心内科博士考题

1、心内科博士考题猝死（2008年上海交通大学）。心脏骤停的判断及急救（2008年同济）。心力衰竭的诱因 ljI;xE （2006年中山大学医学院） o%UG 感染直接或间接使心肌收缩力减退而诱发心衰。心律失常主要为快速室率的心房颤动和其他各种快速心律失常。过度或情绪激动如过度体力劳累、暴怒等。血容量增加如摄入钠盐过多，静脉输血、输液速度过快、过量等。妊娠和分娩妊娠晚期机体代谢率和血容量显著增加；分娩过程子宫收缩、精神紧张、腹内压增高等使静脉回流增加，从而加重心脏负荷。10年心衰的诊断治疗进展（2008年同济）。请叙述近10年来在慢性左心衰认识、诊断及治疗方面的最新进展（2008年华中科技大学）。

2、简述急性左心衰的治疗（2005年中山大学）。患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。二、吸氧 立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应给以面罩用麻醉机加压给氧。三、吗啡 5 10mg 静脉缓注。四、快速利尿 呋塞米 20 40mg 静注，于 2 分钟内推完， 4 小时后可重复一次。五、血管扩张剂。硝普钠、 . 硝酸甘油。六、洋地黄类药物用毛花甙丙静脉给药，最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。首剂可给 0.4 0.8mg ， 2 小时后可酌情再给 0.2 0.4mg 。七、氨茶碱 可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用，可起辅助作用。八、其他应用四

3、肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量，在情况紧迫，其他治疗措施尚未奏效时，也能对缓解病情有一定的作用。何谓舒张性心力衰竭？诊断和治疗？（2005年上二医）。心衰时持久的神经体液代偿反应对机体的影响（2008年中山大学医学院）。抗充血性心衰的主要药物与机理?（2008年中山大学医学院）。急性冠脉综合征的定义与处理（2002、2006年中山大学医学院）（2005年上海交通大学；2008年同济医科大学名词解释）急性冠脉综合征早期介入治疗和急性心梗急诊PTCA是否为同一概念（2005年上二医）急性冠脉综合证的概念，临床表现及分型（2005年北大医学部）。aoute coronary syndrome包括不

4、稳定性心绞痛、非Q波心肌梗死non-ST-segment elevation myocardial infarction和Q波心肌梗死ST-segment elevation myocardial infarction的一组病症。何谓夹层动脉瘤？治疗策论和原则？（2005年上二医）。急性前壁心梗心电图的演变过程及特征（2005年同济）。试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变（2005年中山大学医学院）。试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准（2004年中山大学医学院 ）。心梗溶栓的适应症、禁忌症、再通指标？（2005年上海交通大学医学院）。梗死后综合征（2008年武汉大学）。心

5、肌坏死标记物（2005年第三军医大学）。肺栓塞的诊断和治疗进展（2008年哈医大）。肺栓塞的诊断，鉴别诊断及治疗（2008年同济）。肺动脉血栓病因、鉴别诊断和治疗（2008年华中科技大学）。CK-MB 增高的临床意义（2008年哈医大）。易损斑块的定义和检测手段（2008年哈医大）。应用肝素治疗首选检测指标（2008年哈医大）。普奈洛尔的药理与临床作用?（2008年中山大学医学院）。钙超载在心肌再灌注损伤中的作用（2008山东大学）。钙拮抗剂的临床应用（2008年上海交通大学）。抗血小板药的分类（2008年上海交通大学）。阿司匹林抵抗（2008年上海交通大学）。致心律失常性右室心肌病（2008

6、年山东大学）。心传导系统的组成和功能（2008年武汉大学）。什么是折返？应具备那些条件？（2005年上二医）。心交感风暴（2008年哈医大）。AVB 的文氏现象（2008年哈医大）。完全性左束支传导阻滞（2005年第三军医大学）。Q-T间期延长的心律有哪些？其中胺碘酮治疗哪些有效？试述胺碘酮的副作用？（1999年中山大学医学院）。尖端扭转性室速（1999年中山大学医学院）。奔马律及意义（2008年哈医大）。舒张期奔马律的听诊特点及其与生理性第三心音的区别（2005年同济）。主动脉瓣（二尖瓣）关闭不全病因、临床表现、包括（XRAY,EKG、VCG等）（#年中山大学医学院）。风湿性心内膜炎的病理改

