检体诊断学名解及大题

1、主张：最痛苦或最明显的症状或征兆，即此次访问的最大原因及其持续时间。水肿：是指人体组织中间隙太大的液体积累，组织肿胀。可以分为全身性和局部性。肝颈静脉回流综合征：右心衰竭肝淤血时用手压迫肝，颈静脉会更加明显，肝颈静脉回流症状呈阳性。颈静脉老张：从左倾或半卧位看，颈静脉老张(又称颈静脉老张)的颈静脉充填明显。颈静脉老张表明体循环静脉血流阻塞或上静脉压增加，在右心衰、收缩性心包炎、心包积液、上颈静脉综合征等方面很常见。夜间发作性呼吸困难。左心衰时，经常发生急性肺挫伤，发作性呼吸困难，大部分晚上睡觉后窒息，据说夜间发作性呼吸困难。发烧：如果身体有热源作用，或多种原因导致体温调节中枢的功能障碍，体温上

2、升超过正常范围，称为发烧。松弛热：体温在39以上波动严重，24小时内波动范围超过2 ，体温最低时仍高于正常水平。败血症，风湿热，重症结核病，化脓性炎症等方面都有。continued fever(盐类热):指体温保持在39-40以上的水平，达到数天或数周，24小时内体温变化范围不超过1 。肺叶肺炎及伤寒热期间等常见。间歇热(inttermittent fever):体温达到峰值后，持续几个小时，迅速下降到正常水平，无热期间可以持续1 2天，高烧期间和无热期间交替进行。咯血：是指枕部呼吸器官出血，以咳嗽动作从口腔排出。三凹型：上呼吸道部分阻塞的患者，空气流动不能顺利进入肺，呼吸时呼吸肌收缩，肺内负

3、压极度升高，胸骨、锁骨上骨、肋骨间隙向内凹陷，称为“三凹型”。心因性哮喘cardiac asthma:急性左心衰竭时，夜间发作性呼吸困难经常发生，夜间睡眠中因突然的胸部压迫而搁浅，因恐惧而不安。京仁几分钟到几十分钟后症状逐渐缓解和消失。中可以看到端坐呼吸，脸发红，出汗，哮喘，咳嗽浆液性粉红色泡沫痰，两个陛下层更湿的弥撒声，心率加快，疾驰的方法。呼吸法：呼吸是从浅到深，然后从深到浅，然后是一次停止呼吸后重复变化的周期性呼吸。Biots呼吸：也称为呼吸停止。有规律的呼吸几次后突然停顿，然后重新开始呼吸，即周期性的呼吸停止了。奥斯汀fi int噪声：二尖瓣区的听诊部位；早期，柔软，吹风机，加强吸入，

4、S1无亢进，无皮瓣。形成机制：严重主动脉瓣关闭不全，血液回流，二尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全(比较狭窄)。这样的剧照被定义为：噪声高，叹息，柔软，减少，仰卧位吸入端加强，S2肺动脉瓣和紧接着P2亢进的情况较多。这叫格斯噪声。奔驰法则：S2后面的病理性S3或S4，和原来的Sl，S2一起节奏快的心跳时间( 100次/分钟)，与马跑时的蹄非常相似，称为本玛法则。震颤：震颤是促进时感到的小震动，也称为猫哮喘的器质性心血管疾病的特征性征兆之一。心包摩擦音：心包发炎，纤维蛋白渗出，心跳时壁层和脏层心包摩擦产生的粗糙划痕形状，与皮革或纸摩擦声相似，与心跳一致，与呼吸无关。发生和消亡速度快(几小时，几天)，渗

5、出量增加时消失，L3，4肋向前倾斜/坐着更明显。二尖瓣关闭不全音：二尖瓣狭窄时出现在第二心音后的高音和清脆的附加音。听诊特征：高音调，响亮清晰，短拍。部位：心脏末端和内侧，呼气时增强。狭窄初期可见，瓣膜弹性好。二尖瓣弹性和活动仍然是良好的间接指标。提举式心跳：缓慢、有力、有限的心跳，使指尖提举持续到S2开始。是左心室肥厚的征兆。心音分裂：是指一心音或二心音两个主要成分之间的时间间隔变长，听诊时一心音分成两部分的现象。交替静脉节奏规则及强弱交替的脉搏。一般认为是左心室收缩力强弱交替引起的。(意思：是左心衰竭的重要征兆。高血压心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣闭锁中发现)水脉冲：意思是脉搏像潮水一样突

6、然下降。由于收缩期压力增加和/或舒张期压力减少而引起的压差增加；甲状腺机能亢进，贫血，主动脉瓣关闭不全，动静脉瘘等常见。气脉：又称气脉，吸入时脉明显减弱或消失。意义：因为左心室起搏的血液量明显减少。心包积液，收缩性心包炎，心包填塞等发现。循环系统疾病的主要症状和体征脉搏短。脉搏小于心率，在心房颤动中发现。周围血管的症状包括：毛细血管搏动；水脉冲；枪声； Duroziez双噪声。意义：主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等。包括疼痛：据说，由于内脏疾病，身体较远的身体表面部位会出现疼痛或痛觉过敏的现象，伴随着疼痛。腹泻：排便次数增加，大便稀、粘液、脓或消化不了的食物。慢性腹泻：是指

