影像学2012级A卷

1、2012级(A卷)一.A1型题（选择一个是最佳选项，共50题，每题1分，共50分）C1.X线在人体内的透过率由小到大，其排列顺序正确的是：A.骨、软组织、气体、脂肪B.气体、脂肪、软组织、骨C.骨、软组织、脂肪、气体D.气体、软组织、脂肪、骨E.骨、脂肪、软组织、气体C2.装有心脏起搏器的病人不能进行下列哪种检查：A.CT B.X线平片 C.MRI D.PET E.ECT A3.以下CT优于MRI检查的是：A.显示钙化灶 B.软组织分辨率高 C.多切层成像D.多参数成像 E.无需血管造影剂即可显示血管E4脂肪在MRI成像中，表现为： AT1WI呈低信号T2WI呈高信号 BT1WI呈高信号T2W

2、I呈低信号CT1WI呈高信号T2WI呈等信号 DT1WI呈低信号T2WI呈低信号ET1WI呈高信号T2WI呈高信号D5以下骨密度减低的基本病变为： A骨质增生硬化 B骨质坏死 C骨质增生 D骨质疏松 E死骨E6关于骨质软化的线表现，下列哪项正确？ 皮质变厚 骨质结构清晰 骨小梁稀少假性骨折线出现 骨密度减少C7. 以下为关节基本病变X线表现除了： A关节肿胀 B. 关节破坏 C. 关节钙化 D. 关节退行性改变 E.关节强直C8骨巨细胞瘤的好发年龄是 15岁以下15-25岁之间 20-40岁之间婴幼儿40岁以上A9. 女性患者，5岁，右大腿疼痛，X线片见右股骨远侧干骺段骨髓腔及骨皮质破坏，骨膜

3、增生及软组织肿块，其最大可能是：A. 骨肉瘤 B. 骨髓炎 C. 骨结核 D. 骨软骨瘤 E. 骨巨细胞瘤B10.良、恶性骨肿瘤分别常见于：A. 骨肉瘤、骨髓瘤 B. 骨软骨瘤、骨肉瘤 C . 转移瘤、骨髓瘤 D. 骨软骨瘤、尤文瘤 E. 骨囊肿、骨巨细胞瘤E11.关于柯雷氏（Colles）骨折下列正确的是：尺骨茎突骨折 胫骨平台骨折 肱骨外科颈骨折 股骨颈骨折 桡骨远端骨折B12.下列不是急性化脓性骨髓炎的影像学表现是：A. 皮下脂肪间层次不清 B. 以骨质坏 死为主 C. 骨膜增生 D. 局部软组织肿胀 E. 骨小梁模糊.消失 C13.下列哪项是脊柱结核的基本X线表现？ A椎间隙变宽 B椎

4、弓根骨质破坏 C椎体骨质破坏 D 椎间盘突出 E胸椎结核的椎旁脓肿常为楔形D14.胃肠道穿孔的最典型X线征象为A阶梯状液平 B.结肠积气 C咖啡豆征D.膈下新月状气体影 E.肠腔扩张D15.下列哪项不是食管静脉曲张的表现？A.下段多见 B.食管张力下降 C.食管腔可略大D.管壁僵硬 E.粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损D16.胃溃疡最特征的表现是A.狭颈征 B.项圈征 C.龛影D.器官变形 E.粘膜纠集E17.下列哪项最能提示胃溃疡恶变？A.胃小弯侧溃疡 B.多发溃疡 C.复合溃疡D.溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集E.溃疡直径大于2cm,边缘呈不规则结节状A18.CT对胃癌检查的主

5、要作用不包括A.用于早期诊断 B.显示胃壁增厚程度及范围C.了解癌肿是否向胃外浸润 D.显示周围淋巴结肿大E.发现肝或其他脏器转移C19.男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则的菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失，应诊断为A.胃息肉 B.胃炎 C.胃窦癌 D.胃内异物 E.胃平滑肌瘤D20.食管钡餐造影时食管癌的影像学表现，哪项描述不正确A.粘膜皱襞消失.中断.破坏 B.不规则形或长条形龛影C.管腔狭窄 D.管腔内半圆形充盈缺损.边缘光滑 E.受累段食管壁局限性僵硬B21.胸部疾病最常用的检查方法是：ACT检查 B胸部正侧位片 CMRI检查 DDS

6、A检查 EB超检查B22.支气管不完全阻塞会导致下列哪项改变：A.肺不张 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.液气胸 E.以上均不正确A23.指出一侧性肺不张X线表现，叙述错误的是：A.肋间隙变宽 B.纵隔向患侧移位 C.横隔升高D.健侧有代偿性肺气肿表现 E.患侧肺野均匀致密C24.下述哪个疾病可造成纵隔向健侧移位？A.一侧性肺不张 B.广泛胸膜肥厚 C.一侧性肺气肿 D.大叶性肺炎 E.慢性脓胸 A25.指出胸腔积液X线表现叙述错误的是： A.胸腔积液区为透过度增加区 B.胸腔积液为均匀透过度减低区 C.积液面不超过第四前肋为少量积液 D.液面超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量积液E.液面在第

