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文档简介
1、注意缺陷多动障碍注意力不足儿童表现出注意力分散、注意力持续时间缩短、无论何时都过度活动、伴随认知障碍和学习困难的情感冲动。注意力缺陷型、多动-冲动型、多动-冲动型注意力缺陷临床表现与环境高度相关,因此在重复和非新奇的活动中很难保持注意力,但在新奇和不熟悉的环境中会得到缓解。过度活跃注意力很容易受到环境中不相关刺激的干扰,而且不可能长时间集中注意力自制力差、冲动、鲁莽,甚至伤害他人或毁坏东西尽管智力正常,但听力辨别和语言表达能力差,学习能力差诊断标准注意缺陷和多动症注意缺陷,至少以下4项学习时很容易分心。你应该看看你听到的任何声音。如果你不注意,东张西望或者发呆。做作业拖拖拉拉,作业又脏又乱,经
2、常少做或做错如果你不注意细节,你会经常犯粗心的错误。我不太关心事情。我经常弄脏衣服和书。总是服从命令是很难的。长时间做事情很难。如果一件事没有完成,另一件事就会完成。当与他人交谈时,他们似乎经常听而不是听。在我们的日常活动中,我们失去了一切。多动症,至少有以下4项当你需要坐着不动时,很难坐着不动或在座位上扭动。课堂上总是有一些小把戏如果你说得太多,你很容易插嘴。太吵了,不能安静地玩。很难遵守集体活动的秩序和纪律。干扰他人的活动善于和孩子玩耍,容易和同学发生争执容易激动和冲动,行为过度在不合适的场合跑步是有风险的如果上述症状对儿童的社会功能造成不良影响,且发病年龄在7岁之前,大多在3岁左右,且症
3、状符合标准至少6个月,如果排除精神发育迟滞、全身性发育障碍和情绪障碍,则可诊断为该疾病。发病机理遗传因素和围产期危险因素孩子的父母在童年时有多动症,并且精神疾病的发病率很高孩子们在上学前接触过铅制品心理社会因素父母的婚姻不和谐,他们的个性不耐烦,他们的管教方法不同,他们的社会和经济地位也不同学习负担太重,教育方法不好注意力缺陷多动障碍不会随着时间的推移而消失。青少年学习困难、品行障碍、成年后药物滥用和低专业成就是常见的问题。药物疗法:兴奋剂心理疗法:认知行为疗法,加强自我监督、自我管理,有效减少冲动行为家庭治疗:改变简单惩罚的教育方法,加强和鼓励儿童问题行为的改善。进食障碍和排泄障碍进食障碍进
4、食模式、饮食模式、情绪反应等。婴儿期和幼儿期都可能受到影响。食物问题严重时会危及健康神经性厌食症由于害怕体重增加,对食物摄入的严格控制扭曲了自我形象。这反映了女性患者会有闭经神经性贪食症不加控制的暴饮暴食、自我诱导的呕吐或过度锻炼神经性呕吐饭后反复呕吐会像飞机一样异嗜症婴幼儿对异物上瘾,如土壤、杂草、毛发和金属,这些异物不应长期食用遗尿儿童通常在5岁以后的白天或晚上会出现不自主排尿和功能性遗尿症敏感因素排尿系统发育迟缓,缺乏有效的排便训练,遇到压力事件,如出生、入院和兄弟姐妹住院治疗:药物治疗可以刺激中枢神经系统。行为疗法,在床垫上安装报警系统,经典条件反射多产5岁以后的儿童在不适当的场合或场
