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文档简介
1、中心负压吸引痰操作流程1 .接到医生的指示后抄写医生的指示,两人核对,确认没有错误后在病房对患者进行评价并说明。(1)对照患者床头尾卡的腕带名称,评价患者的年龄、病情、意识、治疗情况,评价排出呼吸道分泌物的能力、心理状态和合作的程度。 向患者和家属说明吸痰的目的方法的注意事项和配合要点。(2)评价病房环境(30分钟不打扫,光线明亮,适合操作)。(3)整理床单位。2 .返回治疗室的准备用品(1)护士洗:手,戴口罩帽子。(2)用品的准备:在治疗盘中准备两个治疗碗(放入生理盐水,一个作为试吃碗,一个作为清洗碗),一次性无菌吸痰管数根,无菌纱布,无菌血管钳子或镊子,无菌手套,弯曲盘,手电筒。3 .备齐
2、工具,搬到病人的床旁边。(1)对照患者的床号列表带名,确认操作对象没有错误。(2)打开电源,打开中心负压吸引装置,调节负压,调查有无漏气,成人一般为40.053.3kpa的孩子一般不到40.0kpa(3)用手电筒检查患者的口、鼻腔粘膜是否健全,有无假牙。(4)帮助患者的体位,把头向一侧倾斜,面向操作者。(5)联系吸痰管,在治疗盆内吸少量生理盐水,检查吸痰管是否通畅,润滑鼻导管前端。(6)一只手折回吸痰导管的末端,另一只手拿着无菌血管钳(镊子)或手套吸痰管的末端,插入口咽部(10-15cm ),放松导管末端,先吸入咽部的分泌物,吸入气管内的分泌物(因为插管时没有负压,所以呼吸器粘膜的(7)痰吸管
3、退出时,用洗涤盆用生理盐水吸引,避免分泌物堵塞痰吸管。(8)吸痰结束后,观察患者口鼻腔粘膜是否完整,呼吸道是否通畅。(9)擦干净脸部分泌物,帮助患者调整舒适的体位,整理床单位。(10 )再次核对患者的床号、名字。 安慰病人4 .卸下吸痰装置,拿着东西回到治疗室,进行末端处理。5 .洗手记录。6 .口服/鼻吸痰技术操作评价标准项目评价标准和细则分数扣分和原因得分准备十五分质量1、帽子整齐,规范洗手,戴口罩(至少一个按钮一点)。32 .用品准备:电动吸引器或中心负压吸引装置一套治疗盘,无菌治疗碗2个(装无菌生理盐水),弯曲盘,消毒纱布,无菌血管钳子或镊子(或一次性无菌手套),一次性吸痰管,根据需要
4、准备舌板,开口器,舌钳子,电路板等快速手消毒液治疗车(至少一种)3、用物清洁适用,有秩序,操作方便(不符合要求是分不开的)。102体操创作作品流动程质量量70分文1 .在患者床旁边按东西,检查床号、名字,了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量或氧气浓度,向觉醒患者说明目的,做说明工作,得到患者的协助,协助患者采取舒适的卧位,整理床单位。 (1项没有降价的2分)62 .打开电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,并调节负压(一般压力成人40.053.3kpa300400mmhg ),用儿童40.0kpa300mmhg )生理盐水进行试验43 .检查患者的口、鼻腔(有活动义齿者取下)。 把患者的
5、头部朝向一侧,面向操作者,意识不明的患者按下舌板和开口器,帮助开口(不能)。44 .用手消毒,根据患者痰液的黏度选择吸痰管,检查灭菌有效期,撕开外包装,单手戴无菌手套,拉出吸痰管缠在手上,开口端连接吸痰器负压管85 .用戴手套的手握住吸痰管的前端,另一只手折叠导管的前端,用生理盐水顺利地吸引后,轻轻地插入口咽部,然后松开导管的折叠端,吸引口腔咽部的分泌物(操作错误5分)。106 .更换吸痰管,用生理盐水顺利吸入后,轻轻插入气管深部,松开导管折叠端,轻轻左右旋转,一边拉,一边吸引一边后退,吸引气管内分泌物(方法不正确5点)。每次吸痰超过15秒,以免缺氧107、吸痰管退出后,吸洗生理盐水,防止分泌
6、物堵塞吸痰管(不能)。68、观察呼吸道是否通畅,患者的反应(颜色、呼吸、心率、血压),吸痰的性状、量、颜色等(无扣子的1分)。59 .痰液粘稠,能配合敲打、雾化吸入,提高吸痰效率(不能)。410 .吸痰完毕后,分离管吸器开关、吸痰管,将玻璃管放入床旁边装有消毒液的瓶子中(不能)。411 .脱下手套,放入与吸痰管一起准备的医疗用垃圾袋中进行无害化处理,整理用品(分不开)。412 .用纱布擦拭患者的脸,整理床单位,患者保持舒适的卧位,向患者或家属说明注意事项,规范洗手,记录(1项为不按按钮的3点)。5全部程质量15分钟1、严格的无菌操作,动作柔软敏捷,吸痰时间不能太长,负压不要太大(一个是没有扣的
7、一点)。52 .吸痰时要注意观察患者病情的变化,发现吸出的痰液里有新鲜血液,应提示粘膜有破损,停止吸痰(不按一点按钮)。43 .吸痰用品每天要更换12次,吸痰管每次都要更换(不要制作1个按钮)。34 .储液瓶内的吸引液达到2/3时翻倒(不满足要求就不能分开)。37 .口服/鼻吸痰技术一、目的1 .清除患者呼吸系统分泌物,保持呼吸系统通畅。二、评价患者1 .了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量2 .患者呼吸道分泌物的量、黏度、部位3 .说明冷静的患者,得到患者的协助。三、注意事项1、无菌描述操作原则,插管动作柔软、敏捷2、吸痰前后应吸高流量氧气,吸痰时间不得超过15秒痰液多,需要再吸入时,每隔
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