企业健康管理服务方案书

1、企业健康管理服务计划企业健康管理描述：企业健康管理是专门为企业用户开发的服务。企业健康管理属于企业人力资源管理的范畴。企业管理者将医疗保健服务与信息技术相结合，从社会、生理、心理等角度系统关注和维护企业员工的健康状况。同时，对企业员工和企业群体的健康风险因素进行全方位的管理和服务。热爱健康的健康管理是指热爱健康的健康管理部门通过工作环境、生活和饮食习惯、锻炼习惯、个人家族史、个人病史、过敏史、遗传史、疾病史，以及企业客户健康数据的收集和分析，建立企业的健康评估、预测、分析、管理和维护。美国企业健康管理的经验表明，健康管理对任何企业和个人都有这样一个秘密，即90%和10%。具体来说，在90%的个

2、人和企业通过健康管理后，医疗费用下降到10%。10%的个人和企业没有进行健康管理，医疗费用比原来增加了90%。企业健康管理也带来了另一个有趣的现象：健康管理企业员工的平均年产值增长了50%以上。人力资源专家调查后发现原因：1)实施健康管理的企业员工更能感受到企业对他们的关心，更有归属感和工作热情，这种利益更能吸引优秀员工。2)通过实施健康管理，员工更加健康、精力更加充沛，劳动生产率显著提高。企业健康管理市场分析；21世纪初引入中国的健康管理理念在不到10年的时间里就传遍了中国，并开始付诸实践。2005年，该州宣布了健康管理者的新职业。同年，中国医师协会成立了医师健康管理和医师健康保险专业委员会

3、。2006年，中国预防医学协会成立了健康风险评估和控制专业委员会。2007年，中华医学会成立了健康管理分会。虽然据不完全统计，目前我国有一万多个卫生管理相关机构。虽然健康管理已经成为中国城市精英和媒体高度关注的一个词，但我们认为中国的健康管理学科和中国的健康管理产业仍处于“萌芽阶段”。健康管理的理论研究刚刚开始。卫生管理服务仍在探索中，对卫生管理的来源、定义和内容存在不同意见。本文试图通过文献回顾和分析，追溯健康管理理论和实践的根源，帮助感兴趣的人加深对健康管理内涵和外延的理解。现代健康管理是上个世纪八十年代出现的新事物，但其实质内涵可以追溯到东西方医学文献的源头。随着现代化的进程，老龄化、急

4、性传染病和慢性疾病的双重负担以及环境的恶化开始导致对医疗保健的需求日益增加。医疗费用在市场上的不断上涨是无法遏制的，20世纪占主导地位的以疾病为中心的诊疗模式也无法应对21世纪的新挑战。人们开始发现，高科技医疗投资对人口整体健康的回报率已经开始下降。新药、新手术和其他新技术的成本越来越高，而对人口整体疾病的诊断和治疗对人类整体健康和寿命的贡献越来越小。研究告诉我们，最不健康的1%的人口和19%的慢性病患者分担70%的医疗卫生费用。最健康的70%的人口只花掉他们医疗费用的10%。该研究还发现了一个惊人的统计数据：80%的医疗费用用于治疗可预防的疾病。如果可以预防，就不需要治疗。这意味着现有的医学

5、思想和方法被浪费了。对于那些需要昂贵治疗的疾病，如心脏病、糖尿病和中风，如果我们提前预防，即使是微小的改善也能节省大量的直接医疗费用。6简而言之，不可阻挡的医疗费用增长迫使人们寻找出路。一千多年前就存在的生活方式疗法已经开始吸引人们的注意力。管理健康，而不仅仅是治疗疾病，开始被提上日程。同时，随着社会的发展，后工业时代健康对社会生产力的影响越来越大。在前工业时代，生产力的指标是劳动力，“我的人民比你们的人民更有能力负担劳动力”；工业时代的生产率指数是机器，“我的机器比你的更大、更快、更强大”；在后工业时代，生产力是由员工的生产力来衡量的，“我的员工比你的员工更有创造力，更有效率。”从以上分析可

6、以看出，在后工业时代，员工的效率与员工的健康成反比。也就是说，随着年龄的增长和工作经验的积累，经过培训的员工的生产效率应该越来越高。然而，随着年龄的增长，根据自然规律，一个人的健康会持续下降。后工业时代的环境污染和压力竞争也将加速健康衰退的进程。美国是第一个进入后工业时代的国家之一。因此，美国第一个感到员工健康问题对生产力的负面影响对经济和发展构成了威胁和挑战。因此，员工健康管理开始被放在构建企业核心竞争力的高度来看待。现代健康管理的概念和实践最早出现在美国，因为在后工业时代，美国第一个面临医疗费用不可阻挡的增长和健康对生产力的压力的双重挑战。可以说，健康管理的出现是时代发展的需要。现代健康管

