临床路径系统可行性分析

1、第一章概述旨在减轻低水平疾病患者医疗负担的医疗制度不会发生深刻变化，但所取得的效果不是一个先入为主的想法。甚至让现在的医疗费用更高。出现这种情况的原因是，一方面，它与商品价格的上涨有关，另一方面，它与医院采取的各种政策密切相关。这是医院采取的措施，因为它取决于医院的生存和发展，也是一种受益的方式。同样，医院利用医院的效益，可以控制药品成本，限制患者的总成本，从而达到获得管理效益和减轻患者经济负担的双赢效果。通过理论和实践验证，实施临床路径管理是一项切实可行的措施。临床路径是一种综合性的临床治疗模式，旨在为某一疾病建立一套标准化的治疗模式和程序。它是在循证医学证据和指南的指导下促进治疗组织和疾病

2、管理的一种方法，最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本和提高质量的作用。与指南相比，其内容更简洁、易读，适合多学科、多部门的具体操作。它针对特定疾病的诊疗过程，注重治疗过程中不同专业之间的协调，注重治疗效果，注重时效性。第二章实施的意义临床路径相对于传统路径来实施。传统路径也是每个医生的个人路径，或者不同地区和医院的不同治疗组采用不同的治疗计划或不同的治疗过程。传统路径使得同一疾病在不同的治疗时间(发病时间)、不同的治疗地点，甚至同一地点不同的治疗组有不同的治疗结果。治疗计划具有很大的随机性。其成本和预后无法评估。临床路径通过建立和制定特殊文件、教育计划、患者调查、焦点问题讨论、独立观察、标

3、准化规范等来规范医疗行为、提高医疗执行效率、降低成本和提高质量。针对具有可预测治疗结果或特定临床症状的特定患者群体。临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式和程序。这是一种综合的临床治疗模式。该模式列出了要提供的治疗项目、相应的治疗结果以及完成这些任务的时间表。临床路径是一种在循证医学证据和指南指导下促进治疗组织和疾病管理的方法。其范围涉及调查报告、药物治疗、康复治疗、护理措施和病人教育。疾病临床路径管理是在循证医学基础上发展起来的一种治疗模式，是由组织成员根据某种疾病或某种手术方法制定的，允许患者从住院到出院都按照这种模式接受治疗。路径完成后，组织成员根据临床路径的结果对每个患者的差

4、异进行分析和评估，以避免下一个患者住院时出现相同的差异或错误，从而控制整体医疗成本，维持或提高医疗质量。第三章可行性分析1.2.3.3.1。前景分析近两年临床路径在我国的应用才刚刚起步，推广范围小，覆盖的疾病有限，没有经验可借鉴，缺乏完善的病例管理体系和完善的社区卫生服务等有利条件。随着医疗体制改革的推进和医疗保险制度的不断完善，临床路径在我国有着更好的发展空间和前景。(1)临床路径将不断推广。目前，虽然我国的医疗保险制度还不完善，虽然一些地区已经初步实施了单病种限额支付制度，但还远未普及。然而，医院已经认识到，医疗体制改革和医疗市场竞争日益激烈的新形势，使医院建设面临巨大挑战。只有减少住院时

5、间和医疗费用，提高医疗管理和服务质量，医院才能将这一挑战转化为发展机遇，在竞争中立于不败之地。临床路径的提出为医院管理界提供了提高医疗质量、控制医疗成本的有效途径，必将得到越来越多的关注和应用。(2)临床路径管理的范围将继续扩大。虽然我国临床路径管理的范围仍局限于住院疾病诊疗过程的管理，所管理的疾病也仅限于处置相对简单的手术病例，但随着临床路径应用的不断发展和扩大，它必将成为医院管理护理模式的重要组成部分之一，从急性病到慢性病，从手术到内科，从简单的临床管理到全面的医院管理，从住院医疗服务到社区医疗服务。(3)临床路径服务的客户将继续扩大。目前，临床路径在我国仅限于医院使用。但是，随着医疗保险

