医院院感科年终述职报告范文

1、医院感觉科年末提交职务报告医院感科年底提交职务报告的范文一2020年过去了，在医院领导的正确指导和有力支持下，医院医务人员积极参与医院感染的监测，各临床科医生对所有住院患者进行了医院感染的前瞻性调查，院内感染及时， 在发现可以正确报告的同时，医院感科也加强了医院感病例的报告管理，出现医院感染病例时，加强了监视和控制，没有发生医院感流行事件。 通常委托护理部进行消毒隔离质量的审计、无菌技术的审计和反馈，与医务科、护理部合作，与医院领导合作进行医疗安全管理。 每季度在院长的主持下召开医院感委员会会议，发表医院感邮件。住院感管理从1月到10月进行了以下工作一、根据院感安全生产要求细分院感质量管理措施

2、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善医院感染的质量管理和评价制度，细分医院感染的质量综合目标评价标准，根据综合目标进行审计反馈，全面检查和整理医院感染预防和管理方面的工作，认真检查安全风险， 为了保证医院感的安全，抓紧了医院感的重点部门、重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检查科等重点部门的医院感染管理工作。 同时，制定了重点部位、重点环节的院内感染预防措施，院内感染科进行常规监测和指导，防止院内感染的爆发。二、根据传染病管理要求加强传染病住院感的预防管理在手足口病、甲型h1n 1流感流行期间，进一步加强预诊台、儿科门诊、内科门诊、流行(急)诊察等重点

3、场所的管理，认真贯彻手足口病、甲型h1n 1流感医院感染管理要求，提高医院感染的预防管理能力，规范工作流程，特别是对所有医院的医务人员和员工加强甲型流感等传染病的预防和自我防护知识训练，严格执行医院感染预防管理和个人防护措施，防止院内交叉感染，积极与有关部门合作，共同进行感染预防管理工作。三、根据住院感管理的要求，对病例进行回顾性调查1月至9月，全院出院的XX例，医院感染科均进行回顾性调查，医院感染率为1.04%，例次感染率为1.09%。 医院感染发生的科室依次为，内两科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24

4、%。 感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%； 上呼吸道例次感染率0.30%； 泌尿管例次感染率0.25%； 胃肠例次感染率0.25%； 医院清洁手术的切口感染率为0%。 医院感染的好发病种类依次为神经系统疾病类，例次感染率10.28%； 内分泌系统疾病类，例次感染率2.30%； 循环系统疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统疾病，例次感染率1.15%。 各危险因素调查中，糖尿病病例次感染率为2.91%，慢性病例次感染率为1.35%，高龄病例次感染率为1.27%。 前三名住院感相关的敏感性因素是慢性病、高龄、糖尿病。四、环境卫生学、消毒灭菌效

5、果及手卫生监测情况为了规范医院整体消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度医院感染科加强了医院感抽样监测，在对医院各科进行消毒灭菌效果监测的同时，还进行了手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高风险地区的环境卫生学监测和医疗机构全年全院抽样358件，其中空气抽样培养56件，物体表面抽样培养41件，医务人员手抽样培养41件，消毒液抽样培养47件，消毒物品抽样培养12件，无菌物品抽样培养137件，高压消毒灭菌效果监测2 本年度市疾病管理中心抽样我院23件，合格率为100%。监视医院各临床科、医疗技术科、门诊使用中的紫外线灯的强度，监视各种紫外线灯29盏，发现不合格时立即更换，合格率为100%。五、加

6、强抗生素使用的管理根据抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法等规定，为了加强抗菌药临床使用的管理，我院制定了抗菌药的临床应用等级、分线管理制度，各临床科结合自己的实际情况，制定了具体的执行措施。医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药的管理，制定抗菌药的临床应用管理制度，加强抗菌药应用的审计，每月向全院报告结果。 全院抗生素使用情况为，全院1月至9月出院的XX例，抗生素使用者689例，二连以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26%，二连以上使用率35.85，菌检率20.61%。 并每季度总结发表细菌分离率和细菌抗性情况分析，为临床医生合理使用抗生

