Bxwnooe世界卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保障指南

1、-懒惰是一件奇怪的事情。它让你觉得这是轻松、休息和祝福。但事实上，它带给你的是厌倦、疲倦和沮丧。它剥夺了你对未来的希望，切断了你和他人之间的友谊，让你心胸狭隘，对生活充满怀疑。-罗兰世卫组织西太平洋地区本科医学教育质量保证指南先前的评论世卫组织西太平洋区域办事处确定了其工作计划的四大主题：抗击传染病、建设健康的社区和人口、建设卫生机构以及争取其他组织和社区的参与。人力资源开发是卫生机构建设的优先事项。医疗卫生人员教育质量保证是保证高质量医疗卫生工作的重要途径。为了实施确保医学教育质量的战略计划，西太平洋区域办事处和西太平洋医学教育协会共同制定了确保医学教育标准的准则。关于医学教育质量的区域指导

2、方针将使医学院能够了解医学教育质量的基准和提高质量所需的努力，并帮助它们培养合格的毕业生和进行持续和有意义的课程改革。该指南已在澳大利亚、新西兰和马来西亚使用。在实施质量保证计划的同时，西太平洋区域办事处已开始将指南翻译成各种当地语言，以使医学教育工作者熟悉该标准，并就指南的使用举办了各种跨国和国内讲习班。西太平洋区域办事处还资助西太平洋区域不同国家的人员研究马来西亚和澳大利亚医学院的资格认证程序。该指南的最终目的是鼓励该地区各国政府采取措施确保医学教育的质量，并使公众相信医学教育的质量和授予医学学位的标准正在得到保证和加强。Sigourou Omi博士地区主任介绍全球医学教育质量运动世界卫生

3、组织一直积极倡导医学教育改革，改善医学教育，以满足不断变化的医疗保健需求。在过去30至40年里，世界卫生组织加紧努力，与全球和区域一级的许多组织和机构合作，开展旨在通过提高教育质量来改善卫生部门人力资源的活动。其中最突出的是建立面向社区的医疗卫生科学机构网络。世界医学教育联合会举行医学教育会议，支持区域组织筹备和实施这些会议的精神，共同讨论医学教育标准，建立人才培训中心，并举办各种医学教育讲习班。世界医学教育联合会了解全球对医学教育质量保证计划的需求，并致力于制定“医学教育国际标准、医学教育计划的评估和认证”。该项目旨在为医学教育质量保证提供通用标准，可在全球范围内自愿使用。该项目的主要目的是

4、敦促所有医学院确定自己的需求以及它们所服务的社区的需求，评估它们的优势和劣势，并考虑面对现有和新出现的健康需求应采取的对策。世界卫生组织一直与世界医学教育联合会合作。自1972年成立以来，世界医学教育联合会已成为六个主要地区医学教育协会的全球高级组织。世界卫生组织曾是世界医学教育联合会的主要签署者，并授予其非政府组织地位。世界卫生大会第42.38号决议(1989年5月)和第48.8号决议(1995年5月)表达了世界卫生组织和世界医学教育联合会对医学教育的共同目标，这导致了重新定位医学教育的全球合作项目的发展。这一全球合作的重点是采用本科医学教育的国际标准。世界医学教育联合会在1998年发起了一

5、个制定这些标准的项目。提高本科医学教育质量终稿世卫组织西太平洋区域办事处长期以来一直致力于促进医学教育。1988年，它支持成立西太平洋医学教育协会。通过各种合作活动，医学教育工作者可以聚在一起讨论当前医学教育的理论和实践，并计划在该地区300多所医学院中提高教育质量的方法和手段。1996年，世界卫生组织支持西太平洋医学教育协会在韩国举行会议，讨论质量保证、学校资格和职业资格考试。此后，西太平洋医学教育协会的工作重点是为医学院制定质量指南。2000年7月，西太平洋医学教育协会通过了一份关于医学教育和医学院自我评估及资格程序的区域指南。2001年4月，在吉隆坡举行了世界卫生组织区域研讨会，并决定在

6、试验的基础上，与世界医学教育联合会的国际标准和马来西亚医学院的认证程序一起试用这一区域指南。该指南，即世卫组织西太平洋地区本科医学教育质量保证指南，是该地区医学教育工作者、西太平洋医学教育协会成员和2001年4月在吉隆坡举行的世卫组织区域研讨会与会者共同协商的最终结果。其格式采用世界医学教育联合会文件“提高本科医学教育质量”的格式。它为建立质量保证体系提供了教育标准和指导方针。国际标准和区域指标的使用世卫组织西太平洋地区本科医学教育质量保证指南侧重于优秀的医学教育实践和质量保证。它分为两部分。第一部分就什么是良好教育提供指导，敦促西太平洋地区的医学院不仅在各个领域符合国际标准，而且也符合最高国

