透析患者常规监测指标及其检测频率如下_第1页
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1、常规监测指标及其检测频率如下：1、血常规、肾功能、血电解质（包括血钾、血钙、血磷、HCO3-或CO2CP等）。建议每月检查1次。一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。血糖和血脂等代谢指标，建议有条件者每13 个月检测1 次。2、铁指标：建议每3 个月检查1 次。一旦发现血清铁蛋白低于200ng/ml或转铁蛋白饱和度低于20，需补铁治疗；如血红蛋白（Hb）低于110g/L，则应调整促红细胞生成素用量，以维持Hb 于110120g/L。3、iPTH 监测：建议血iPTH 水平每3 个月检查1 次。要求血清校正钙水平维持在正常低限，约2.102.37 mmol/L（8.49.5mg/dl）；血磷

2、水平维持在1.131.78mmol/L (3.55.5 mg/dl)；血钙磷乘积维持在55 mg2/dl2 及以下；血iPTH 维持在150300 pg/ml。4、整体营养评估及炎症状态评估：建议每3 个月评估1 次。包括血清营养学指标、血hsCRP 水平、nPCR 及营养相关的体格检查指标等。5、Kt/V 和URR 评估：建议每3 个月评估1 次。要求spKt/V 至少1.2，目标为1.4；URR 至少65，目标为70。6、传染病学指标：必须检查。包括肝炎病毒标记、HIV 和梅毒血清学指标。要求开始透析不满6 个月患者，应每13 个月检测1 次；维持性透析6 个月以上患者，应每6 个月检测1

3、 次。7、心血管结构和功能测定：包括心电图、心脏超声波、外周血管彩色超声波等检查。建议每612个月1 次。8、内瘘血管检查评估：每次内瘘穿刺前均应检查内瘘皮肤、血管震颤、有无肿块等改变。并定期进行内瘘血管流量、血管壁彩色超声等检查，具体见血管通路章节。表3.1 血液透析患者常规监测指标及评估频率指标 推荐频率血常规，肝、肾功能，血电解质（包括血钾、血钙、血磷、HCO3 -或CO2CP 等） 每月1 次血糖、血脂等代谢指标 每13 个月（有条件者）铁状态评估 3 个月1 次血iPTH 水平 3 个月1 次营养及炎症状态评估 3 个月1 次Kt/V 和URR 评估 3 个月1 次传染病学指标 开始透析6 个月内，应每(包括乙肝、丙肝、HIV 和梅毒血清学指标) 13 个月1 次；必须检查 维持透

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