7、素提供了可靠的援助。医院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，实行责任制，加强医疗废物管理，加强规则审计，发现问题时及时改进和反馈。 对员工进行培训，规范管理我院医疗废弃物的分类、收集、储藏、包装、运输、交接等，严格防止医疗废弃物管理不完善引起的感染爆炸。 的双曲正切值。六、院感训练和审查进行了9次医院感染知识训练，参加者包括所有医院的医务人员和职工共246人。 训练内容包括医院感觉基础知识训练、手足口病消毒隔离知识训练、员工职业保护和消毒隔离知识训练、甲型流感医院感觉控制和消毒隔离知识训练、医务人员手卫生规范训练、新岗位医务人员车间前训练等。 对5名新的上冈医疗人员进行训练评价，合格后

8、上冈。七、前瞻性调查和漏报率调查第三季度全面调查了全院的现病史。 全院住院患者64人，调查64人，调查率为100%。 结果显示，现在的患病率为0，没有住院感的申报遗漏。 上半年调查了3月存档的236例申报遗漏率，申报遗漏率为0。八、消毒药机械及一次性无菌医疗用品的管理为了加强消毒剂和一次性无菌医疗用品的管理，XX年医院感染科对其使用进行了常规审计和定期检查。 消毒药和一次性无菌医疗用品的抽样检查每季度，一年共计4次，从临床各科抽样，直至药科的检索证。 全年共有45件证据，结果各证据齐全，全部合格。医院感科年末的职务报告书范文二一、医院和医院感科开展的主要工作：1、认真研究学习湖北省医药医院管理

9、评审实施细则，做好创二优先审查的送检准备，根据细则要求制定年度工作计划、年度训练计划、医院感染工作流程，整理和补充医院感染预防和控制管理的各种规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。2、加强对临床科医院感染预防管理工作的监督，及时联系、及时指导和及时改善问题，特别是对我院医务人员医疗垃圾分类不清楚、少数临床医生无菌操作不足等现象进行多次监督纠正，彻底整理医院感染预防管理工作的死角，进行医院感染管理3、加强环境微生物细菌监测，结合监测和临床工作，开拓地开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作发挥了实质的检查监督作用，特别积极地随机抽样新生儿病房、母子病房、新生儿暖气箱等，对重点地区消毒隔

10、离工作的环境质量4、开展重点地区医院感染病例监测，开始了icu医院感染目标性监测。5、做好院内感染爆炸流行的监测报告和预防管理工作，年制定医院感染爆炸预报制度，加强医院感染爆炸的前瞻性监测，实施该制度，今年4月我院外科一种手术在切口爆炸，医院感染科积极深入现场调查处理，医院感染6、做好传染病医院感染预防管理工作，做好预诊台、隔离医院感染预防管理指导工作，特别是手足口病、甲型流感预防管理工作，为了满足医院感染预防管理的要求，医院感觉科要认真落实上级卫生行政部门的精神，认真规范制定有关工作制度和流程7、进一步加强医院感染知识继续教育训练，医院感染科上半年已经完成外出训练和部分院内训练。8 .加强对临床各科医院感染预防对策执行情况的审计评价坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改善，不能反复纠正的问题，纳入本科水平的质量管理评价，实现奖惩随时检查指导，定时考核，定期给各科审查9 .进一步加强医疗废弃物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率为100% (社区妇联工作总结)，废弃性医疗废弃物100%焚烧，重点监测生活垃圾和医疗废弃物的分类分注、医疗尖锐器、感染性垃圾处理等。10、认真执行医院感染评价分析制度，进行相关信息统计报告，定期召开住院感业务会议，评价分析报告院内感染的发生情况、各项监测评价、医院感染预防对策的执行情况等，同时开展耐药性菌株的监测，进行住院感