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文档简介

危重症孕产妇评审表姓名年龄岁孕产流孕周周住址分娩日期分娩地点入院诊断：出院诊断评审总结意见：1、院外就诊情况：当时就医有无延误？当时处理是否正确？2、转诊病人情况：转诊指征？时机？途中护送情况？是否通知上级医院？3、入院评审要点：医生护士首诊之前，是否有延误情况，从到达医院后至收住院期间有无延误？4、诊断评审要点：首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面，相关辅助检查是否全面？诊断是否正确?做诊断的过程有无延误？是否对需要鉴别的问题给与了充分考虑？5、医疗/管理/监测 评审要点：治疗原则是什么？是否符合医疗常规？手术前、中、后准备与对应措施、对并发症或感染的药物治疗、输血、终止妊娠时机是否恰当？病情转重是否有调整方案？6、护理、监测和随后的处理：对病人的护理记录是否恰当执行医嘱是否及时、准确？7、出院：出院诊断是否正确？出入院诊断是否符合？出院事项是否交代清楚？8、病历记录的信息：病历记录是否完整?是否有各级医生的诊疗意见？9、其他情况：从转诊、医务人员资格、设备、药物、组织管理、病人及家属经济能力分析。10、提出需要改进的具体措施：11、总结成功经验：评审专家： 评审日期：

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