5、合会有不自觉的排便,有时会伴有便秘,有些儿童会将粪便涂抹在身上或其他物品上。易感因素:类似于遗尿症,除了不合理的饮食结构外,饮食f阅读障碍是儿童特定学习技能中最常见的缺陷。在儿童学习障碍的临床诊断中,应结合儿童病史进行全面的体格检查和神经生理功能检查。疾病的原因遗传和脑损伤:15号染色体与阅读障碍有特殊关系。认知因素:家庭和社会因素:家庭缺乏关爱,充满冲突。治疗:教育治疗,制定教育培训计划交流障碍言语发育迟缓、言语表达、接受障碍和言语障碍语音发展延迟它对智力水平有预测作用,所以有必要及早干预影响因素:语言环境剥夺语言表达和接受障碍表达和接受性语言障碍语法和单词使用能力不足,对单词关系和句子结构
6、的理解较差语音障碍发音和音素异常:错误的声母治疗:特殊教育技术听力辨别训练,发音训练品行障碍品行障碍在童年或青少年时期反复和持续的攻击和反社会行为它分为儿童期发作和少年期发作。临床表现和诊断临床表现:侵犯他人权利、攻击性和破坏性行为,部分伴有注意力不集中、易怒和抑郁诊断标准如下:它发生在童年和青春期,持续了半年多。临床表现描述的至少一种行为它不是由其他精神疾病引起的。发病机制生物因素、家庭和社会因素生物学因素:父母,尤其是父亲,可以预测他们孩子的品行障碍高水平的性激素和睾酮神经递质;5-羟基吲哚乙酸;高香草酸社会和家庭因素:社会学视角:后天获得;不良思想和对社会规范的控制减少了非主流文化造成的
7、;新旧文化,外来文化和本土文化的冲突示例和模仿家庭视角:从父母不和及其犯罪史看暴力预防父母应该注意言行、情感交流和及时反馈。学校的老师应该维护孩子的自尊,改进教学,给孩子一次有益的经历。社会规范和不良行为治疗教育和心理治疗相结合行为疗法家庭治疗药物治疗对品行障碍本身没有明显影响,主要用于对抗伴随症状第七章焦虑症神经症发病与压力事件和心理社会因素有关,并有个性基础没有可证实的器质性疾病作为基础,也没有精神病症状患有症状和无力,社会功能受损与真实情况不相称,完全的自知之明和寻求帮助的意愿病程至少持续了3个月。一组疾病神经症的常见表现焦虑、缺乏明显的目标和交感神经机能亢进的躯体症状过分依赖防御机制的
8、防御行为扭曲了环境刺激和自身症状,使得面对现实和解决问题更加困难。身体不适、交感神经功能亢进或自主神经功能障碍;主诉越来越系统化,形成疑病症倾向。所有的身体不适都不是固定的,也没有对性症状进行实验室检查的依据。糟糕的人际关系和受损的社会功能常见焦虑症分类(CCMD-3)恐惧症:广场恐惧症,社交恐惧症,特殊恐惧症焦虑症:恐慌症发作,广泛性焦虑强迫症:重复和持续的无意义的概念和行为躯体形式障碍:躯体化、疑病症、自主神经障碍、疼痛障碍神经衰弱:失眠、头痛和内脏功能障碍其他需分类的神经症或神经官能症需求侧管理-4对症状进行了分类,删除了神经症一词,代之以焦虑症。CCMD-3仍然是保留的,歇斯底里是分开
9、的。抑郁症的名称被取消,取而代之的是恶劣心境,包括在情感障碍中。神经衰弱症诊断:至少有一个症状标准恐惧、强迫、惊恐发作、焦虑、躯体症状、疑病症、神经衰弱严重标准:无法摆脱精神痛苦和社会功能损害课程标准:符合以下症状标准排除标准:器质性病变、精神活性物质和非成瘾性物质以及各种精神障碍常见焦虑症惊恐发作临床表现:突然发作,与任何特殊刺激无关,无预警,10分钟内症状达到高峰,极度恐惧,濒死感,末日感,害怕失去控制和发疯,试图离开环境寻求帮助。一般持续20-30分钟,伴有多种身体症状和其他障碍诊断反复的攻击和不可预测性至少有一个月,人们一直担心复发和复发的后果,导致明显的行为改变。 1/3伴随着场所恐
