乳腺病变的MRI图像解读及BI-RADS 分类.ppt

1、乳腺病变的MR图像解读及BI-RADS 分类,卫计委北京医院 放射科 姜蕾,T2WI,T1WI mask,T1WI +C,纤维腺瘤,浸润性导管癌,乳腺磁共振扫描技术要求,outlined by the American College of Radiology,乳腺 MR BI-RADS 2013,乳腺组织 A amount of fibroglandular tissue (FGT) B background parenchymal enhancement (BPE) 病变所见 C focus D mass E non-mass enhancement (NME) F intramammar

2、y lymph node G skin lesion H non-enhancing findings I associated findings J fat-containing lesions K location of lesions L kinetic curve enhancement M implants,BPE 类型,minimal,moderate,marked,mild,乳腺MR BI-RADS- BPE,注意强化程度与范围是否对称,MR BI-RADS 形态特征描述,focus (点状强化) （去掉foci ） mass (肿块) non-mass enhancement

3、(非肿块强化),A unique punctate enhancing dot, nonspecific, too small to be characterized morphologically, usually 0% but 2% likelihood of malignancy) BPE, 一般不归为3类，但当BPE超过正常范围或考虑BPE与激素治疗有关，可归为3类，2-3个月复查； focus，新出现或较前增大者应仔细评价；参照T2WI等信号 mass,视情况而定；NME, linear, segmental, clumped不应归为3类 关于随访时间（尤其对局灶点状强化）：6个月-

4、6个月-1年-选择性增加随访时间。2-3年稳定者，可归为2类,BI-RADS 分类 （category）0-6,4：可疑恶性(Likelihood of Cancer:2% but 95% likelihood of malignancy) 需组织学诊断 可疑的NME：集簇状，线性或节段性分布 不规则、不均匀或环形强化的肿块 具有任何可疑形态或血流动力学特点的局灶点状强化 活检方法：US引导活检、立体定位活检、MR引导活检：尤其对于5mm以上者，US引导下活检，第二眼或靶向超声,BI-RADS 分类 （category）0-6,5：高度提示恶性 (Likelihood of Cancer: 95% likelihood of malignancy) 谨慎使用，常用于磁共振提示恶性而活检组织学为良性的情况，以再次活检 没有单项MR征象提示恶性可能性 95%，综合多个征象PPV可能 95% 6：已活检证实为恶性 已经活检证