6、制度的不断完善，许多医疗相关机构也会选择临床路径作为管理和服务工具，主要包括：(1)为医疗管理机构制定卫生政策提供依据；(2)为医疗保险等医疗费用支付机构提供参考；(3)通过医院建立的临床路径比较医院的技术水平和管理水平；(4)为消费者提供医学参考等。(4)临床路径管理将推动医院新行为模式的建立。临床路径是一种先进的医疗质量管理模式，代表了一种全新的医院管理理念。它的引入必将导致现有医院医疗行为模式的改革。例如，随着临床路径应用的进步，医院将被提示重组现有的医疗程序。病例管理、社区医疗、院前健康教育、建立特殊疾病患者协会、门诊和住院一体化管理等新型匹配模式将逐步提上日程。医院将面临重大改革，并

7、建立一套完整的新系统，为临床路径的发展提供条件。综上所述，随着我国全民医疗保险制度的逐步建立和完善，疾病支付将成为医疗保险结算的重要手段之一，这将极大地促进临床路径的应用和推广。临床路径的实施将使医疗保险结算标准的制定更加科学合理，并在实际操作中不断完善，创造医疗领域社会效益和经济效益的双赢局面。3.2。临床疗效分析1.2.3.3.1。3.2。3.2.1。确保医疗质量(1)采用医院专家共同研究制定的最佳治疗方法，减少患者住院管理的各种差异，避免不当医疗，提高患者医疗的一致性。(2)临床路径能够快速识别预期结果与实际结果的差异。有利于及时修订医疗保健计划，识别系统中存在的问题，为医疗保健工作的持

8、续质量改进提供机会。(3)减少住院天数。通过建立合理的住院标准，引导医务人员按照标准的临床治疗或治疗顺序进行工作，努力实现预定的住院目标。(4)促进医院所有专业人员之间的合作，有利于医院内外的沟通。建立临床和医务人员之间的合作，以促进所有服务的持续、协调和有效使用。(5)明确职责，让每个人都知道自己在团队中的角色(1)规范医生行为，减少浪费，降低医疗成本。医务人员根据最佳预定方法进行诊断和治疗，以减少医疗行为的随意性，进一步减少浪费。(2)通过减少差异和向医疗保健提供者提供提高质量和成本效益所需的关键信息，帮助提高资源利用率。(3)明确医疗责任，减少环节之间的瓶颈，理顺医疗流程，提高工作效率。

9、3.2.3。提高医院管理水平(1)通过临床路径识别和消除过度或无效医疗行为，引导医生按照合理的流程开展医疗工作，促进医务人员医疗行为规范化，提高管理水平。(2)通过临床路径的使用和变异信息的分析与反馈，引导所有人员积极参与，提高工作积极性。(3)通过设计，临床路径还可以弥补个人知识的不足，提高医务人员的整体技术水平。(4)临床路径还可以在员工培训中发挥教育作用，成为教育各级医生的有力工具。(5)患者可以通过临床路径对医疗过程有一定的了解，积极配合医疗工作，促进医疗工作的顺利进行。提高患者满意度(1)通过临床路径，可以在不影响治疗效果的情况下降低医疗成本，使患者可以少花钱，对疾病持乐观态度。(2

10、)医院专家共同研究制定最佳治疗方法，不管医生的水平如何，都可以尽量为患者提供医院目前的最佳治疗方案。(3)在一定程度上，患者的知情权得到了满足，从而对从入院到出院的整个过程有了一定的了解。3.3。建立临床路径的方法和过程(1)由医院组织，选择责任医生，由医生、护士、行政人员和相关部门人员组成研究小组，进行研究、讨论并撰写文献报告。如果有必要，向专家寻求指导。2.选择临床路径执行的对象，从病历和日常医疗经验以及住院天数和费用等相关数据中选择基本和重要的医疗项目。在文献分析的基础上，确定基本标准，制定临床路径草案，并提供部门讨论(如有可能，还应收集同行制定的临床路径和保险机构的相关数据，以供参考)。(2)召