7、二前肋之上为大量积液A26.哪种类型的积液可出现外高内底的弧线？A.游离性胸膜腔积液 B.包裹性胸膜腔积液C.肺下积液 D.肺囊肿 E.肺脓肿 D27.患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛三天，X线检查见右肺上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模糊。应诊断为： A.右肺上叶肺不张 B.右肺上部浸润型肺结核 C.右肺上叶肺炎支原体肺炎 D.右肺上叶大叶性肺炎 E.右肺上叶化脓性肺炎E28.肺纹理的主要结构是： A.支气管 B.肺泡壁 C.支气管动、静脉 D.淋巴管、支气管 E.肺动脉、肺静脉 D 29.胸片上常不能看到的骨结构有： A.锁骨 B.肋骨 C.肩胛骨 D.腰椎 E.胸椎B30

8、.不符合支气管扩张症诊断的 CT 表现是：A.印戒征 B.空气潴留 C.蜂窝肺D.支气管壁增厚 E.多发囊状阴影伴气液平面B31.指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处：A.癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体B.组织学上常见4种病理类型：鳞癌、腺癌、肺泡癌和大细胞癌C.按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型D.中央型癌组织位于肺段以上主支气管部位E.弥漫型癌组织位于细支气管或肺泡上皮部位A32.周围型肺癌X线表现叙述错误的是：A.瘤体常小于2cm B.瘤体呈圆形活分叶形，有脐凹形C.瘤体常有短毛刺.兔耳征或鼠尾征 D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚E.转移征可有骨破环、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液C

9、33. 男34岁，发热，咳嗽胸痛，咯臭痰，透视下右下肺野呈大片状阴影，其中可见透光区及其液气平面，首先应考虑的疾病是： A大叶肺炎 B支气管肺炎 C肺脓肿 D过敏性肺炎E支原体肺炎D34.急性粟粒性肺结核典型征象为：DA.分布不均、大小不均、密度不均 B.分布均匀、大小不均、密度不均C.分布不均、大小均匀、密度均匀 D.分布均匀、大小均匀、密度均匀E.分布不均、大小不均、密度不均E35. 关于法洛四联症平片X线表现错误的是： A. 靴型心脏 B. 右室增大 C. 左房不大 D. 肺血减少 E. 左心室增大B36.心脏左前斜位片主要观察 ：A. 右房 B.左右室.房，左主支气管，左肺动脉 C.右

10、五名静脉 D.相反搏动点 E.以上全不是B37.主动脉型心脏主要反映在哪一房室增大：A.左心房增大 B. 右心室增大 C. 右心房增大 D. 右心室增大 E.双心房增大E38.右心房增大，下列哪一项是错误的：A. 后前位，右侧第二弓增大，右心膈角锐利B. 左前斜位，心前缘上段突出或（和）延长C. 右前斜位，心后缘下部向后突出D. 右房增大常发生在房缺E. 右房增大多为室缺所致C39.指出不属于肺部循环改变的肺部病变是：A. 肺充血 B. 肺淤血（含肺水肿） C. 肺出血 D. 肺血减少 E. 肺动脉高压D40典型风湿性心脏病，二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现：A.左房大，肺淤血，左室大 B.左

11、房大，肺充血，右室大C.左房大，肺血正常，右室大 D.左房大，肺淤血，右室大E.右房大，肺充血，右室正常D41下列关于泌尿系统正常影像学表现错误的是： A.输尿管级膀胱一般平片不显示B.肾盂位于右侧于L2横突水平，左侧略高，呈喇叭型C.膀胱造影显示位于耻骨联合上方，呈卵圆形.边缘光整.密度均匀；容量约 200-350ml D.输尿管的CT显影位于腰大肌内缘，呈小圆点状低密度 E.肾增强CT扫描动脉期皮质明显强化，髓质仍呈低密度 E42.肾盂积水最常见的原因是： A输尿管肿瘤 B肾结核 C异常血管压迫 D神经源性病变 E肾盂.输尿管移行部或第二.第三狭窄处梗阻E43.下列那一项不是肾囊肿的典型C

12、T表现：A.园或椭圆形，外表光滑 B.与肾实质分界锐利，清楚C.囊肿壁很薄，不能测出 D.囊内密度均匀，接近水E.注射造影剂后有增强C44.下列哪一种疾病肾盂内见不到充盈缺损： A.肾盂结石 B.肾盂癌 C.肾盂内血块 D.肾乳头坏死 E.肾包膜下血肿C45. 目前公认的脑血管病变诊断的金标准是：A.CTA B. MRI C. DSA D.USG E.以上都不是B46.关于急性硬膜外血肿的CT检查，哪种说法不正确：A颅板下见梭形或半圆形高密度灶B颅板下见新月形高密度灶C. 多位于骨折附近D血肿多较局限E多由脑膜血管损伤所致B47.急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为：A. MRI B. CT C

