3 矿物质与矿物质缺乏病.ppt

1、矿物质与矿物质缺乏病,常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫微量元素：必需微量元素铜、钴、铬、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌可能必需微量元素硅、镍、硼、钒有潜在毒性，但低剂量可能有功能作用的微量元素铅、镉、汞、砷、铝、锡、锂,矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取矿物质在体内分布极不均匀矿物质相互之间存在协同或拮抗作用某些微量元素在体内虽需要量很少，但因其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。,矿物质的特点,矿物质的生理功能,构成人体组织的重要成分调节细胞膜的通透性维持神经和肌肉的兴奋性组成激素、维生素、蛋白质和多种酶类的成分,矿物质缺乏的主要因素地球环境中各种元素的分布不平衡食

2、物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物加工过程中造成矿物质的损失摄入量不足或不良饮食习惯生理上有特殊营养需求的人群,钙(calcium)的生理功能构成骨骼和牙齿的成分促进体内酶的活动维持神经和肌肉的活动其他功能参与血液凝固激素分泌维持体液体酸碱平衡调节细胞正常生理功能,钙,影响肠内钙吸收的主要因素草酸、植酸、磷酸、膳食纤维、脂肪酸、碱性药物促进肠内钙吸收的因素维生素D,钙的供给量,表不同人群钙的适宜摄入量(AI)mg/d,含钙丰富的食物(mg/100g),虾皮,“钙的仓库”,虾米,又名海米、金钩、开洋、干虾仁。虾米是著名的海味品，是由鹰爪虾、羊毛虾、脊尾白虾、对虾等加工的熟干品。,红螺,红螺在浅海

3、泥沙滩上生活有两种一种个体较大，产于南、北各地沿海，叫作红螺一种个体较小，只产于南方沿海，叫作皱红螺。肉，特别是足部肌肉肥厚，同鲍鱼一样。,苜蓿,酸枣,荠菜,苋菜,乌塌菜,又名塌棵菜、黑菜，是白菜的一个变种，叶色浓绿、肥嫩，因塌地生长而得名;主要分布在我国长江流域;乌塌菜秋季播种，以经霜雪后味甜美而著称;为白菜中的珍品.,佝偻病,健康小儿,肌肉松软,表情淡漠,活动期:除初期表现，还可见骨骼发育障碍头颅：颅骨软化乒乓颅(3-6个月多见)方颅:89个月多见牙齿萌迟：迟于1周岁囟门迟闭：晚于2周岁,漏斗胸,“O”型,“X”型腿,手镯,铁,铁的生理功能参与体内氧的运送和组织呼吸过程维持正常的造血功能参

4、与其他重要功能,铁,缺铁性贫血,缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的贮存铁已被耗尽,红细胞生成障碍时所发生的贫血。,症状,缺铁性贫血起病缓慢,早期可没有明显的症状,严重时出现面色苍白、倦怠无力、头晕、畏寒、活动后心悸、气短、性情改变、食欲减退、腹胀、腹泻等。,不同人群铁的适宜摄入量(AI)mg/d,成人铁的UL为50mg/d,人体铁的来源主要来自食物。食物中的铁来自两个方面,肉食中的血红素铁和蔬菜中的离子铁。食物中的铁不能完全被人体吸收,铁的吸收量与动物性食物摄入量、食物中铁的含量及维生素C的含量有关。,补充含铁量丰富的食物,含铁较高的食物(mg/100g),蛤蜊,又名花蛤、文蛤、西施舌;其

5、肉质鲜美无比，被称为“天下第一鲜”、“百味之冠”;江苏民间还有“吃了蛤蜊肉，百味都失灵”之说。,与缺铁性贫血相关的营养因素,缺铁性贫血与膳食中的维生素B1、维生素B2、叶酸、维生素B12、维生素C和维生素A等有关。膳食中维生素A、维生素B2、维生素C的摄入越多,患贫血的危险性越低。,维生素C对防治缺铁性贫血十分重要。维生素C能促使难吸收的三价铁还原成易吸收的二价铁,而且能与铁络合成不稳定的抗坏血酸亚铁,并能使铁从其他结合物中释放出来,促进食物中铁的吸收。若摄入富含维生素C的柠檬汁、橘子汁,同时摄入富含铁的蔬菜,人体可以增加铁的吸收率23倍。,维生素C,维生素C主要存在于植物性食物中。维生素C与

