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文档简介
1、放射科心肺复苏急救演练预案一、 演练目的为提高对心肺复苏的掌握程度,保障医疗安全,加强放射科各成员紧急意外抢救能力,结合医院实际,现特开展一场心肺复苏急救演练。二、成立演练指挥部(一)领导小组指挥长: 王庆华 赵平副指挥长:彭小军 王发玉参加科室: 放射科 急诊科(二)指挥部下设演练组组长:覃焱 副组长:席阳成员:放射科全体成员 演练时间 :2015年8月 21日16时30分 地点:放射科CT室(三)观摩团团长:方焱明 副团长:艾云涛 郝光成 赵俊 江必珍 罗宇航成员:王燕妮 李艳玲 温海 吴久海 阮友松 郑玉高 刘礼雄 赵成 刘锦华 陈明智 覃焱 张迎梅 杨万宏 临床各科护士长三、演练过程:
2、1.职责分工覃焱主任:负责医疗抢救的指挥陈强医生: 实施现场徒手心肺复苏席阳主任:组织急诊科医生实施抢救 熊继新医生:通知相关人员(科内当班人员及急诊科)协助抢救冯娟:协助急诊科护士执行抢救各项医嘱李志强医生:维护现场秩序,疏导围观群众,安抚家属朱双医生:扮演患者李明为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练,放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。 模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应,考虑为心脏骤停。 1. 陈强立即停止检查、(对家属说:请您暂时回避一下,)保证抢救环境安全,跑进CT室轻拍双
3、肩并大声呼叫病人,病人无反应判定意识丧失,同时快速检查患者已无呼吸(熊医生:赶快通知急诊科,病人需要急救) ,记录时间为下午4点。 2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。3、覃主任立即到场,现场指挥,李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰,询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。4、李志强医生维护现场秩序,将病人家属带至CT室门外,并对家属进行安慰。5、(24步骤同时)陈强在CT室紧张抢救,摆放体位并注意保护颈椎,使病人仰卧于CT检查床上,头颈、躯干成一整体无扭曲,双手放于两侧躯干旁,陈医生站在病人右侧肩颈旁,解开病人领扣解开上衣,松裤带。 6、判断患者
4、颈动脉已无搏动,(食指和中指指尖触及患者气管正中部,相当于喉结的部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。)应立即给于胸外按压。 (在5-10秒内完成) 。 7、立即行胸外心脏按压:按压同时口头计数。 1) 按压部位:胸骨中、下1/3交界处,两乳头连线中点; 2) 按压手法:抢救者站病人右侧;一手掌根部置于病人按压部位,另一手掌压在前手手背上;双肘关节伸直,借助身体重量垂直向下用力按压;手掌根不离开患者胸壁。 3) 按压深度:8岁以上按成人胸骨下陷至少5cm。 4) 按压频率:至少100次/min。 5)按压与放松时间之比为1:1,每次放松应确保胸口充分回弹。 6)胸外心脏按压与人工呼吸之比为3
5、0:2。 8、迅速开放气道: 1)查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除。 2)畅通气道(以仰头提颌法为例:)一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。另一手食指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 9、立即实施人工呼吸。 1)口对口人工呼吸:用压额之手的拇指和食指捏住病人鼻子。正常吸一口气,用嘴唇包住病人的口。 缓慢吹气两次,每次吹气应持续1秒左右。(复苏者每次吹气量以明显看到胸部起伏即可。不可吹气过大。) 10、重复上述步骤,做完五个循环后,复苏有效,将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。(自主呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小;面色、口唇由紫绀为红润;有眼球
6、活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现,表示复苏成功。) 11.急诊科医护人员已迅速到达抢救现场,覃焱主任马上向急诊科席主任介绍患者病情及抢救情况,请急诊科席主任主持抢救。急诊科护士立即建立静脉通道,席主任口头医嘱静脉注射肾上腺素 1mg,护士马上遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素 1mg,并及时记录;席主任检查患者生命体征,病人李明恢复了自主心跳和呼吸,由席主任告知家属患者病情,随后协助急诊科医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。演练总结:抢救过程中,各部门人员协调有序,忙而不乱,在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下,这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者,坚定信心,战胜困难;与家属沟通,获得理解和支持。通过演练,放射科个别人操作不够规范,步骤不够流畅,配合有欠缺,应事后大家加强操作练习,要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本,掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练,进一步加强了医护人员的应急能力,进一步提高了放射科、急诊科工作人
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