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文档简介

1、抗结核药的服用方法,1,抗结核药的服用方法,抗结核药的服用方法是否正确,直接影响药物的疗效,即使是统一的投药药物,根据投药方式和投药时间获得的血浆浓度和高峰时间也不同。口服抗结核药一般最好每天一次,空腹服用朱贤服。利福平的正确服用方法是在吃饭前2小时空腹服用,与空腹服用者相比,进食者血液的浓度最高为36%,峰时间延迟。空腹口服利福平吸收快,1-2小时即可达到最高血液浓度,有效血液浓度维持8-12小时。用牛奶冲洗利福平的人服药后1 2小时血液浓度接近0,延长到6小时,峰值血液浓度才会降低,维持时间不会延长。这会对利福平的治疗效果产生很大影响。除了利福平外,isoniazid、ethamil丁烷醇

2、、吡嗪酰胺都是水溶性制剂,主要以小肠扩散的方式通过粘膜吸收到身体。抗结核药服用方法2,isoniazid应空腹服用,避免与抗酸剂(尤其是氢氧化铝)一起服用。吡嗪酰胺也是空腹多通服,不仅具有抗菌效果,还与其他抗结核药结合产生协同作用,但该药引起多种胃肠反应,不适应的人可以考虑第二次服用。以周贤福方式服药意味着一天的分量在同一时间服用一次。多次服药是错误的,因此药物几乎没有协同作用,至少抗菌作用不足。双联肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺4药物相结合的朱通福,有助于杀死快速生长和繁殖的植物,对治愈结核病有重要意义。对利福平等药物进行胃肠刺激的患者,可在晚上就寝前换成顿悟剂。与早晨空腹的平均血浆浓度没有

3、差异,低于最小抑菌浓度水平。表现为服用抗结核药的方法,3,抗结核药的副作用,异烟肼1,周围神经炎,四肢麻木,反应迟钝,共济失调,严重时肌肉萎缩。2、肝损害(一般容量暂时氨基转移酶增加,个别氨基转移酶增加,因药物过量引起的失眠,兴奋,精神障碍和痉挛等)4、胃肠反应,复胃1、胃肠反应(恶心,呕吐,腹痛,腹泻)2、肝原来,当肝病或酗酒者服用或与isoniazid一起使用时,更经常发生。)3,过敏反应(见药物热、皮疹、白细胞和血小板减少)4,流感样综合征(经常用于寒热、头痛、全身疼痛的大量间歇性治疗)是氨丁二醇球后神经炎,与视力下降、视力衰退、视力衰退、发生频率和治疗过程有关。吡嗪酰胺1,肝损害(主要

4、是肝扩大,肝压痛,氨基转移酶增加,体温上升)2,诱发疼痛3,胃肠,过敏反应。长期使用链霉素容易产生耐药性和严重的耳毒性。主要副作用是损害听觉神经,引起听觉障碍和前庭功能障碍,耳鸣、耳聋、眩晕、共济失调等。抗结核药服用方法,4,氨基水杨酸1,胃肠反应(食欲不振、恶心、呕吐、腹泻,甚至胃溃疡和出血等)2,肝、肾损害(氨基转移酶可能上升,通过肾脏排泄形成决定,损害肾脏,大量水)得了肺结核必须定期检查肝功能、听力和视力等。通常一个月复查一次,特殊情况时不时访问3,过敏反应(皮疹、发烧、剥脱性皮炎)鱼精蛋白会引起胃肠反应,周围神经炎和肝脏损伤,肝功能ofloxacin主要是胃肠反应,偶尔要注意神经系统症

5、状和氨基转移酶上升。一线药物包括异烟肼、利福平、乙酰胺、吡嗪酰胺和链霉素。它的疗效高,副作用小,也是患者治疗肺结核的首选药物。“二次药剂”包括对氨基水杨酸钠、氯胺酮、卡那霉素等,这种抗菌效果弱,毒性强,抗结核杆菌专用的“一线药物”时使用。抗结核药服用方法,5,抗结核药服用指导,化学治疗原则:与早期结合,适量,规律,全过程早期:在确诊结核病后立即治疗。结核病初期,病变部位肺泡壁充血,血液供应优秀,有利于药物渗透和病变部位进入。早期病变部位的结核菌处于旺盛的生长期,此时可以最佳利用药物。早期肺组织破坏少,病变大部分具有可逆性,治疗及时,肺组织容易恢复。另外,早期治疗可以减少肺结核患者的传染性。抗结核药服用方法,6,组合:选择不同作用机制,作用于不同生长状态的结核菌组的药物,提高抗菌效果,预防耐药性。适量:同时发挥有效杀菌和抗菌效果,选择患者能承受的容量。剂量太少不能抑制细菌的繁

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