7、排便次数增加，粪便变薄，或者粘液、脓、未消化的食物经过2个月以上。呕吐血：指因上消化道疾病(食道、胃、十二指肠、肝、胆汁、胰腺疾病等)或全身疾病引起的急性上消化道出血而使血液通过口腔排出的消化系统。白油突：上消化道或肠出血在肠内停留很长时间，红细胞被破坏后，血红蛋白在肠内与硫化氢结合，形成硫化铁，大便变黑，大便表面粘着粘液，类似有光泽的沥青，因此被称为白油。潜血blood stools:少量出血(每天5ml以下)肉眼看不见的粪便的颜色变化，只有潜血检查才能确认。黄疸：随着血清胆红素升高，皮肤、粘膜、巩膜变黄的症状和体征。隐性黄疸：血清胆红素在17.1-34.2mol/L，而临床上很难检测皮肤、

8、巩膜黄。青蛙腹部：腹部有大量积液，即腹水时腹壁松弛，液体沉到腹部两侧，腹部扁平，宽，称为青蛙腹部。面团感：意味着慢性疾病，发展缓慢，因此慢性炎症对腹膜的刺激不强，腹膜增厚，肠系膜粘连，腹壁灵活，抵抗力强，不易收缩。结核性腹膜炎，腹部：前腹壁凹陷接近脊椎，肋骨、髂骨隆起、耻骨等一起出现，腹部形成舟骨，表现出慢性消耗性疾病后期(结核、败血症等)糖尿病、垂体功能下降、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等恶病质。Courtvoiser综合征：由于胰头癌等病变，胆道梗阻和黄疸加重，胆囊大幅增加，但没有压痛，被称为courtvoiser症状。心房颤动：p波取代“f”，频率350到600次/分钟。节奏绝对不规则。QR

9、S波是室内向上的，但r波心房颤动之间存在一些差异。度(完全)AVB:由于室性兴奋不能传递到心室，所以阻断了异种性心动过速，也称为完全房室传导阻滞。p波和QRS波无关。各自保持自己的节奏，保持高于实际速率的房间比例，经常伴随着警惕性(更多的视图)或房室性起搏。室性早搏：早期出现大幅度变形的QRS-T波组；QRS时间限制通常为0.12s，t波方向主要与主波相反。没有早搏QRS波前p波；经常是完全补偿间歇。母氏类型(II度II型)房室传导阻滞：ECG具有固定的PR间距(正常或延长)，没有传递某些p波，没有QRS波峰。阻塞部位：1/3是希氏束，2/3是希氏束分支下；大部分属于有机性损伤，也容易发展成A

10、VB。完全补偿：配对间隔补偿间隔，两个窦序啤酒机。度房室传导阻滞：P-R间隔0.20s在窦性心律SAM: systolic anterior motion。肥厚性梗阻性心肌病，心室收缩时二尖瓣前叶为收缩期前向，舒张期休克室间隔，m型UCG为CD段前向，SAM现象。区分气管呼吸声支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音强度很响亮洪亮的声音中间温柔音调很高高中低吸：号机1:1L:31:13:1特性粗糙的管子沙沙的声音，但像管子一样的声音柔和的沙沙声正常听诊地区胸部器官胸骨柄主支气管大部分肺。鉴别措辞潮湿的声音机制涡流通过狭窄的支气管时发生或通过有粘稠分泌物的管子时，粘性分泌物受到冲击而产生的振动。吸

11、气时，气体通过呼吸道内分泌物(如渗出液、痰、血液粘液、脓等)形成的水泡，破裂引起的声音听诊特征1、吸气呼气，可以听得更清楚。2、多边和不确定部分的性质；3、音调更高，持续时间更长；4、几种不同性质的干燥声音可以同时存在；5、主支气管发生的干燥声称为哮喘。a，吸气或呼气，都能听到。b，恒定水泡纽结或间歇性发生c，部位相对恒定，特征不容易变化d，大、小的湿声音可以同时存在；e、咳嗽后，湿声音可能增加、减少或消失。临床支气管病变肺和支气管病变，如肺水肿1.咨询的主要内容是什么？1.一般情况：姓名、年龄、地址、单位、职业等。2.地址：患者感到最主要的痛苦或最明显的症状或征兆，也是访问的最主要原因。3.