7、理在美国已经实行了20多年。美国的健康管理实践是一个根据健康需求规划、组织、指导、协调和控制个人和群体健康资源的过程。这也是一个全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及干预健康风险因素的过程。目前，世界上还没有可接受的健康管理的定义。根据国内外健康管理的几种代表性定义和中国健康管理师国家职业标准中健康管理人员的职业定义，卫生部人才交流服务中心组织的陈君石、黄建始主编的健康管理师教材对健康管理的定义如下：对个人或群体的健康风险因素进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及干预的全过程。健康管理的目的是调动个人、团体和整个社会的积极性，有效利用有限的资源，实现最大的健康效果。健康管理的具

8、体方法是为个人和团体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息，并为采取行动改善健康创造条件。在美国，第一个被广泛使用的健康管理服务是保险业。健康管理的核心技术是健康风险评估，包括疾病预测。通过健康风险评估和疾病预测技术，医疗保险公司可以准确预测哪些高危人群需要昂贵的治疗，从而进行有针对性的健康管理。根据健康风险评估和疾病预测技术生成的信息，保险公司可以关注高健康风险人群的健康维护。通过帮助高健康风险人群减少急诊、抢救和/或住院治疗的需求来降低医疗费用。过去，在保险项目中没有可靠的方法来识别具有高健康风险的人，并且不能进行分类管理，从而使大多数项目亏损。目前，健康保险行业运用精算学中的疾病风险预测

9、技术，不仅通过分类管理降低了医疗费用，还促进了健康管理技术的发展。目前，疾病风险预测技术越来越多地应用到健康保险服务中，保险项目的成本效益比得到了很大提高，保险赔付成本也大大降低。如今，健康管理服务团队的规模更大了。医疗团体/机构、健康促进中心、大中型企业、社区服务组织等。它们都向公众提供各种形式和内容的健康管理计划和相关服务，成为美国卫生保健系统中的一支重要力量。生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾害管理、性病伤害管理和残疾管理已逐渐发展成为相对成熟的基本健康管理策略。目前，健康管理的应用主要在以下四个方面。首先，政府将健康管理和促进视为关系到国家经济、政治和社会稳定的重大问题，并制定了一项

10、国家健康管理计划：健康的人。“健康人”项目由美国联邦卫生和社会服务部领导，与地方政府、社区、非政府组织和专业组织合作。每十年规划、实施、评估和重复一次，以不断提高全国健康水平。“健康人”计划已经进入第二个十年，被称为“健康人2010”。两个主要目标是：(1)提高健康生活质量，延长健康寿命；(2)消除健康差距。在467个健康指标中，10个是关键健康指标，它们是(1)锻炼；(2)超重和肥胖；(3)烟草使用；(4)药物滥用；(5)负责任的性行为；(6)心理健康；(7)伤害和暴力；(8)环境质量；(9)计划免疫；(10)卫生保健覆盖率。第二，企业、医疗机构和健康管理公司帮助个人控制疾病风险因素，改善健

11、康状况，从而降低疾病发病率，减轻医疗费用负担。个人可以通过互联网找到与健康管理公司相关的服务，也可以通过自己的医生获得服务。健康管理也可以是企业组织的集体应用，即企业组织为员工提供健康管理服务。这不仅可以保护员工的健康，降低医疗费用，还可以显著提高员工的工作效率。研究发现，如果在健康管理上投入1元钱，3-6元的医疗费用可以减少。此外，回报是可持续的。如果我们加上提高生产效率的回报，实际效益将会更大。第三，健康保险或医疗保险。医疗保险行业的管理者意识到这样一个事实，即一小部分人不成比例地使用了大部分医疗费用。经理们也花了很多时间试图找出那些可能导致高成本的人，以便采取措施减少他们的医疗费用。传统

12、的方法是建立“预警”机制。当病人的费用报销超过一定数额时，有必要控制病人的费用。然而，此时通常为时已晚，因为患者已经开始好转，不会有太多的费用。要么是情况变得非常糟糕，几乎没有节省医疗费用的余地。健康管理在健康或医疗保险行业的应用主要是通过健康管理降低被保险人的疾病风险，从而降低赔偿成本。健康管理的费用自然由保险费用支付。商业保险(通过保险公司)和自我保险(由企业自己管理保险业务)都是如此。对于被保险人来说，这种方法提高了个人健康水平，降低了患病风险。对于保险业来说，这种方法有效地降低了医疗费用，增加了收入。因此，这是一个双赢的解决方案。这里有两个例子来说明。卫生管理服务的有效性非常明显。除了

