善，发生患者出院欠费的情况，根据出院患者的欠费情况，以欠费减轻部门退出人员，占据床位日和部门的收入。(三)要切实加强各科医疗费用项目和医疗费用标准的管理工作。因管理不善，员工违反医院物价管理规定，泄露、罚款、罚款金额从课外扣除，责任追究给个人，更多的收据是退还给患者，向患者道歉。4、部门合并积分计算公式：部门绩效综合得分=部门工作量得分部门管理利润得分。(c)核准业绩总额1、参与绩效评估的部门绩效合计审批标准(1)

6、绩效评估业务部门的绩效分配合计=总绩效70%(2)绩效评估部门绩效分配额=绩效得分部门评估实际得分。(3)绩效得分=绩效评估业务部门绩效合计出勤绩效评估业务部门评估点合计(4)绩效评估业务部门的实际总绩效=绩效评估业务部门绩效分配部门主管护士工作补贴各种补偿金额-各种扣除补偿金额。(5)参加绩效考核的业务科根据下表设置了绩效分配最小人员。部门业绩分配最小人数参与注释内科14外科14妇产科12针灸，康复科12包括中医诊所放射科5b超3实验室5麻醉科2部门实际参与人员不足规定的人员，扣除人均业绩的50%，超过规定人员的50%，1人以上补助该系人均业绩的20%。2、行政、物流管理部门及部分未参与绩效

7、评价部门绩效分配标准。(1)建立行政平均成绩。行政平均表现=与表现评价的表现合计/与表现评价的实际分配数x 0.9(2)手术室、药房、中医根据行政平均成绩确定学科总量，中医依旧由针灸科管理。(3)计费室：按每月结算总额的0.85%直接计算成果，计费人员按出勤率平均分配。(四)行政、物流管理部门和一些没有参与绩效评价的部门，按以下职务系数参与绩效分配：分类帐：行政平均成绩1.3；副主席：行政平均成绩1.2；科长：行政平均成绩1.1；副总经理、讣告以上职员、财务、出纳：行政平均成绩1.05；中级职称员工：行政平均成绩0.9；医生(药剂师、技术人员、护士):行政平均成绩：0.85；其他工作人员：行政

8、平均业绩为0.8。3、中等以上干部岗位补贴标准。分类帐：500元/月；副主席：400元/月；科长：300元/月；副主任，护士：200元/月。4、手术辅助标准。将35%的手术费补助给手术医生，10%补助给手术护士。手术费补助金分配标准由部门规定。手术补贴包括手术误食费用。部门完成的debridement、缝合、复位等小手术不在补贴范围内。5、加班、夜班补贴标准。夜班费为20元/人/夜间津贴(医院2工作30元/人/夜)，上课制部门的夜班费为10元/夜，高喊着加班。夜班费用另行安排，不计较部门的业绩额。医院分配的加班部门不计加班工资，无条件服从。部门自行安排的加班费用由部门自行解决。(d)其他1、参

9、加与业绩评价工作的工资，中层干部职务津贴、夜班费不计入支出费用。2、急救：司机按月定额补贴600元，承担行政车出车任务。3、康复中心：工作负荷和管理效率分数执行内科标准，不确定的患者治疗工作数。评价结果的平均绩效是行政平均绩效不到80%的补充行政平均绩效的80%。4、麻醉科：部门评价平均绩效不足行政平均绩效补充行政平均绩效。寻找妇产科的堕胎手术麻醉费的收入和支出节省的15%辅助麻醉医生；不再积分部门。5、健康检查科：司机健康检查根据行政平均成绩的1.1批准一人成绩。集中检查由身体检查科统一申请，并发布身体检查报告，各部门共分体检50%，放射科15%，b心电图10%，检查科8%，检查科费用统计工

10、作。6、胃镜检查各辅助操作员20元。7、研修院：医院将进修1个月以上，研修期为1200韩元/月，不参与其他成果分配。8、各部门内部绩效分配原则：无资格人员系数为0.7以上的，医生(药剂师、技术人员、护士)1.0、中级职称1.05、讣告职称1.1、正式职称1.15、主任1.1、副主任、护士长1.05、两名各部门可以根据本、情况适当调整发行系数，在业绩内可以分别列出夜班费、加班等，各部门可以提交计划报告医院保管。三、医疗质量评估(a)住院患者治疗补偿1、设定各部门每月的基本任务。部门内科外科(骨伤科)妇产科针灸基本任务(人/月)654520102、患者治疗一般规定(1)严格执行首诊负责制，专业技术

11、不强的疾病，可以根据临床专家的技术能力和设备条件治疗患者，不能推或拒患者。(2)患有多种疾病的人，以主要疾病确定供求部。(。(3)同一疾病内的外科都可以接受治疗时，是否有确定供求部的手术征兆。(4)对于暂时不能明确诊断的患者，应在数据科积极确诊，并转到相应的专科医生。(5)住院不足24小时，根据需要未完成住院医疗记录、高级医生会诊、医疗记录网页，这不是供求任务。3、赔偿和惩罚措施未完成基本任务的部门，每件扣30元；超出基本任务的部门每件30元，奖金和主任5元。属于部门治疗范围的拒绝患者，拒绝患者1人扣除部门绩效500元，部门主任50元(副主任30元)；违法治疗其他科患者的，每届部门绩效100元

