企业招聘中精神障碍快速筛查技术.ppt

1、企业招聘中精神障碍 快速筛查技术,主讲：吴月波,二、常见重性精神疾病,一、正常与异常心理,三、一般筛查方法,四、简快绘画分析,一、正常与异常心理的区分,自我评价标准 心理测验标准 外部评价标准 社会适应性标准,我没病,二、常见重性精神疾病,精神分裂症,精神分裂症,阳性症状,阴性症状,焦虑/抑郁,攻击敌意,认知缺损,精神分裂症的早期症状,个性改变 类焦虑、抑郁障碍的症状 偶然出现的不可理解的行为 敏感、多疑或不能解释的害怕 对自己躯体某部位的过分关注,二、常见重性精神疾病,精神分裂症 偏执性精神障碍 癫痫性精神障碍 双向情感障碍（躁狂症与抑郁症） 人格障碍,抑郁症,全球抑郁症患病率的估计： 80

2、年代为5-8%； 90年代为10-14%,1 Katherine F Croom and Greg L Escitalopram.2003,抑郁症已位居世界10大疾病之第4，WHO预测到2020年将跃至第二1 新近The Lancet费立鹏：我国四省96个城市267个农村抽样点6万余人：心境障碍、焦虑障碍现患病率6.1，5.9 按我国抑郁症发病率3%-5%计算，现有抑郁症患者3000万，每年的经济负担达621.91亿元。预计到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,张国荣于2003年在香港跳楼自杀，他的好友证实他曾饱受半年的精神困扰 。,上吊自杀的韩国女星李银珠被医生认定患有严重抑郁

3、症 。,1621年Burton毫不含糊地描述了忧郁症最为严重的可怕的性质 “如果人间有地狱的话，那么在忧郁症患者心中就可以找到。”,Adapted from: DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000. Kroenke K, et al. Arch Fam Med. 1994;3:774-779.,抑郁障碍：一个系统性疾病,三、一般筛查方法,90项症状自评量表 明尼苏达人格诊断问卷 投射测验,1.图中的女人为何掩面?她的情绪是怎样的? A：悲伤，女人发现丈夫的婚外情; B：忧虑，丈夫酒醉在床上; C：关心

4、，丈夫病重躺在床上，可能即将死去。,2、床上女子状态怎样? A：身患重病; B：沉睡; C：已死去,3、图中戴领结的男子是女子的什么人? A：秘密情人; B：老板或者顶头上司; C：可以帮助她的有权有势的人。,4、图中老妇人的眼神流露出怎样的情绪? A：邪恶，她们之间可能隐藏着冲突; B：同情; C：焦虑，关心。,5、图中的女子正在打开房门，她打算做什么? A：男友的房间，她一直很想看看房间里的布局陈设; B：下班，刚刚回家; C：拿东西，然后回厨房做饭。,6、图中这个人物打扮成这样是为什么? A：打扮成别人认不出来的样子去袭击仇人; B：抢劫商店; C：参加万圣节假面舞会。,7、图中这个女子

5、化妆是为什么? A：遮掩已经衰老的面容，并希望能够挽救婚姻危机; B：以更加饱满的精神状态去见大客户; C：去和男朋友约会。,A为1分、B为2分、C为3分，分数加和。 7分-11分：你非常善于隐藏自己，没人知道你心里到底在想什么。同时你防御心理较强，对事物怀着消极的态度，不愿意轻易相信别人，大多时候宁愿自己独处也不愿意和其他人在一起。你有神经质的倾向，也是精神疾病的高发人群，建议敞开心扉，多交朋友，提高抗压能力。 12分-16分：能想到就能做到，恐怕是你的人生信条。你属于现实主义者，浪漫色彩非常淡薄，对金钱有一定的执着心。头脑清晰，有很强的独创能力。踏实、勤奋是你的一惯风格，但缺乏挑战新事务的

6、勇气，对人情世故不太清通，再加上你平时比较少言，给人感觉比较冷漠，往往需要一段时间才能融到团体中。建议不要凡事都顾及眼前, 要学会规划人生。过分谨慎也会错过很多机会。 17-21分：你性格开朗、乐观、平易近人，和朋友交往中能设身处地地为他人着想，另外善于在公众面前提升自己的形象，因此深受大家的信任，在群体中是个受欢迎的中心人物。诚信是你重要的处事原则，你具有压抑自己为别人着想的品质。不过此类型的人难以做出特别大的成就。建议适当学会拒绝，会让你更快乐。,四、简快绘画分析,四、简快绘画分析,绘画法的优点,时间短，以较少时间与精力消耗获得丰富的信息。 操作简便，可用于个人或团体的检查。 非言语性的投

7、射，对学历较低的人、精神障碍非常内向、不擅长抽象思维的人可用。 对选择逃避防卫的人、持戒备心理的被试适用。 绘画法更易发现器质性疾病与精神疾病。 绘画是能够解释人格更深层部分的临床工具。 因为绘画法可迅速进行，受记忆影响较小，易于再测试。 容易学习。,测验的指导语,此测验并不是评估你的艺术能力，所以在画的时候，并不是看你画的有多好，只要尽可能地按自己的想法完成就行。这里有三张纸，请在其中一张纸上画上房子、树和人，其它东西可以任意添加；第二张纸请竖着放，画自己的图像；第三张纸也请竖着放，画一棵树。,图画分析的步骤（三步走）,画面整体,画面大小 画面位置 用笔力度 画面颜色,图画过程,画的内容,先