7、际标准，以进一步提高其教育质量。西太平洋准则是对国际标准的补充。国际标准定义了9个主要领域和36个子领域的基本标准并改进了质量标准。每个子领域都有医学教育的运行质量保证指标。不管这个国家的医学教育体系和发展状况如何，每个医学院都可以用这个操作指南来衡量自己。附录1中的国际指南也可用作制定国家标准的模式。本指南涵盖与国际标准相同的领域，即：l宗旨和目标l教育计划学生评估学生入学和支持教学人员l教育资源l教育计划的评估l管理和行政l持续更新区域指南的第二部分为建立国家、次区域或区域质量保证体系提供了指导方针。这些准则依赖于同行审查，因此只有一所或几所医学院的国家可能希望加入区域质量保证体系并接受审

8、查，以获得质量保证和认可。第一部分本科医学教育指南为了探索医学教育的需求，以满足不同地区不同医疗保健系统和社区的需求，本指南承认医学院之间的差异。因此，教育指南只是以大纲的形式规定了本科医学教育的前提条件，希望每个医学院能够确定自己的教育目标，这些目标与本指南大体一致。一、本科医学教育的目的和目标目的医学院必须确定其办学宗旨和目标，并通过与其附属大学、社区和政府主要利益攸关方协商，让所有相关方了解这些宗旨和目标。然后，医学院应负责制定和实施符合办学宗旨的课程计划。总体目标1.本科医学教育的总体目标是培养具有广泛知识的医学毕业生，为他们在任何医学分支(包括家庭医学(全科医生)、内科、外科、研究或

9、其他专业)的进一步学习打下一定的基础，也为他们在医学研究、公共卫生或卫生服务管理方面的工作打下一定的基础3.医学毕业生应该能够在上级的指导下安全、道德和有效地行医。同时，他们应该接受进一步的职业培训，成长为独立的从业者。在他们的职业生涯中，毕业生应该主动接受培训，不断提高自己的知识和技能。4.由于医学知识的迅速扩展和医学实践的进步，本科医学教育应更多地关注医学的基本原理和基本专业技能以及基于证据和经验的审慎判断，而不是详细罗列现有知识和包罗万象的临床技能。5.医学院的质量最终取决于毕业生能否成功完成社会要求的医学实践任务。这要求毕业生应对不断变化的医疗需求，坚持终身学习和继续医学教育。知识目标

10、完成本科医学教育的毕业生应具备以下领域的知识：1.与生物科学、行为科学和社会科学相关的科学方法不仅应该有助于充分理解当前的医学实践，而且应该促进未来知识进步的吸收和整合。2.人的身心在生命不同时期的正常结构、功能和发展，身心的相互影响及其干扰因素。3.儿童、青少年、成人和老年人常见身心疾病的病因、病理、症状和体征、病史和预后。(毕业生应该对急救和当地常见病有更具体的了解。)4.一般诊断程序及其应用和局限性。5.传统药理学、物理学、营养学和心理疗法。6 .正常妊娠和分娩、常见产科急诊、产前和产后保健原则，以及计划生育医学知识。7.与健康教育、疾病预防、减轻和改善疼痛和残疾、康复和临终关怀相关的原

11、则。8.影响人与人之间的关系、病人及其家人的心理健康、人与人之间的互动以及他们在社会和自然环境中的作用的文化和社会因素。9.医疗保障制度的优势和局限性、医疗费用、有限资源公平有效配置的原则以及满足社会弱势群体医疗需求的方法。技能目标完成本科医学教育的毕业生应具备以下技能并达到一定水平：1.能够灵活、准确、清晰、重点地收集病史。2.能够进行准确的身体和精神检查。3.能够根据具体情况选择合适且实用的临床技术。4.解释和综合病史和体检结果，以获得正确诊断或鉴别诊断的能力。5.能够选择最经济的诊断程序。6.制定治疗计划并调动患者的合作能力。7.能够清晰、全面、仔细地与患者、亲属、医生、护士、其他医生和

