肠道门诊应知应会

1、肠道门诊应知应会一、肠道门诊病人如何进行就诊及会诊？肠道门诊就诊流程如下：急性腹泻预检分诊普通急诊或专科门诊原因明确排除02，菌痢，EBHF肠道门诊不明确登记检查，留取大便常规培养入院隔离治疗普通急诊治疗上级卫生行政部门02（+）02（-）疫报肠道门诊病人会诊流程如下：拟诊特殊传染病病人报告医务科 组织院内专家组会诊报告分管院领导 疑似特殊传染病 上级专家组会诊 疑似特殊传染病 非传染病 逐级报告至市疾控中心 ， 转相应科室就诊其他传染病转至感染科病房救治 二、肠道门诊医生职责？1.肠道门诊在门诊主任领导下进行工作，由医务科负责技术管理。2.做好腹泻病人的分诊工作，门诊非上班时间由医院病房值班

2、医师应诊，保证24小时接诊。3.负责填写“肠道门诊腹泻病人登记薄”、“传染病登记薄”、“传染病报告卡”，并及报公卫科进行网络直报。4.负责对肠道病人门诊病历，化验单及病人呕吐物、排泄物的消毒处理工作。5.利用卫生宣传资料、宣传牌等形式向病人介绍腹泻病的防治常识。6.肠道门诊的工作人员应按其岗位完成所有担负的工作任务。三、肠道门诊护士职责？1.规范执业，认真履行护士的义务，正确执行医嘱，及时完成护理工作，严格执行查对制度，防止差错事故的发生。2.严格遵守医院各项规章制度及操作常规，熟练掌握肠道门诊有关的护理知识、技能以及传染病防治方面的知识。3.做好基础护理和心理护理工作，密切观察病人病情变化，

3、发现异常及时报告。4.协助医师进行治疗工作，认真做好危重病人的抢救工作。5.负责采集各种检验标本。6.认真做好消毒隔离工作。熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项；作好病区管理、消毒隔离、物资药品领取、保管等工作。7.对腹泻患者进行肠道传染病防治方面的卫生宣传教育。四、肠道门诊就诊须知有哪些?1.肠道门诊限于每天二次以上的腹泻患者就诊，所有就诊腹泻病人（初诊和复诊）必须按专用的肠道门诊登记表要求登记。2.肠道门诊内设有专用厕所、专用便器；专人负责管理消毒实施情况，并有消毒记录。3.初诊病人需化验大便三联（常规、02培养、沙门菌志贺菌培养）缺一不可。三天内复诊病人化验大便常规即可。（三天后

4、复诊病人按初诊时需重新化验大便三联）。无大便的病人可用肛拭子取样。4.粪便采集应在肠道门诊内的专用厕所、专用便器，由专人负责进行随时消毒并有记录，做到有泻必采，有样必检。5.急性腹泻患者应尽量卧床休息，多补充液体，按时喝口服补液盐溶液或米汤、稀粥等。应禁食生冷油腻，如肉、豆类、冷饮、酒类、含纤维素较多的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。6.应注意饮食卫生，饭前便后洗手。患病期间建议分餐。7.与感染性腹泻病人密切接触的家属，应认真洗手，病人使用过的物品建议使用消毒液擦拭。8.如家中有人出现类似症状，请劝其及时到医院肠道门诊就诊。9.专人负责日报工作。凡诊断为感染性腹泻的病人，医生应及时

5、填报传染病报告卡交公共卫生科，发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病应在2小时内完成网络直报。五、肠道门诊工作制度有哪些？1.肠道门诊要做到专人、专室，专用医疗器械、专用厕所，专用的观察室。专人、专房、专厕、专用登记本、专用医疗器械及处方。2肠道门诊的工作人员要认真学习传染病防治法，自觉做好传染病疫情报告工作，做到不漏报、不迟报。 3要做到“逢泻必采”，逢泻必登，逢疑必检样品合格。就诊病人要逐个登记，写明家庭详细地址等，上下班要与值班医师认真做好交接班。 4肠道门诊采得的样品要有专人及时送检，检验科对送检样品要验收签字。 5工作人员要严格执行消毒隔离制度，上班必须穿隔离衣，戴口罩和工作帽，诊治

6、病人后必须严格洗手或手消毒。 6肠道门诊室每天要进行一次彻底清扫和消毒。 7肠道门诊如发现霍乱病人或疑似霍乱病人时应立即隔离，并报告公卫科及院领导，共同做好有关工作。 六、肠道门诊消毒隔离制度有哪些？1、严格执行肠道门诊隔离制度，肠道门诊的清洁消毒有专人负责，并做好记录。2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服，戴帽子，检查和护理病人时须戴口罩。 3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范；诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，检查每一患者前后都必须进行手卫生。4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌；听诊器、血压计等用品专室专用，用后消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。体温表用后清洗，

7、消毒（如用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟），冲洗后备用。诊疗桌等物体表面，每日清洁消毒每日2次（如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗后晾干备用）,有污染时及时消毒。5、地面每日清洁消毒（如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次，其余无污染时采用湿式清扫；有可见血液体液污染物时，先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，擦拭后，再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗后备用）。6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用。7、空气消毒：开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节，必要时安装通风设备，

8、加强通风。在诊室通风不良的情况下，可使用空气消毒机或紫外线灯对空气进行消毒，每日用空气消毒机消毒2次，每次1小时。8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。9、检查疑似霍乱患者后，更换隔离衣和床单。用1500mgL含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械，并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物，可用2000mgL含氯消毒剂溶液浸泡消毒，放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mgL含氯消毒剂溶液作用30分钟，冲洗后备用。 10、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按医疗废物管理条例处理。七、发热/肠道门诊医务人员防护用品穿脱程序？

9、（一）穿戴防护用品应遵循的程序1. 清洁区进入潜在污染区：医务人员通道 男/女更衣室 发热门诊二次更衣室 洗手、戴帽子 戴医用防护口罩 穿工作衣裤 换工作鞋后 进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。2. 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服 戴护目镜/防护面罩 戴手套 穿鞋套 进入污染区。3. 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。（二）脱防护用品应遵循的程序1. 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手 摘护目镜/防护面屏 脱隔离衣或防护服 脱鞋套（用后物品分别放置于专用污物容器内） 洗手和/或手消毒 进入潜在污染区。2. 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒 脱工作服 摘医用防护口罩 摘帽子 洗手和/或手消毒后，进入清洁区。3. 离开清洁区：沐浴、更衣 离开清洁区。八、发热/肠道三区二通道指的是什么？三区为清洁区（蓝色线）、潜在污染区（黄色线）、污染区（红色线），三区无交叉；二通道指医务人员通道和患者通道。九、什么是标准预防？ 标准预防的措施