12、，科长30元(副主任30元)扣除。(b)医疗记录质量评估1、病历质量评价指标* * *按照中医医院病历审查规定。2、赔偿和惩罚措施(1)每份医疗记录交付10元，护士5元。(2)医疗记录运营中出现了一个病级医疗记录，部门绩效200韩元，个人200韩元被扣除。(3)末期医疗记录出现了病级医疗记录，一个扣部成绩200元，个人200元。乙级各扣个人成绩100元。(4)出院病历在7天内未收到，按诊疗记录每天扣除10元奖金。(5)每月医疗记录现场检查前三名授予第一名200元，第二名150元，第三名100元。(c)药物比率评估1、设定住院部门用药比例(不包括中药)上限。部门药物比例(%)部门药物比例(%)内

13、科40外科(骨伤科)30针灸10妇产科82、赔偿和惩罚措施以约比例上限为基准，药物比率每下降1个百分点，部门业绩总额就增加1个百分点，增长率不超过5个百分点。约比例每上升1个百分点，部门绩效总额就扣除1个百分点。(d)处方和医生的建议质量评价1、门诊各处方扣除额5分，10分扣除额绩效5元；大于10分，但未达到严重缺陷处方类别，每个处方10元。严重缺陷处方每扣性能20元；药剂师对处方没有进行检讨、签署者、每张5元的成果。2、出院患者医生的分诊有缺陷，每份医疗记录50元的成果。(e)传染病管理评估失踪，法定传染病后期报告，每例扣除额100元。(6)充分发挥中医优势，提高中医临床疗效评价根据中医医院

14、临床部门建设和管理指南，各学科的中医药服务项目，通过中药疗法治疗本科疾病，制定中药技术操作规范来实施。1.住院患者采用非药物中医疗法部门非药物中药治疗件数的百分比内科50%外科(骨伤科)30%妇产科10%达到目标的部门扣除300元，每增加10%就扣除100元，违反比例的部门扣除500元。2、住院患者中药(饮片、中成药、医院制剂)治疗率60%，中药饮片治疗占总患者人数的百分比30%(妇产科10%)。达到目标的部门扣除300元，每增加10%就扣除100元，违反比例的部门扣除500元。3、各部门的中药优势病中医治疗率达100%，未达标的部门每部10%的成果达100元，中药优势病诊断程序的执行率低于8

15、0%的病例达50元。即可从workspace页面中移除物件。(7)药物/设备副作用的报告和评价每份报告补偿50元，部门未能完成年度任务，每份扣除100元。(八)检查申请质量评价确认请确保未完成检查申请表的填写。每个扣的性能是5元。(9)临床路径覆盖率评估每种疾病的直径比例不到50%，表现200元，每种疾病的正常完成率超过50%，补偿200元。(10)医疗技术部门评估报告结果有缺陷的各报告，业绩10元，未及时发布报告的人均追溯成果10元。(11)学习和“三个基本”评价1、每年医院集中业务学习缺位(不包括工作)的三分之一以上，扣除成绩200元，进行医院通报。2、参加“三期”审查，达到及格分数线以上

16、，前三名分别补偿300元、200元、100元；考试不及格的人，三个人各扣了300元、200元和100元。没有正当理由扣除成果300元。四、护理质量评价(a)人事管理1、发现戒指、手镯、高跟鞋、脚后跟鞋、头肩、帽子、没有面具的工作，一次10元的成果和5元的部门护士扣。护士要忠于职守，不能擅离职守。离职后一次扣除30元，护士长发现扣除20元。2、工作晚，由医院系统提前退休。工作时间在值班室睡觉，一次提取成果工资50元，缺勤参照中医院管理制度的实施。(b)服务态度接待病人，服务周到，住院病人要住院宣教和出院指导。患者入院后，没有介绍自己的管理医生和管理床护士、搭扣床护士10元，住院宣教和健康宣教教育

17、，没有出院指导，每人扣除10元，没有介绍住院指导内容，一人扣除10元。(c)部门调度各护士长必须科学合理地交替，实行三班倒(白班、夜班)，并实行灵活的作业，保证各部门各时期护理工作的正常运行。在保证公休日工作部门护理工作正常运行的情况下，要实行轮班休息，禁止连续24小时工作(重大突发医院安排除外)。部门护士发现工作24小时，部门护士长扣除100元，没有特殊情况，护士自行调整24小时工作时间，严禁扣除各方200元。(d)环境管理1、病房保持清洁整齐，包括床单位的混乱、床边桌子上放着额外的杂物，并给予病床单位组长、小组成员、值班护士10元的奖金。2、分娩室、婴儿洗澡室、治疗室、机房、护士站等要干净、干净、整齐，物品