12、社区沟通。8.能够向患者及其家人提供严格有效的咨询和准确的信息，以便他们能够决定是否同意采取某种诊断和治疗措施。9.能够辨别严重疾病、处理一般紧急情况和执行救生程序，如护理昏迷或心肺复苏患者。10.能够仔细和科学地解释临床发现，并使用图书馆和其他信息资源独立研究医学问题。影响职业行为的工作态度目标在本科医学教育中，学生应具备以下职业态度，作为行医的基础：1.尊重个人，重视文化背景和文化价值观之间的差异。2.注意有关生与死的伦理问题的复杂性，包括有限资源的分配。3.真心想减轻病人的痛苦。4.意识到需要与患者及其家人沟通，使他们能够充分参与治疗计划。5.愿意以最低的成本实现最理想的康复，并从现有资

13、源中获得最大的收益。6.了解病人和社区的健康益处是非常重要的。7.愿意与其他卫生保健专业人员有效合作。8.注意你的责任9.注意确定某一临床疾病是否可能超出其自身的专业能力，并且不能得到有效和安全的处理，因此需要其他医生的帮助。10.认识到用各种可能的技术追求准确的诊断或改变疾病的过程并不总是对患者及其家人有益的。二。教育计划教育原则实现本科医学教育的上述目标和要求有许多方法。医学训练最基本的要求是知识、技能和态度的结合。这些属性不能简单地定义为实践知识、实践技能或态度的列表，因为许多能力都是抽象的品质。所有医学院面临的挑战是鼓励学生不断探索和分析，同时教给他们足够的实践知识和实践技能，从而培养

14、令人满意的职业态度。在整个教学过程中，我们应该尽力向学生灌输严格的道德原则，培养和鼓励形成良好的态度和职业行为，照顾好病人，处理好与病人家属和其他医务人员的关系。医学院校应鼓励学生通过自学参与教育过程，并提供条件使学生能够深入钻研某些领域并在各种环境中获得临床经验。任何医学教育都必须包括足够的时间亲自接触病人。在此期间，学生应该有机会了解致病过程与社会、心理和生理因素之间的复杂相互作用。学生需要见证家庭和社会的支持作用，以及自然和社会环境对不同患者疾病表现和发展过程的影响。重要的是要教会学生把病人看作一个整体，而不仅仅是关注个体器官系统或疾病。虽然疾病的诊断和治疗是医学的中心环节，但学生也应该

15、在疾病预防、健康概念的宣传和公共卫生领域拥有适当的知识、技能和态度。学生必须意识到当地人民采用的其他替代疗法的文化意义和风险。课程计划的设计与实施医学院校应证明其课程计划和考试的内容和比例符合医学院校的既定目标。大学也应该表明他们可以利用现有的资源来实施他们的教学大纲。大学或医学院的经费分配制度应促进不同部门或学科之间的合作，并应根据课程规划委员会的建议进行调整。医学院应指定一个由具有专业知识和关心医学教育的人员组成的专门小组，负责整个课程计划的编制、实施和学生评估。课程规划委员会的成员应该包括基础科学和临床科学的专家，但是每个人的责任应该超越他们特定学科的利益。医学院也应该有评估、审查和改变

16、课程计划的机制。课程安排与课程计划的整合过去，基础科学课程在大学校园教授，而临床教学在主要的附属教学医院进行。这些传统环境正在改变。基础学科教学应与医学课程的总体目标相一致，学生也应明确这种联系。因此，医学生的基础课程应该解释所教授的理解人类健康和疾病的原则的重要性。合格的医学教师应参与基础学科的教学，并与临床实践相结合。这不仅有利于加深对基本概念的理解，也突出了基础学科与未来临床实践的联系。应该具体说明在课程的每个阶段对学生的知识和理解水平、技能和态度的要求。例如，如果某些特殊临床技能需要在计划中学习一年以上，学校应告知学生和教师每年要达到的标准。需要强调的特殊健康问题许多目前相当重要的特殊问题不能被恰当地安排用于教学，因为它们跨越许多学科。例如，循证医学，特殊健康选修课阶段为学生提供了进一步学习某些领域或在其他国家或其他环境的城市或乡村体验医疗实践的机会。这一阶段可以极大地丰富学生的经验，只要不影响核心科目的教学，就应该受到鼓励。教学方法教与学的方法应该与医学院的教育目标相一致，并能使人们喜欢它们。过去，医学教育的基础阶段依赖于课堂教学和实践课，由教师辅助。在临床阶段，临床见习制度与讲座、教学和案例讨论相结合。虽然