8、后顺序 涂擦痕迹 图画时间,树木 房屋 人物 附加物,图画整体分析的特点,画面大小,画面过大 攻击性倾向 紧张、躁动 强调自我存在,画面过小 内向、害羞 胆怯、退缩 情绪低落,画面位置,用笔力度,画面颜色,画面正中 人际固执,画面下部 关注现实,画面上部 画面左边 画面右边,力度较大 轻微力度,暖色调 冷色调,图画过程分析的特点,3.图画时间,1.先后顺序,2.涂擦痕迹,内容分析房子,房子表示个体出生、成长的家庭，也是指个体对一般家庭、家族关系的想法、感情、态度。通过对屋顶、窗户、门和地面线等构成部分的分析，可以了解到个体在家庭中的自我形象，空想与现实之间的关系，家庭亲子关系，安全感，家庭与环

9、境之间的关系等。 房顶：显示一种幻想空间，与现实之间的距离。 墙壁：表示一种自我的坚强性，抵抗和防御外界攻击的能力，保护自我的能力。（铁臂铜墙） 门：显示家庭与环境直接的积极的通道，反映出潜意识中的人际交往关系。 窗：这象征人的眼睛，象征着美和与人被动接触的方式，内在的防御状态。 烟囱：性的适应问题，阉割焦虑，同一性。 各种附加物：与环境关系和象征化意义。,提示有精神问题的房子画,高大于宽的平房：智力发展受滞、反应迟钝、行为笨拙。 线条断断续续的房子：敏感猜忌，易紧张。,提示有精神问题的房子画,屋顶特别大，其余很小：好空想，逃避现实。 屋顶线浓重：压抑的幻觉，可能是精神病初期。,提示有精神问题

10、的房子画,强调墙的轮廓：过分警惕，常出现于精神崩溃的初期。 屋顶与墙壁直接相连：严重人格障碍，精神分裂倾向。,提示有精神问题的房子画,墙线较淡，或未画完：人格即将崩溃，自控能力虚弱。 垮掉的墙：反映自我崩溃或者分裂的自我。,提示有精神问题的房子画,墙壁上有污点：有心理创伤，尚未痊愈。 高门槛的门：不愿与外界接触，自我封闭。,提示有精神问题的房子画,拱形门：提示对性的向往。 上锁的窗户：提示偏执性人格。,提示有精神问题的房子画,窗户不在同一墙面上：早期精神分裂症中常见。 没有画窗户：退缩或可能有被害妄想。,内容分析树,树表现的是个体自己几乎无意识感到的自我形象、姿态，表示其内心的平衡状态，由此可

11、显示出个体的精神及性的成熟性；当然树还具有的直接含义是个体与环境的关系，具有生命意义的象征，所以可称为生命树，表现出个体生命成长的历程。 树的类型：象征生活态度，人格倾向。 树干：生命的活力，有关冲动的表达，个体与环境之间的协调性，人格的完整性。 树皮：这意味着个体与外界或他人接触的部分。 树干的伤痕：提示心理创伤的体验和不安。 树枝：表示追求环境的满足，与他人的交际，象征着实现目标的力量、能力，适应性。 树冠：象征个体性格方面的内容。 根：表示个体与现实关系，对自己支配现实能力的一种认识。 地面线：与安全、现实相关的内容。 其他附加物：从各种象征化的意义上去理解。,领域和区域,画纸从上到下分

12、为三部分，有3个领域。 下方的领域跟本能、无意识的经验有关。 中间的领域表示了情绪、感情和感觉； 上方的领域是被开发的意识和属于精神生活的所有内容。 树根代表本能，树干代表情绪，树冠代表精神与智能。,提示有精神问题的树木画,树在画纸左下方：严重抑郁、可能存在被害妄想。 树在画纸右下方：可能存在巨大压力，提示精神病前兆的人格。,提示有精神问题的树木画,“个”或“T”型的树冠：内心挣扎或冲突，可能内心隐藏着暴力倾向。 涂有阴影的树冠：可能有抑郁或焦虑情绪。,提示有精神问题的树木画,仔细描绘的树枝：可能有强迫性倾向。 类似生殖器官样的树干：可能存在性心理问题及精神紊乱。,提示有精神问题的树木画,树干

13、折断“挫折感，失去自我的控制感。 斑块树皮：粗野难接触，不满与愤怒。,提示有精神问题的树木画,有伤疤的树干：成长中有创伤经历。 比较平坦的根：可能有严重创伤经历，或重症躯体疾病后。,内容分析人,最明显地反映人的形象，所以画人时，会自发动用心理防御机制。人反映的是自我现实像，心理上的和躯体上的自我，当然还表现着个体的理想像，印证着自我的人格内容。 人物性别：提示着性取向的问题。 头部：智力之源泉，自我存在的关键器官，是幻想和对人关系的象征。 面部：表示对外界现实世界的接触、交往。 上肢：个体自我与环境、事物的关系，控制的还是被动的，力量的表达。 躯干：身体自我形象的表达，原始和成熟心理的区别。

14、下肢：与人格的安定性和性的态度有关。 附加物品：从象征化的意义上去分析、理解。,提示有精神问题的人物画,先画足部：提示性变态的可能，对性的关心与冲突。 裸体人物：可能存在窥阴癖或露阴癖，也可能有精神疾病。,提示有精神问题的人物画,巨大人物：自我膨胀，可能有攻击倾向。 很小的人物：自卑、抑郁的可能。,提示有精神问题的人物画,过度活动的人：躁狂或歇斯底里倾向。 手上涂有阴影：可能有焦虑与罪恶感，特别是手淫、偷窃等行为。,提示有精神问题的人物画,完全涂黑的人物：严重情绪困扰，有自杀可能性。 画出人的内脏：精神分裂症倾向。,提示有精神问题的人物画,没画头部：心智缺陷，神经质或抑郁症倾向。 背面头像：可能存在幻想，分裂症等逃避表现。,提示有精神问题的人物画,大大的鼻子：对淫秽内容比较关心，可能有攻