肥厚型心肌病患者晕厥发生的机制和处理对策.ppt

1、肥厚型心肌病患者晕厥发生的机制和处理对策，第三军医大学西南医院心内科胡厚源，高热带心肌病， a50 Hanniversary，1958，DonaldTeare，aforensicpathologistinLondon，reportedelightcasesofsuddinvethcausedbby asymmetrichypertropyorbenignmaromat oftheintherbritisheartjournal .（泪流满面.不对称肥大的成年人“,英国心脏杂志，1958年；20:18 .)，HCM病理生理，comparisonofsurvivalfreefromhcM相关的贲门

2、失弛缓症，在患有公共型和非公共型糖尿病的患者中.在患有肥厚型心肌病的患者中，1525%的患者出现了肥厚型心肌病的症状syncopetycalyocreasingyyoungger具有小erv中心循环的患者。impairedconventions isoftenprovokedbyexercise(eitherduringoraft)或orbyposturalchange。MechanismsforsyncopeinHCM，ArrhythmiaParoxysmalatrialfibrillation/over chamberulartachcardiacompletethartblock/sin

3、usnodedysfunctionsuspended chamberulartachcardiaprimaryhydrodynamiccmechangeismleftchamberularoundflowtractorconstruction(LVOTO)abnormalacharontrolmechanismslatingtopisodesofterlineduepodoiapprovestation低血压duepompairedfillingwhenpreloadisreductedthesettingofdtoroliccompleximity，治疗，猝死高危的患者-植入ICD，提高生存

4、率：持续性VT-胺碘酮或ICD非持续性VT，无SCD危险因素-胺碘酮非持续性VT，伴有SCD危险因素-ICD阵发性自动对焦-胺碘酮；控制非常地患者的HR-阻滞剂、维拉帕米；心动过缓-起搏器植入(DDD)；减轻LVOT梗阻-药物、室间隔酒精消融术（酒精隔膜法)肥厚室间隔切开/切除术（髓鞘切除术)，心脏移植术。ascomicsummaryofthepharmalogicthmethoyofhcm，丙吡胺（二唑胺)，为a类抗心律失常药；也是另一种负性肌力药，负性肌力作用强，可用于治疗HOCM；除抗心律失常外，还能显著改善血流动力学，lvotgbeforeandafthetravenousadmini

5、strationofdisopyramidetoapatientwithhocm，KaplanMeiersurvivallpllotsforall-causecardcomartaliyindinforide-treatedandnondispyramid-treatedpatientswithHocm .丙吡胺的注意事项，应监测夸脱间期延长；丙吡胺并不能改善人宫颈粘液的舒张功能；对有发生房颤可能的患者有益处；副作用包括抗胆碱能作用，如口干、眼干、便秘、排尿困难你好。室间隔心肌酒精消融术醇化，ASA，theofficiafofsaonsymptomsas determinedbythenyhaandthecscoresforheartfailuresymptomsandgina，respectivelyandexercisetolerance as determinedbythetredmilletymetime .钻石和圆形渐变thechanginsepalithchecknesafter .醇化，thechangsinlvaejectionafterala