7、变（2008年病理统考题）。心包炎的主要病因与临床表现（各自特点）（#年中山大学医学院）。血压节律的类型（2008年上海交通大学）。高血压的诊断标准？不同诊断标准对心血管事件的影响？（2008年山东大学）。肺动脉高压的主要原因和分类（2008年山东大学）。高血压低血钾的主要疾病的特点（#年中山大学医学院）。高血压危象（2008年武汉大学）。长期高血压导致心力衰竭的机制（2008年国家医学考试中心）。高血压药物的分类及治疗范围和联合方式（2008年哈医大）。老年高血压的特点，临床用药原则（2008年上海交通大学）。肺心病发病机制（2008年国家医学考试中心）。水肿发生原因（2008年国家医学考试

8、中心）。缺血再灌注损伤导致心律失常的类型及发生机制（2008年国家医学考试中心）。什么是4S试验? 他汀类非降脂方面的心血管保护作用（2004年中山大学医学院）。代谢性酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制？（2005年上海交通大学医学院）。代谢性酸中毒对心血管系统的影响（2008年中山大学医学院）。2006年AHA对心肌病的定义和分类（2008年山东大学）。肥厚梗阻性心肌病的治疗原则（2008年哈医大）。动脉重塑（2005年上二医）。醛固酮逃逸（2005年上二医）。变异型心绞痛（2005年上二医）（2008年协和）。劳力性心绞痛临床特点（2008年武汉大学）。Ebstens畸形（2005年上二医）。

9、无再流（2005年上二医）。缓慢性心律失常的患者伴黑蒙、眩晕如何选择心脏起搏器（2008年华中科技大学）突然站起来为什么眼前发黑（2008年北京大学）。晕厥的常见病因（2008年哈医大）。Syncope defined as a transient, self-limited loss of consciouness, usually leading to falling. The onset of syncope is ralatively rapid, and the subsequent recovery is spontaneous, complete and usually prom

10、pt. The underlying mechanism is a transcient global cerebral hypoperfusion.打印两页。晕厥的诊断（2008年同济）（2008年上海交通大学）。打印一页。Complications of Coronary Interventional Procedures（2008年山东大学）。Adverse events related to PCI procedures are categorized either by the mechanism of the complication or by the adverse event

11、 caused by the procedure. A given adverse event, such as death, may be caused by a variety ofcomplications. Complications can be divided into 3 mechanistic categories:1. Coronary vascular injury. Coronary arterial injury can occur when devices are introduced into coronary vessels or result from embo

12、lization of thrombotic or atherosclerotic material from devices or vessel walls. Examples include coronary dissection, thrombosis, perforation, and embolization.2. Other vascular events. Other vascular events are caused either by injury to a peripheral vessel by catheter insertion, manipulation, or

13、removal, or by embolization of thrombotic or atherosclerotic material. Examples include pseudoaneurysm, retroperitoneal hemorrhage, arteriovenous fistula, and stroke.3. Systemic nonvascular events. Systemic nonvascular adverse events are caused by the procedure but are not due to vascular injury. Th

14、ey include all the systemic hazards of cardiovascular radiographic angiography procedures. Examples include contrast agent-induced nephropathy and acute pulmonary vascular congestion.For the purpose of assessing clinical competence, complications may be divided into 8 basic outcome categories:1. Dea

15、th: related to the procedure, regardless of mechanism2. Stroke3. MI: related to the procedure, regardless of mechanism4. Ischemia requiring emergency CABG: either as a result of procedure failure or a procedure complication5. Vascular access site complications6. Contrast agent nephropathy7. Excessiv

16、e bleeding, requiring treatment8. Other (such as coronary perforation and tamponade)The first 4 of these categories are generally considered major adverse cardiac and cerebral events (MACCE). Because adverse events are definite end points, they are easily recognized and captured for statistical summ

17、ary purposes.The ACC-National Cardiovascular Data Registry(NCDR) has developed a comprehensive data dictionary with rigorous definitions of recognized adverse events It may be impossible to determine conclusively whether death or a complication was caused by a procedure. Nonetheless, for the purposes of monitoring performance, rate of complications or deaths substantially above that expected, after adjustment for patient risk factors, is a cause for concern.慢性房颤的治疗原则（2008年哈医大）。房颤射频消融治疗术式及其依据（2008年武汉大学）。房颤抗栓指征（2008年山东大学）。心包斜窦（2008年首