各论第二十二章平肝熄风.ppt

1、第二十二章 平肝息风药 【目的要求】 掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意和各节药物性能特点。 掌握药物石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻7味。 熟悉药物地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕4味。 了解药物珍珠母、刺蒺藜2味。 掌握相似药物功效、应用的异同点。,概述,含义 凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。 性能功效 本章药物皆入肝经，多为介类、昆虫等动物药及矿物药，具有平肝潜阳、息风止痉等作用。 分类 可分为以平肝阳为主要作用的平抑肝阳药 以息肝风、止痉抽为主要作用的息风止痉药。 但由于肝风内动以肝阳化风为多见，且息风止痉药多

2、兼具平肝阳的作用，两类药物常互相配合应用，故又将两类药物合称平肝息风药。,第一节 平抑肝阳药,含义 凡以平抑或者镇潜肝阳，主要用治肝阳上亢病证的药物，称平抑肝阳药或者平肝潜阳药。 功效 本类药物多为质重之介类或矿石类药物，具有平肝潜阳或平抑肝阳之功效，以及清肝热、安心神等作用。 适应范围 1主要用治肝阳上亢之头晕目眩、头痛、耳鸣和肝火上攻之面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒等证。 2其次，常与息风止痉药配伍，治疗肝风内动痉挛抽搐；与安神药配伍，治疗浮阳上扰之烦躁不眠。,石决明名医别录 为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。生用或煅用。,应用 1、肝阳上亢，头晕目眩 2、目赤、翳障

3、、视物昏花,平肝潜阳 清肝明目,珍珠母,蚌科动物三角帆蚌和褶纹冠蚌的蚌壳或珍珠贝马氏珍珠贝等贝类动物贝壳的珍珠层。,平肝潜阳 清肝明目 镇惊安神,牡 蛎神农本草经 为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。生用或煅用。,应用 1、心神不安，惊悸失眠 2、肝阳上亢，头晕目眩 3、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚 4、滑脱诸证,重镇安神 平肝潜阳 软坚散结 收敛固涩,紫贝齿,代赭石神农本草经 为三方晶系氧化物类矿石赤铁矿的矿石。生用或醋淬用。,应用 1、肝阳上亢，头晕目眩 2、呕吐、呃逆、噫气 3、气逆喘息 4、血热吐衄、崩漏,平肝潜阳 重镇降逆 凉血止血,刺蒺藜,为蒺藜科一年或多年生草木植物蒺藜

4、(刺蒺藜)的果实。又名白蒺藜。,平肝疏肝 祛风明目,罗布麻,为夹竹桃科多年生草本植物罗布麻的叶或全草。,平抑肝阳 清热利尿,第二节 息风止痉药,含义 凡以平息肝风为主要作用，主治肝风内动，惊风抽搐病证的药物，称息风止痉药。 性能功效 风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息。本类药物主入肝经，以息肝风、止痉挛抽搐为主要功效。 适应范围 1适用于温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐等证；或用治风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风抽搐；或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐、角弓反张等症。 2部分息风止痉药物还兼有平肝潜阳、清泻肝火等作用，亦可用治肝阳上亢头晕目眩及肝

5、火上攻目赤、头昏等症。,羚羊角神农本草经 为牛科动物赛加羚羊的角。镑片或研粉生用。,应用 1、肝风内动，惊痫抽搐 2、肝阳上亢，头晕目眩 3、肝火上炎，目赤肿痛 4、温热病壮热神昏，热毒发斑,平肝息风 清肝明目 清热解毒,牛 黄神农本草经 为牛科动物牛的胆结石。研细粉生用。,化痰开窍 凉肝息风 清热解毒,应用 1、热病神昏 2、小儿惊风、 癫痫 3、口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒,珍 珠,钩 藤神农本草经 为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄钩藤的带钩茎枝。生用。,清热平肝 息风止痉,应用 1、头痛，眩晕 2、 肝风内动，惊痫抽搐,天 麻神农本草经 为兰科植物天麻的块茎。生用。

6、,息风止痉 平抑肝阳 祛风通络,应用 1、肝风内动，惊痫抽搐 2、眩晕，头痛 3、肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛,地 龙神农本草经 为矩蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、栉盲环毛蚓的干燥体。生用或鲜用。,清热息风 通络 平喘 利尿,应用 1、高热惊痫、癫狂 2、气虚血滞，半身不遂 3、痹证 4、肺热哮喘 5、小便不利，尿闭不通,全 蝎蜀本草 为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。,息风镇痉 攻毒散结 通络止痛,应用 1、痉挛抽搐 2、疮痒肿毒，瘰疬结核 3、风湿顽痹 4、顽固性偏正头痛,蜈蚣,为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的干燥体。,息风止痉 祛风止痛 化痰散结,应用 1、痉挛抽搐。 2、疮疡肿毒，瘰疬痰核。 3、风湿顽痹。 4、顽固性头痛。,僵蚕,为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