流行性脑脊髓膜炎_第1页
流行性脑脊髓膜炎_第2页
流行性脑脊髓膜炎_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是脑膜炎双球菌感染人体后通过飞沫传播引起的急性传染病。该病菌自鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓病变。患者多见于儿童，常在冬春季引起发病及流行。主要临床表现为发病急、高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜有瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。一、病原学脑膜炎双球菌为奈瑟氏菌属细菌之一。革兰氏染色阴性。该菌严格需氧，在5%-10%二氧化碳浓度下生长较好。对寒冷及干燥极为敏感，在体外极易自溶，故采集标本后必须立即送检。二、流行病学(一)传染源：人是唯一的传染源。病原菌存在于人和带菌者的鼻咽部。（二）传播途径：病原菌通过咳嗽、打喷嚏等由

2、飞沫直接从空气中传播。由于病原菌在体外，生活力极弱，通过日常用品间接传染的机会极少。（三）人群易感性：本病在新生儿少见。以6个月-2岁的婴幼儿发病率最高。三、临床表现潜伏期1-10天，一般为2-3天。（一）普通型：约占全部病例的90%。开始病人有咽喉疼痛，鼻咽部粘膜充血及分泌物增多。有恶寒、寒战、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲不振和神志淡漠等毒血症症状。皮肤出现瘀点、瘀斑，少数病人可出现全身玫瑰色丘疹。大多数病人在发病24小时左右出现明显脑膜刺激征。病人持续高烧，头痛欲裂，呕吐频繁，血压可增高而脉搏减慢，狂躁及惊厥。1-2天内病人可进入谵妄昏迷状态。颈项强直，角弓反张，克氏征及布氏征阳性

3、。婴儿前卤未闭者可出现隆起饱满感。（二）暴发型：起病急，病情凶险，如不及时抢救常于24小时内死亡。病人以高热头痛呕吐开始，中毒症状严重，抽搐频繁，神志昏迷，呼吸不整，双侧瞳孔不等大等脑水肿或脑疝表现。常于12小时内出现遍及全身的广泛瘀点瘀斑，且迅速扩大，融合成大片皮下出血，或继以坏死。休克是本型的主要表现，出现面色苍灰，唇周及指端紫绀，四肢厥冷，血压明显下降，脉压缩小，不少病人血压下降至零。四、治疗（一）普通型：1.一般治疗：安静卧床休息，室内空气流通，以流质饮食为宜，给予适当的液体输入。 2.病原治疗：磺胺药是治疗本病的有效药物。磺胺嘧啶在脑脊液中的浓度可达血浓度的50%-80%因此常为首选药。成人首次剂量2克，以后4-6小时1克。儿童剂量按每日0.1-0.2克/公斤体重计算，分次给予。不能口服亦可静脉注射，同时加用碳酸氢钠。严重者可并用青霉素，对磺胺药及青霉素有抗药性者，可选用氯霉素每日50-75毫克/公斤体重计算分4次口服或肌注，静滴均可。3.对症治疗：高热时可用酒精擦浴，或给予退热药，抽搐者可用镇静定剂。4.对感染性休克或呼吸衰竭者，应及时抢救。5.用脱水剂降颅内压，如：20%甘露醇1-2毫升/公斤体重，50%葡萄糖2-4毫升/公斤体重，按每4-6小时交替使用。五、预防（一）开展冬春卫生运动，经常做到勤晒衣服，保持空气流通，阳光充

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论