10、怖不是由材料使用或医疗条件造成的消除继发于其他精神障碍和身体疾病的恐慌症常见焦虑症广泛性焦虑症临床表现持续的紧张和不安全感,没有明确的目标,或者对现实生活中的一些问题过于担心,难以忍受和摆脱,伴有自主神经功能障碍、不安分的运动和容易被激怒。常见焦虑症诊断标准没有明确目标的恐惧和不安,伴有自主神经功能障碍和运动不安的症状。社会功能受损,主观痛苦满足症状标准至少6个月消除继发于躯体疾病的焦虑、戒断反应和伴有各种精神障碍的焦虑。恐惧症临床表现:对某个对象或情况过于恐惧,试图回避,有自知之明网站恐惧症其中大部分与惊恐发作有关,害怕在没有帮助的地方晕倒或失去控制后无法离开,并伴有泛化。社交恐惧症害怕人际
11、交流的人或很多人可能会避免人际交流。特定恐惧症对特定对象的恐惧诊断标准对某些物体或环境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称,伴有焦虑和自主神经症状,明知不合理但无法控制。回避恐惧的对象或环境必须是或曾经是一个突出的症状。疾病的严重程度和病程符合神经症的诊断标准。不包括焦虑、精神分裂症和疑病症强迫症临床表现症状可以分为强迫观念和强迫行为。有五个共同点:重复和持续的症状;源于自己的想法和冲动,但不是自己想要的;内心的焦虑;知道这是不合理的,但不能摆脱它;自我反强制和强制并存强迫的概念:反复和持续地思考无意义的问题强迫的概念包括强迫怀疑、强迫回忆、强迫思考、强迫联想、强迫对立思考、强迫恐惧、强迫
12、想象强迫行为:从属于胁迫的概念,从属胁迫和对抗胁迫与现实无关,显然是过度的,但必须这样做。强迫性行为包括强迫性清洁、强迫性检查、强迫性计数和强迫性仪式行为。诊断标准主要症状是强迫观念和强迫行为。症状来自内部,而不是外部。他知道这毫无意义,感到痛苦,并试图反抗,但失败了。社会功能受损,符合症状至少3个月消除其他精神障碍灾后应激障碍在一次异常的灾难性事件之后,它会出现得很晚或持续不断,反复重温和经历灾难性事件,保持警惕和避免。诊断标准经历对几乎所有人来说都是灾难性的事件或情况重复的创伤经历,例如回忆经历、噩梦、幻觉或创伤事件被重复的幻觉,以及触摸场景以产生感觉。持续提高警觉性避免受损的社会功能消除
13、情感性精神障碍病理机制:多因素多学派动力学校:神经症的根源是个体本我、超我和现实之间的冲突使个体焦虑,因此自我使用防御机制来缓解焦虑,而防御机制的不当和固定使用则表现为症状。这里的冲突是神经质的和不现实的。存在主义人文主义个人在成长过程中需要无条件的积极关注,但他们通常会得到有条件的积极关注。当个体离真实自我越来越远时行为理论个人不当学习,以恐怖症为例莫尔的两阶段理论解释了恐惧症恐惧获取经典条件反射恐惧维持操作条件反射塞利格曼的预备条件作用个体总是准备发展一种刺激焦虑的联系,这是自然选择的结果。这些制剂使得这些刺激物特别容易与伤口接触,条件反应迅速形成,难以消退。预期效率理论焦虑,尤其是伴随恐慌发作的生理变化,会成为一种条件刺激,进一步引发焦虑。社会学习儿童的恐惧和母亲的恐惧之间有很高的相关性。认知因素非理性信念高估了危险的可能性和程度。因此,他们对危险的迹象保持高度警惕,并准备好应对危险的压力,要么逃跑,要么战斗。生物因素大脑额叶和边缘系统的去甲肾上腺素
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