13、. X线平片 D. 超声 E. 血管造影C48.腔隙性脑梗死的好发部位不包括：A. 基底节 B. 丘脑 C. 大脑半球髓质 D. 小脑 E. 脑干D49.关于蛛网膜下隙出血，不正确的是： A出血多位于大脑纵裂和脑底池B多见于儿童脑外伤C蛛网膜下隙出血可见于脑室内D蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶E网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹E50.急性脑梗塞1224小时内CT表现是： A可无阳性表现 B呈高密度影 C呈等密度影并有占位 D呈混杂密度影 E呈低密度影二、1型题（一组共用备选项配若干问题，每个备选项可以选1次或多次，也可1次也不选。每个问题所配选项只有一个是最佳

14、的，每题分，共10分）问题13A癌性空洞B结核性空洞C肺脓肿性空洞 D肺囊肿 E虫蚀样空洞E1干酪性肺炎肺段或肺叶呈大片致密性实变，可见不规则边缘模糊空洞，其类型为：A2多见于老年患者，多呈偏心的厚壁空洞，内壁凹凸不平呈结节状，外壁可有分叶及毛刺征，其类型为：B3. 圆形或椭圆形阴影，可呈薄壁空洞，内壁光滑，周围可见纤维条索影.结节状或斑片状卫星病灶，其类型为：问题4-6A. 青枝骨折 B.Colles骨折 C.股骨颈骨折 D.椎体压缩性骨折 E.肱骨髁上骨折A4.局部骨弯曲，一侧骨皮质皱折。凹陷或隆起：B5.桡骨远端的骨折，远骨折端往背侧或桡侧移位：E6.椎体压缩呈楔形及后突畸形，有时见碎骨

15、片，椎间隙一般不改变：问题7-8A荧光效应 B. 感光效应 C. 电离效应 D生物效应 E穿透性E7. X线成像的基础基于：B8. X线摄影的基础基于：问题9-10A.站立位腹部平片显示腹部气液平面，液面高B.站立位腹部平片显示腹部气液平面，液面底C.两者均可 D.两者均否A9.绞窄性肠梗阻：C10.单纯性肠梗阻：三.问答题: （每题6分，共30分）1.请简述中央型肺癌的定义及CT表现。2.男性，60岁，因反复无痛性血尿5天行肾脏CT检查，发现左肾上极不规则肿块， 大小为44cm，密度略低于邻近肾实质。增强检查早期病变明显不均一强化，2分钟后呈比正常肾实质密度低的不均一肿块。请写出最可能的诊断

16、以及该疾病的典型CT表现。3.请简述进展期胃癌的X线表现；4.请简述十二指肠溃疡的X线表现；5.简述慢性化脓性骨髓炎与成骨型骨肉瘤的鉴别要点 三、简答题1.答案：(1)定义：发生于主支气管.肺叶及肺段支气管的恶性肿瘤；(1分) (2)CT表现：支气管腔内或肺门肿块；（1分）支气管壁不规则增厚，支气管腔呈“鼠尾状”狭窄或“锥形”“杯口状”截断；（1分）出现阻塞性肺气肿.肺炎和肺不张；（1分）侵犯纵隔结构；（1分）肺门或纵隔淋巴结肿大。（1分）2.答：诊断:肾细胞癌（0.5分）典型CT表现； （1）平扫；肾轮廓增大，肾实质内见稍低密度肿块，较大者可有坏死、囊变。（1分）(2) 增强中，肿块动脉期明

17、显不均匀强化，密度高于周围肾实质；（1分） （3)实质期强化密度低于周围正常肾实质；（1分） （4）中晚期肿瘤突破肾被膜，肾周脂肪密度增高；（1分） （5）肾静脉、下腔静脉癌栓，可见管径增粗，腔内充盈缺损；（1分）(6） 肾门及腹主动脉旁淋巴结增大，提示转移；（0.5分）3、（1）胃腔内边缘不规则的充盈缺损；（1分）（2）胃腔狭窄，胃壁僵硬；（1分）（3）龛影：位于胃的轮廓之内，边缘不规则（1分）； 龛影周围：环堤，指状压迹；（1分）（4）粘膜皱襞破坏消失或中断，形态固定不变；（1分）（5）癌病区蠕动消失；（1分） 4、（1）十二指肠溃疡90%发生在球部，龛影粘膜皱襞集中；（2分）（2）十二指肠球部变形；（1分）（3）激惹征；（1分）（4）幽门痉挛，开放延迟；（1分）（5）胃张力及蠕动改变；（1分）5、 慢性化脓性骨髓炎与成骨型骨肉瘤的鉴别要点临床表现特点骨质增生硬死骨骨膜新生骨周围软组织改变慢性化脓性骨髓炎反复发作，局部窦道流脓（1分）广泛（0.5分）大块（0.5分）广泛且成熟（0.5分）常无