兽医临床常用抗菌药物的合理应用与注意事项

1、兽医临床常用抗菌药物的合理应用与注意事项网上考查课作业题（最新版）一、名词解释（每题4分，共20分）1.抗菌活性: 是指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的能力。可用体外抑菌试验和体内实验治疗法测定。体外抑菌实验对临床用药具有重要参考意义。能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度为最小抑菌浓度。以杀灭细菌为评定标准时，使活菌总数减少99%或99.5%以上，称为最小杀菌浓度。在一批实验中能抑制50%或90%受试菌所需MIC，分别称为MIC50及MIC90.抗菌药的抑菌作用和杀菌作用是相对，有些抗菌药在低浓度时呈抑菌作用，而高浓度呈杀菌作用。2.抗菌谱: 系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能抑制（或杀灭）微

2、生物的类、属、种范围如青霉素的抗菌谱主要包括革兰阳性菌和某些阴性球菌，链霉素的抗菌谱主要是部分革兰阴性杆菌，两者抗菌谱的覆盖面都较窄，因此属于窄谱抗生素 3.细菌耐药性又称抗药性，系指细菌对于抗菌药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。 4.化疗指数是评价化疗药物安全性的指标

3、。一般以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）的比值表示，即CI=LD50/ED50；化疗指数愈大，表明药物毒性愈小，相对较安全，但并非绝对安全，如化疗指数最高的抗菌药物青霉素可致过敏性休克。 5.抗菌后效应抗菌后效应（PAE)：指停药后，抗生素在机体内的浓度低于最低抑菌浓度MIC或者被机体完全清除，细菌在一段时间内仍处于持续受抑制状态。二、填空题（每空2分，共20分）喹诺酮类药物能抑制细菌（DNA螺旋酶）,从而阻碍细菌(DNA合成 )合成而导致细菌死亡。1. 青霉素必须临用前配制是为了防止(效率降低 )和(引发过敏 )。2. 氨基糖苷类药物的毒性反应有(耳毒)、(肾

4、毒)和(神经肌肉阻滞作用. )。3. -内酰胺酶抑制剂有(克拉维酸)和(舒巴坦)，他们与青霉素组成复方，其应用目的是(通过抑制-内酰胺酶而加强不耐烦的-内酰胺类抗生素的作用 )。三、选择题（每题2分，共20分）1.蛋白结合率低、容易通过各种组织的磺胺药是（C ）A磺胺二甲基嘧啶 B.磺胺甲基异噁唑 C磺胺嘧啶 D.磺胺-6-甲氧嘧啶2.治疗烧伤绿脓杆菌感染首选药物是（B ）A青霉素 B.磺胺嘧啶 C.四环素 D磺胺嘧啶银盐 E.磺胺二甲基嘧啶3.细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是（B ）A产生水解酶 B.产生钝化酶 C.改变代谢途径 D.改变细胞膜通透性4.耐青霉素酶的半合成青霉素是（A

5、）A苯唑西林 B.氨苄西林 C.阿莫西林 D.哌拉西林5.头孢菌素类抗菌作用部位是（D ）A二氢叶酸合成酶 B.核蛋白50s亚基 C二氢叶酸还原酶 D.细胞壁6青霉素所致的速发型过敏反应应立即选用（A ）A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D苯海拉明 E.苯巴比妥7.下列哪种药物与速尿合用增强耳毒性（B ）A头孢菌素 B.氨基糖苷类 C.四环素 D.氯霉素8.细菌对氨基糖苷类药物产生耐药性的主要原因是（B）A.细菌产生了水解酶 B.细菌产生了钝化酶 C细菌代谢途径改变 D.细菌产生了大量的PABA9.能用于立克次氏体病的药物是（A ）A四环素 B.青霉素 C.链霉素 D.庆大霉素10.

6、不属于大环内酯类药物的是（B ）A红霉素 B.林可霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.麦迪霉素四、简单题（每题5分，共20分）1. 何谓“化疗三角”，对临床用药有何启示？化疗三角：化学药物、机体、病原体三者之间存在复杂的相互作用关系，被称为“化疗三角”。2. 细菌对抗菌药物产生耐药性机理的方式有哪些？1.产生灭活酶；2.改变靶部位；3.增加代谢拮抗物；4.改变通透性；5.加强主动外排系统；6.其他3. 简述青霉素和链霉素合用能否产生协同作用，临床意义及其药理依据是什么？青霉素是破坏细菌的细胞壁的合成，使细菌内部高渗，破裂死亡，是繁殖期杀菌剂。链霉素是抑制细菌繁殖过程中蛋白质的合成，静止期杀菌剂。两者联

7、用并不冲突，且能加强杀菌作用。4. 简述畜禽细菌感染的选药原则1对症下药2少用药物3用药剂量4对慢性、顽固性疾病5综合治疗方法6注意各种药物对禽畜的敏感性7正确选择用药途径8对各种药物的停喂药期9预防前后注意事项10注意药物间互相干扰五、论述题（每题10分，共20分）1. 试述抗生素的作用机制抗生素以前被称为抗菌素，事实上它不仅能杀灭细菌而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，通常将抗菌素改称为抗生素。抗生素可以是某些微生物生长繁殖过程中产生的一种物质，用于治病的抗生素除由此直接提取外；还有完全用人工合成或部分人工合成的。通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。 但是在临床使用中已经显现了许多副作用抗生素使用原刚如下 (1)有救控制感染,争取最住疗救. (2)预防和減少抗生素的毒副作用. (3)注意剂量,疗程和给药方法,選免产生耐药菌株. (4)密切注意体内正常菌群失调. (5)根据药敏结果严格选药和给药途径. 2.如何合理应用抗微