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文档简介
1、低血压的病因低血压主要是由于以下原因1 .体质因素2 .慢性感染性疾病、恶性肿瘤、严重贫血3 .内分泌疾病(爱迪生病、粘液水肿、西蒙病等)4 .营养不良5 .由神经系统疾病等引起。症状低血压的症状(1)疲惫,无力:特别是早上,患者经常感到精神萎靡,四肢乏力,午睡和休息后好转,下午和傍晚感到乏力,这种倦怠感与患者的实际工作和活动所消耗的体力不相称,即这种乏力都是过度引起的这种疲劳是由于神经系统的功能障碍,肌肉的收缩有可能有不协调的感觉,其原因是不能恰当地消耗肌肉力量。(2)头晕:低血压症患者中,头痛是唯一的主诉,头痛在紧张的头脑和体力活动后显着,多表现为头痛的性质和程度不同,表现为颞顶区和枕下区
2、的疼痛,呈剧烈搏动性疼痛和麻痹性疼痛。 晕眩的程度不同,年轻人的眼睛发黑的重的人能晕倒,经常突然变化,特别是从下蹲位置突然起立时最容易发生。 另外,在静止、负担重的工作条件下也容易发生。 头痛和头晕可能与血压低的脑灌注不足有关。(3)心前区的疼痛和不快感:低血压症患者心前区的疼痛、不快感,不仅在体力劳动和紧张的脑力劳动时,在安静时也能引起发作,尤其多见于40岁以上的患者。 这种情况不仅是低血压症和冠心病的患者,血压过低本身也会引起冠状动脉供血不足,引起心肌缺氧、缺血。(4)神经功能障碍:能表现精神不振、记忆力减退、睡眠障碍等。 自主神经功能失调有多汗、皮肤苍白或轻度发绀,全身突然发冷,有时有蚂
3、蚁的爬行感、手脚麻木等。(5)内分泌功能减退的现象:主要是缺乏肾上腺素和去肾上腺素等物质,部分低血压患者下降衰退。(6)其他:表现不振、腹部不适、消化不良、血增加、减少、抵抗力下降容易引起感染等征兆。 引起咳嗽的昏迷、排尿的昏迷。原发性低血压症的诊断主要是动脉血压测定值达到低血压标准,除了继发性低血压症和生理性低血压状态,可以结合上述临床表现进行诊断。检查。低血压的检查1 .体格检查:除了要对低血压患者分别测量卧位和立位的血压外,为了排除多发性大动脉炎引起的动脉狭窄,也要注意两上肢和上、下肢之间的血压的比较测量。 此外,体检时还要注意患者的脸、肤色、毛发分布、肥胖、有无浮肿等一般表现,心脏检查
4、尤其要注意心音和心脏噪声的变化,神经系统检查要注意患者的肢体感觉、运动及互助运动等。2 .实验室和特殊检查:根据病史和身体检查可以得到患者低血压病因诊断的线索,但要确立诊断需要必要的实验室和特殊检查。怀疑糖尿病者需要进行血糖、尿糖测定的心血管疾病需要进行心电图、超声心动图,甚至心血管造影检查,根据需要还可以进行血常规、血电解质、肌蛋白、24小时动态心电图测定、侵袭性电生理检查、直立倾斜试验、经食道超声心动图等检查的内分泌疾病的诊断需要进行垂体、 如果怀疑有肺栓塞,可以进行血气分析、肺动脉CT、肺换气灌注扫描等。 如果怀疑颅内病变或局部神经病变,请与脑电波、头部和脑CT进行磁共振。诊断低血压的诊
5、断1 .无心率和心率的变化、ST-T的变化、病理性q波的有无。2 .心脏超声和外周血管多普勒超声:有助于源性的诊断。3 .心导管检查和血管造影:明确外周血管疾病和心脏疾病。4.X线检查:胸部x光检查,观察肿瘤是否压迫外周大血管。5 .脊髓造影:知道有无脊髓空洞等脊髓病变。6 .怀疑内分泌疾病引起的低血压时,应进行相应的内分泌功能和激素检查。 血液检查如果有红色或变化也有助于诊断。治疗低血压的治疗一、西医1 .生理性低血压状态一般不需要特别的治疗,但必须定期随访。 所谓生理性低血压状态,在一定情况下,也有可能成为低血压症,原来也有可能是病理性低血压症,但是,没能早期发现病理变化,误认为是生理性低
6、血压状态。2 .原发性低血压症的治疗包括以下几点(1)饮食营养方面,要适当补充维生素c、维生素b族和烟酸酰胺(维生素PP )等,提供高营养、容易消化、维生素丰富的饮食。 适当饮用咖啡、可可和浓茶,有助于提高中枢神经系统的兴奋性,改善血管舒缩中枢功能,提高血压,改善临床症状。 另外,喝蜂蜜和蜂王浆也是有益的。(2)恰当地参加运动和医疗运动:如体操、健美操、太极拳、气功、按摩和理疗等有助于改善心肺功能、提高血压。(3)对上述治疗无效:且临床症状严重者以少量激素,如9-a氟皮质醇0.1mg/d开始,随着治疗反应逐渐增加剂量,本药具有水钠的贮存作用,通过增加血液容量提高血压。 根据需要辅助咖啡因、麻黄
7、碱(1530mg,13次/d )和盐酸士的宁肌内注射。 另外,根据临床症状可以进行对症治疗。二、中医中药治疗:中医认为低血压症主要是由于心脾阳虚、阳气不足、血液循环无力。 因此,主要治疗方法是温补通阳,佐补脾健运。 一般可以用肉桂、桂枝、甘草各10g、1剂/d、水煎,或用开水泡茶。 伴有睡眠不良者可加夜交藤3050g。 舌红少津咽干燥者加麦冬15g、五味子10g。 另外,根据辩证的治疗,中成药,例如归脾丸和人参营养丸等也有治疗效果。保健低血压保健一、低血压保健常识平时应该加强体格锻炼,根据自己的体质和爱好,选择慢跑、游泳、体操、球类等项目,具有增强血管功能、调节神经的作用,适当增加富含蛋白质的
8、食品,如猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼、蛋、乳、大豆等二、饮食疗法保健应该把肉菜和肉菜搭配起来。 桂圆、莲子、枣子、桑椹等,有健神补脑的功能,应该经常吃,增强体质的出血和月经过多引起的低血压,可以提供富含蛋白质、铜、铁元素的食品肝类,鱼类、乳类、蛋类、豆类、含铁的蔬菜水果等造血原料的食品低血压患者应该选择高钠(食盐每天12-15克)和高胆固醇的饮食,如动物的脑、肝脏、蛋黄、奶油、鱼等,血容量增加,心脏出血量也增加,动脉紧张度增加,血压上升。吃生寒和冷凉,破气食品,如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮料等。 绝对不要吃玉米等降血压食品。预防。低血压的预防1 .晚上睡觉的话头部会变高,能减轻低血压症状。2 .早上起床时要慢慢改变体位,防止血压急剧下降,起立时应该突然慢慢站起来,为了不使身体的屈伸动作太快,例如抬起重的东西,排便后起立的动作很慢。3 .洗澡水的温度不能过热、过冷。 热能使血管扩张,降低血压,冷的话会刺激血管,导致高血压。 经常洗澡加速血液循环,用冷水和温水洗脚。4 .对于有下肢血管怒张的老人,特别要穿
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