6、含非血红素铁食物一起食用,可提高铁的吸收率。富含维生素C的蔬菜有油菜、芹菜、生菜、豆芽菜、苦瓜、西红柿等。富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、草莓、橙、山楂、鲜桂圆、鲜荔枝、橘、柚、柠檬、桃、杏、砀山梨等。维生素C易被氧化、破坏,故应注意食物的保鲜,尽量减少烹调过程中的流失。,维生素C的补充,茶叶中含有的鞣酸、草酸以及咖啡和茶叶中的咖啡因,均会减少与影响食物中铁的吸收,因此,应避免食用或尽量少食用。食物中的磷、植酸与草酸也能影响铁的吸收：富含磷的常用食物有杏仁、乳酪、可可、鱼、脑、肝、肾、奶、花生等。富含植酸的食物有麦胚芽、麦麸、杏仁、花生、核桃、芝麻、黄豆等。富含草酸的食物有咖啡、茶叶、可可、

7、巧克力、胡萝卜、绿豆、菠菜、青椒、南瓜、豆腐等。避免钙、锌制剂和铁同时服用。,限制食物,食谱举例,根据缺铁性贫血的营养治疗原则,在平衡膳食的基础上应增加铁、蛋白质和维生素C的供给量。蛋白质供给量按1.5g/kgd-1供给,即80.0100.0mg/d,其中至少保证有1/3的蛋白质来源于肉、鱼、禽类。,成人缺铁性贫血营养食谱举例(男性,体重70kg),儿童缺铁性贫血营养食谱举例(47岁),碘,碘的生理功能(甲状腺素的生理作用)促进生物氧化，参与磷酸化过程，调节能量转换促进蛋白质的合成和神经系统发育，这对胚胎发育期和出生后早期生长发育，特别是智力发育尤为重要促进糖和脂肪代谢激活体内许多重要的酶调节

8、组织中的水盐代谢促进维生素的吸收和利用,碘,不同人群碘的推荐摄入量(RNI)g/d,碘的UL为1000g/d,碘的食物来源海带、紫菜、蛤干、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇等。,甲状腺-人体重要的内分泌器官,甲状腺是属于人体内分泌系统的一个重要器官，它位于颈前部，贴附在喉下部及气管上端的前面及两侧，能随吞咽动作而上下移动。甲状腺分左右两叶，一般右叶稍大，两叶的中部是相连的，连接部比较狭窄，所以称为峡，从整体上来看，两叶较大，峡部较小，好象一只蝴蝶。,甲状腺在胚胎发生的第35周就已有甲状腺原基形成，随胚胎的发育逐渐完整，直到青春期才发育完全。在正常情况下，由于甲状腺质地柔软，又被周围的筋膜、肌肉、皮

9、肤所包埋覆盖，所以在外表上不易看到。,甲状腺,碘不足，会影响机体的甲状腺激素的合成，甲状腺激素合成不足，可导致甲状腺代偿性增生肿大而发生地方性甲状腺肿，严重影响胎儿的生长发育。在小儿时期如分泌不足，可影响其生长发育，使其身材矮小、智力低下，称为呆小症。一代肿、二代傻、三代断根芽,碘缺乏病,地方性甲状腺肿患者,地方性克汀病病人,地方性克汀病病人,克汀病患者与正常人的比较,我国是碘缺乏病严重流行的国家。目前，中国有4亿人生活在碘缺乏地区，占世界缺碘地区人口的40。全国除上海市以外的其余29个省、市、自治区都有不同程度的碘缺乏病病区，计有碘缺乏病病区县1700多个。在全国1017万智力残疾人中，80是由于缺碘所致。,我国碘缺乏病流行状况,浙江省据1984年碘缺乏病普查结果，全省划为碘缺乏病病区的乡(镇)有1245个，分布在除嘉兴、舟山地区以外的9个地(市)的52个县(市、区)中;地方性甲状腺肿病人83万，居民甲状腺肿患病率为8.10，7-14岁儿童甲状腺肿大率为32.6;地方性克汀病人134人。,碘缺乏在浙江,碘缺乏病主要是环境缺碘、人体碘摄入不足造成。早期补碘，能有效预防碘缺乏病发生。碘缺乏病预防重点儿童智力损害。预防的最关键时期胎儿形成个月到出生后岁。孕产