12、现役：部队的主要部分，包括：疾病和疾病时期；主要症状的特点；原因和激励；疾病的发展和演变；伴有症状；诊断和治疗；疾病的一般情况。4.过去史：过去的健康状况和过去经历的疾病、手术、预防注射、过敏等。5.系统审查：系统地询问身体各系统，确保兵力资料。6.个人史：社会经验，职业和工作条件，习惯和爱好等。婚姻历史：结婚年龄、配偶健康状况等。8.月经史和分娩史：潮龄、月经周期、月经天数等。9.家族史：家族史的健康状况，前无病史等。2.如何论语音震颤检查和语音震颤增强或减弱的临床意义？减弱或消灭：1。肺泡灌丛过多(肺气肿)2。支气管关闭(阻塞性肺不张)3。大量胸腔积液或气胸4。胸膜高度增厚粘连5。胸壁皮下

13、气肿。加强：1。肺泡发炎，肺组织失实，说话声音很颤抖。肺膜性肺炎室厕所间2。靠近胸膜的肺内巨大腔在腔内产生共振。特别是，润湿性在空腔周围渗透炎症附着在胸壁上时，更有利于声波传导，增加声音颤抖。(空结核，肺脓肿)。3.正常呼吸音是多少？分别说明其特性。支气管呼吸音：呼吸比呼吸音短，呼吸音比呼吸音强，高。肺泡呼吸声：呼吸比吸入阶段短，吸入声音比呼吸音强。支气管肺泡呼吸音：两种呼吸音都与吸入音相似，但有点强，高，呼吸音与支气管呼吸音相似，但音量弱，音量更高。肾脏水肿和心源性水肿的区别肾脏水肿心源性水肿开头从眼睑的脸部到全身从脚一直延伸到全身发展缓慢发展总是很快比较慢水肿特性柔软且移动性大相对坚固的移

14、动性伴病还有其他肾脏疾病，如蛋白尿、血尿、血尿、眼底改变等心脏功能障碍，如心脏增加、肝脏扩大、静脉压力上升5.有机和功能性收缩期噪声的鉴定鉴别点有机性生理性年龄不确定儿童，青少年更多部位没有瓣膜听诊区肺动脉瓣或顶点期间长度，隐藏S1短，不复盖S1特性吹风机，粗糙，伴有颤抖吹风机，柔软，没有颤抖传导方向宽敞而远比较界限强度通常高于3/6级通常低于级别2/6心脏的大小灯芯变大了正常病理S3和生理S3识别？病理学S3生理S3原因严重心肌病，左心室功能下降，左心室舒张功能过度反映健康的人，尤其是儿童，青少年更常见心率经常100次/分钟超过100次/分钟体位我不在乎坐下或离开座位就消失了与S2的关系：更

15、远，更大接近S2，声音低刀尖的典型收缩期噪音为：(1)功能性：见于运动、发烧、贫血、妊娠和甲状腺功能亢进等。听诊的特点是吹风机，柔软、短、弱的特性。(2)相对论：在左心室增大引起的二尖瓣相对论中发现，例如高血压心脏病、冠心病、贫血性心脏病和扩张性心肌病。听诊的特点是吹风机，性格柔软，左心室缩小后杂音可能会减弱；3)器质性：主要发现于风湿性二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂综合征等。听诊的特点是，整个收缩期吹气样杂音可以复盖S1，粗糙，强度经常超过3/6，在腋窝传导，吸气呼气。传导，往往有三尖瓣关闭不全收缩期杂音。8.简述慢性主动脉瓣关闭的症状和体征。症状：以后，可能会出现心悸；心脏前区域不适；胸痛，心

16、绞痛，呼吸困难，光晕等。征象：视觉：心跳向左移动。触摸：左下位移的尖锐搏动是升力样品。打击乐器：心脏系统将靴子类型增加到左边。听：减少噪音，如主动脉瓣部分或主动脉瓣扩张器叹息；传送到胸骨左边缘和顶点区域；前倾的座位最响。Austin-Flint噪音：心脏尖部舒张期柔和、隆隆的声音等减少噪音。外周血管综合征：颈动脉搏动；点头运动。水脉冲；毛细血管搏动；动脉枪声和杜罗齐兹双重噪音。异协：视觉：二尖瓣面，心跳稍微向左，中心蓝症。触摸：心跳向左移动，心脏末端可以摸到舒张抖动。心脏阴云系统在早期向左轻微敲击，然后向右扩张，胸部会膨胀到后腰，形成梨形。新附件S1过敏听力，心附件的有限增加型布尔陵性舒张期进行性杂音可能伴有板音、P2过敏分裂、肺动脉瓣Grahan Steell噪声、三尖瓣收缩期杂音。第二次闭合：视力搏动左下移位。触摸：心尖搏动左下移位，升降。可以将：音系向左下扩展，以后也可以向右扩展。尖端S1减弱，尖端有3/6以上的粗糙吹风机整体收缩器噪声。大范围，左腋下和左肩胛骨下角传导，S1，P2亢进，分割，顶点端有S2。注狭窄：视图：心尖搏动左下移位。触摸：心跳左下移位，提升，主动脉瓣收缩颤抖。向左扩大：音系。的尖锐部分S1减弱，A2减弱或消失，因此可能出现高音、粗糙增加-减少收缩期噪声，传到颈部，收缩初期分词，S2反向分裂。主肺型：脸色苍白，颈动脉搏