13、人口健康指标有很大改善外，最令人信服的是经济指标。控制几种健康危险因素的成本效益比如下：高血压干预：1:4.29；高脂血症干预：1:5.25；(3)戒烟计划：1:2.24；体重控制：1:1.69。总成本效益比为1:3.24。换句话说，每花一美元在高血压干预上，就能获得4.29美元的收益。高脂血症干预每花费1美元可获得5.25美元的收益。戒烟干预，每花1美元可以获得2.24美元的好处；体重干预，每花1美元可以得到1.69美元的好处。健康管理在健康/医疗保险中的另一个相对次要的应用是在健康管理中使用疾病风险评估来确定不同被保险人支付的保险费金额。如果疾病风险评估的结果显示某人在未来几年更有可能患中

14、风，保险公司将收取更高的保费。如此确定的保险费比简单地通过年龄或过去的病史来衡量更科学和客观。当然，保险业也可以用同样的手段来研究和发展新型保险。新药的研发。许多跨国制药企业使用疾病风险评估技术来评估产品在新产品研发中的功效。疾病管理现在在美国卫生保健系统中占有一席之地，预计在未来几年内会迅速发展。疾病管理部门提供的医疗和保健服务在整个卫生保健系统中的比例有可能从2000年的10%上升到2010年的50%。中国健康管理市场展望；从产业链的角度来看，美国健康管理公司仍然是一个“配角”。然而，在中国，健康管理可能会成为一个“主导角色”和独立的行业。“无限商机在健康，健康商机在中国”是许多投资者的基

15、本共识。13亿的人口基数、快速的经济增长、接近两位数的国内生产总值增长率等为国内外投资者提供了投资基础。基于这样的国情和中国公民迫切的健康需求，投资健康产业已成为必然选择。中国健康管理市场的发展机遇主要来自四个方面：首先，生活环境日益恶化，导致慢性病的高发病率成为现代社会的沉重负担。及时发现潜在的慢性病将成为医疗卫生服务的发展趋势。其次，“过劳死”现象正在社会精英中出现，引发健康消费热潮。第三，亚健康已经占据了我国60%以上的居民，健康消费有着巨大的市场空间。第四，高额医疗费用已经成为国家、企业、家庭和个人的巨大压力。健康危机管理可以直接降低医疗费用。我国卫生管理的规模正在初具规模，前景无限。

16、我国的卫生管理还处于起步阶段，甚至在一些领域还处于空白状态。随着中国经济的快速发展和生活水平的快速提高，人们的健康意识逐渐增强。越来越多的人意识到“健康是人生最大的财富”。许多人不再满足于现有的医疗服务模式，方便、快捷、个性化、人性化的医疗服务越来越受到人们的追捧。在现代社会，生活节奏快，工作压力大，各种各样的烦恼，再加上人口老龄化，所有这些都使人们的健康或多或少蒙上阴影，对待健康，人们变得更加现实和理性。实施健康管理后，人们可以通过专业的健康管理机构进行医疗信息技术咨询，从而快速找到最合适的医院和最有经验的医生，从而获得最经济有效的治疗。根据中国新闻社在北京进行的抽样调查结果，15.7%的中

17、国城市居民对私人医生或家庭医生有需求，平均每人每年的最高费用为933元。中国医药报与北京美兰德医疗信息咨询有限公司联合开展的“医疗改革对医疗卫生行业和消费者的影响”的一系列调查结果显示，22%的受访者每年能负担得起200至400元的私人或家庭医生费用。21.7%的受访者能负担1000 2000元。3%能负担4000 1亿元。据专家分析，全国2.5亿城镇居民中有8%有这种需求，而基于900元的年人均成本，中国将有一个180亿元的新兴医疗服务市场。据行业估计，中国健康管理市场的规模为600亿元。自2001年北京中关村第一家健康管理公司诞生以来，到2005年，仅健康保险的收入就将达到300亿元，其中如果10%用于第三方公司的管理，将会有30亿元的商机。此外，卫生管理投资的门槛不高，甚至低于门诊服务。因此，健康管理吸引了许多投资者的注意。2005年，300多个卫生管理服务机构分布在全国100个城市的社区中，但大多数机构只能在卫生管理的一个环节中提供一项服务，而且尚未融入完整的价值链。真正的健康管理是提供从个人健康档案到健康系