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文档简介
1、念珠菌感染诊断详细情况*指南:念珠菌感染的临床表现和初步诊断是? 如何缓解和预防?一、诊断主要表现为外阴瘙痒、灼热痛,严重时卧床不起,伴尿频、尿痛、性交痛,急性期白带增多,白带的特征为白色浓厚如凝乳和豆渣。 检查可见外阴抓痕,小阴唇内侧和阴道粘膜附着白色膜状物,擦拭后露出红肿的粘膜面,急性期可能还可见糜烂和浅表溃疡。 可以确定在分泌物中发现念珠菌孢子和假菌丝。念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼热痛、重症时卧床不起等,需要与滴虫阴道炎鉴别。滴虫阴道炎是常见的阴道炎,是阴道毛滴虫引起的。 滴虫呈梨形,后端尖约为多核白血球的23倍大。 虫体前端有4根鞭毛,身体部分有波动膜,后端有轴柱突出。 活滴虫透明无
2、色,呈水滴状,各鞭毛因波动膜的波动而动摇,滴虫的生存史简单,只有滋养体没有包容期,滋养体的生活力强,在35能生存2天的46下生存2060分钟的半干燥环境下生存约10小时的普通肥皂水也是4545 在Ph5以下或7.5以上的环境下不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH一般为5.15.4。 隐藏在腺体和阴道褶皱中的滴虫在月经前后繁殖,引起炎症发作。 消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸的生成。 滴虫不仅仅是阴道。 多侵入尿道和尿道旁腺、膀胱、肾盂、男性的包皮褶、尿道和前列腺。 滴虫性阴道炎是感染阴道毛滴虫后发生的阴道炎症。 是最常见的阴道炎症之一。 临床上白带增多,以稀少泡沫、污垢、阴道瘙痒为主要表现
3、。 发病是由感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自我净化防御功能,引起继发细菌感染。二、处理措施1 .怀孕。 这是因为孕妇体内激素水平高,阴道组织内的糖原增高,为念珠菌的生长和繁殖提供了良好的碳源。2 .抗生素的使用。 念珠菌性外阴阴道炎经常在长期使用抗生素和治疗后发病,即使全身或局部给药,抗生素也会破坏阴道内的正常菌群,特别是乳酸杆菌所提供的阴道保护作用。3 .糖尿病。 糖尿病患者合并VVC的危险性变高,虽然反复合并VVC的情况很少,但如果遇到顽固性VVC,或反复治疗不好,就应该检查血液,调查是否患糖尿病。4 .女性日常卫生用品、洗涤和外阴清洗方法。 (1)穿着没有透气性的化纤内
4、衣。 (2)使用不合格的劣质卫生巾。 (3)调查显示洗衣机发霉,洗涤时污染内衣,可能引起不小心、长期、反复的感染。 (4)洗完内衣后,在厕所阴干,在阴湿的条件下容易产生念珠菌,穿着后再感染。 (5)频繁清洗阴道(每周清洗一次或一次以上),能明显增加骨盆感染的机会,中度增加异位妊娠的危险性。5 .许多患者从直肠和阴道内分别培养的念珠菌菌株完全相同,因此不能完全排除从直肠直接接种到阴道的可能性。 大便和擦错了,如果不习惯经常从后面向阴道擦的话,就应该向后面的肛门擦。6 .性行为的相互传播。 性行为多样化,或有肛交的性行为可能引起念珠菌感染,可能是最顽固性、复发性VVC的重要原因,请检查一下自己的性行为。7 .冲洗阴道增殖性感染的发生。 调查研究显示,使用冲洗液会损害阴道酸度(pH ),一般正常女性阴道酸度为4.04.6,该酸度对乳酸杆菌的生长有利,改变酸度后乳酸杆菌不会生长,从而增加性感染症的感染率。 同时,清水冲洗不改变阴道酸度,不破坏阴道正常菌群,
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