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文档简介
1、放射科碘造影剂过敏的应急方案目的:为了应对放射科使用碘造影剂检查过程中发生的过敏反应,保障患者的生命安全,避免医务人员的纠纷,诊疗科医务人员在使用碘造影剂发生过敏反应时,采用以下应急处理方案适用范围:医务人员和患者处理流程:一、碘造影剂过敏的临床表现:1 .轻度过敏反应:患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼皮浮肿、眼睛和鼻子分泌物增加、恶心、呕吐、颤抖等反应。2 .重度过敏反应:患者出现喉水肿、脉搏细速、嘴唇发绀、呼吸困难、脸色苍白、皮肤温度降低、血压降低、休克。二、碘造影剂过敏的预防:1 .详细询问既往病史、现病史及过敏病史的患者,在使用造影剂后会发生副作用,甚至有过敏反应
2、的潜在危险性,因此需要事先详细询问病史。 对过敏体质、药物过敏史、甲状腺功能、重症肝肾功能衰竭、肺气肿、活动性肺结核患者应慎重使用含碘造影剂。2、急救措施要完善放射科造影室,必须准备急救过敏反应的药品器具。 常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、妮可、阿托品、葡萄糖酸钙、50%葡萄糖,急救器具有听诊器、血压计、氧终端设备、氧袋。三、碘造影剂过敏急救措施:1 .完善急救措施:科必须准备急救药品和急救器具。 由急救药品负责人管理,每周一次,科主任每月一次,药剂科每月一次,生命支援类器具每天检查,24小时处于“正常备用”状态,设备完备率为100%。常用急救药品:地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可米、阿托品、葡
3、萄糖酸钙、50%葡萄糖。 急救物品:急救器具有听诊器、血压计、氧终端设备、氧袋等。2急救措施:(1)造影前后对高危人群进行水合治疗。(2)轻度过敏:立即停止注入造影剂吸气,保持呼吸器通畅静注10-20mg地塞米松,吸氧监视血压,对患者进行心理护理,患者症状完全消失30分钟后可以离开,做记录。(3)重度过敏反应:立即通知临床医生急救处理。 休克、心动过缓、血压骤降时,立即向口罩吸入氧气形成静脉通路,按照医生的指示给静脉补充胶体溶液,进行肾上腺素静脉滴注抑制呼吸时,按照医生的指示给呼吸中枢兴奋剂,例如准备尼克刹米静脉点滴、麻醉科插管用的东西的急救结束(急救: 7020675麻醉科: 7018734 )诊疗科研:诊疗科定期进行碘造影剂过敏事件应急训练,组织学习碘造影剂过敏的应急过程。碘对比剂过敏反应的处理流程吸入氧气监视血压,打开静脉通道,积极进行对症治疗。立即通知了急诊科医生,必要时通知了麻醉科医生参加急救治疗急救: 7020675麻醉科: 7018734静脉注射地塞米松10-20mg,吸氧监视血压,对患者进行心理护理,患者症状完全消失30分钟
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