第18章2---注射原则、雾化吸入法、局部给药法(李春卉).ppt

1、给药(administeringmedication),第十二章,第十八章给药,第三节注射术,一、注射原则二、常用注射术,注射术（injection）是将一定量的无菌药液或生物制品用无菌注射器注入人体内，使其达到预防、诊断、治疗目的的技术。,一、注射原则,(一)严格执行查对制度1严格执行“三查八对”，确保药物准确无误给患者。2仔细检查药物质量发现药液有变质、沉淀、混浊，药物超过有效期，安瓿、密闭瓶有裂痕，密闭瓶盖有松动等现象，则不能应用。3注意药物配伍禁忌需要同时注射几种药物，应确认无配伍禁忌才可备药。,一、注射原则,(二)严格遵守无菌操作原则1环境清洁，无尘埃飞扬，符合无菌操作的基本要求。2

2、操作者注射前必须洗手，戴口罩，衣帽整洁。3注射器空筒内壁、乳头、活塞、针尖、针梗必须保持无菌。4注射部位按要求消毒，并保持无菌。5注射药液药液应现抽现用或现配现用，以免放置时间过长，药物被污染或药物效价降低。,一、注射原则,(三)选择合适的注射器及针头1.根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，注射器应完整无裂缝，不漏气；2.针头应锐利，型号合适，无钩，无弯曲；3.注射器和针头的衔接必须紧密；4.一次性注射器的包装应密封，在有效期内。,一、注射原则,(四)选择合适的注射部位1.注射部位应避开神经血管处，切勿在有炎症、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。2.对需长期进行注射的患者，应经常

3、更换注射部位。3.静脉注射时选择血管应由远心端到近心端。,一、注射原则,(五)排尽空气注射前，应排尽注射器内空气，以免空气进入血管形成空气栓塞。排气时，也应防止药液的浪费。,一、注射原则,(六)检查回血进针后，注射前，应抽动活塞，检查有无回血。动、静脉注射必须见有回血后方可注入药液。皮下、肌内注射，抽吸无回血，才可注入药液。,(七)掌握无痛技术1解除患者思想顾虑，分散注意力，并取舒适卧位，使肌肉松弛，易于进针。2注射时做到二快一慢(进针、拔针快，推药液慢)，推药速度要均匀。3对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深，以免引起疼痛和硬结。如需同时注射数种药物，需注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性

4、或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，以减轻疼痛。,一、注射原则,(八)严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染注射时，要做到一人一副注射器，一人一根止血带，一人一个垫枕。所有用过的注射器和针头都要先浸泡消毒后，再进行处理。,一、注射原则,皮内注射术,皮下注射术,肌内注射术,静脉注射与采血术,动脉注射与采血术,常用注射术,第四节其它给药术,二、滴入术,是将药液滴入眼、耳、鼻等处以达到局部或全身的治疗作用，或作某些诊断检查的目的。,滴耳药法,滴眼术,滴鼻药法,二、滴入术,（一）滴眼术（二）滴耳药法（三）滴鼻药法,二、滴药法,（一）滴眼术,目的：杀菌、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断。,（一）滴眼术

5、,一、滴药法,方法,（一）滴眼术,注意事项：动作轻柔，滴入药量准确；药滴不宜直接滴落在角膜面上；勿使滴管末端触及睫毛或眼睑，以防污染若眼药水与眼药膏同时使用，先滴眼药水；角膜溃疡、眼球术后及眼部外伤，滴药后勿压迫眼球或拉高眼睑。,一、滴药法,（二）滴鼻药法,目的：治疗上颌窦、额窦炎，或滴入血管收缩剂，减少分泌，减轻鼻塞症状。,一、滴药法,（二）滴鼻药法,方法,一、滴药法,（三）滴耳药法,目的：清洁，消炎,一、滴药法,三、栓剂给药术,栓剂给药术：是将药液栓剂塞入身体腔道内，由黏膜吸收，达到局部或全身治疗的效果。,三、栓剂给药术,直肠栓剂(rectalsuppository)阴道栓剂(vagina

6、lsuppository),二、插入法,目的1.直肠插入甘油栓，软化粪便，以利排出。2.栓剂中有效成分被直肠黏膜吸收，达到全身治疗作用，如解热镇痛栓剂。,（一）直肠栓剂插入法,二、插入法,方法,（一）直肠栓剂插入法,方法,（一）直肠栓剂给药法,三、栓剂给药术,1.携用物至床旁，核对2.取侧卧位，膝部弯曲3.戴上指套或手套4.患者张口深呼吸5.将栓剂插入肛门，并用示指将栓剂送入67cm6.置入后，保持侧卧位15分钟7.操作后处理：协助穿裤，取舒适体位，整理床单位和用物；洗手，记录,二、插入法,（二）阴道栓剂插入法,目的局部治疗的作用,（二）阴道栓剂给药法,三、栓剂给药术,方法,*患者取屈膝仰卧位

7、*利用置入器将栓剂沿阴道下后方轻轻送入5cm，达阴道穹隆*至少平卧15分钟,（二）阴道栓剂给药法,三、栓剂给药术,注意事项：,1.严格执行查对工作。2.注意保护患者隐私部位。3.准确判断阴道口，必须置入足够深度。4.做好提高用药效果的措施。,四、皮肤用药,目的局部治疗的作用,药物剂型,溶液剂糊剂软膏乳膏剂酊剂粉剂,四、皮肤用药,药物剂型,溶液剂3硼酸溶液、利凡诺溶液，有清洁、消炎作用。主要用于急性皮炎伴有大量渗液或脓液者。,四、皮肤用药,药物剂型,糊剂氧化锌糊、甲紫糊等，有保护受损皮肤、吸收渗液和消炎等作用。适用于亚急性皮炎，有少量渗液或轻度糜烂者。,四、皮肤用药,药物剂型,软膏硼酸软膏、硫酸软膏等。具有保护、润滑和软化痂皮等作用。一般用于慢性增厚性皮损。,四、皮肤用药,药物剂型,乳膏剂分霜剂如樟脑霜和脂剂如尿素脂两种，具有止痒、保护、消除轻度炎症的作用。,四、皮肤用药,药物剂型,酊剂和醑剂不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，如碘酊；挥发性药物的乙醇溶液为醑剂，如樟脑醑。二者均具有杀菌、消毒、止痒等作用。,四、皮肤用药,药物剂型,粉剂滑石粉、痱子粉。能起干燥，保护皮肤的作用。适用于急性或亚急性皮炎而无糜烂渗液的受损皮肤。,注意事项1.观察用药后局部皮肤反应情况，尤其注意对小儿和老年患者的观察。2.了解患者对局部用药处的主观感觉，