呼吸功能锻炼方法.ppt

1、呼吸功能训练法，马在重症监护室前言，肺炎、肺不张和急性呼吸衰竭是胸外科手术后常见的并发症和死亡原因之一。有效的呼吸功能训练可以改善患者的肺功能，增加呼吸肌力量，促进肺扩张，减少术后并发症。胸部大手术后肺部并发症的发生率为20 40%。早期采用翻身、拍背、雾化等方法预防术后并发症。呼吸功能训练近年来备受关注。国外有专业的肺治疗师负责术后肺治疗和指导患者的呼吸功能训练。近年来，呼吸功能训练对患者肺功能的影响和术后并发症的预防受到重视。呼吸功能的训练方法，病人仰卧，枕在膝盖下，放松腹部肌肉以利于呼吸。深呼吸，缓慢运动，必要时在胸部或腹部加压训练。(1)呼吸功能训练的分类，腹式呼吸法，缩唇呼吸法，呼吸

2、功能训练法，(1)腹式呼吸法：指吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷的呼吸法。要选择哪种体位练习，请医生根据病情选择站立位、坐姿或仰卧位。半卧姿势最适合初学者。弯曲膝盖(或在膝盖下放一个小枕头)放松腹部肌肉。把手放在胸部和上腹部。当你用鼻子慢慢吸气时，你的横膈膜放松，你腹部的手感觉被举起，但是你胸部的手没有移动到位；呼气时，腹部肌肉收缩，腹部的手感觉降低。患者可每天练习5-15分钟，每次训练5-7次为宜，以逐渐养成稳定缓慢的腹式呼吸习惯。应该注意的是，呼吸应该是深长而缓慢的，并且尽量用鼻子而不是嘴巴。训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，增加咳嗽和咳痰能力，缓解呼吸困难症状。(2)缩唇呼气法是

3、通过鼻子吸气，同时收缩嘴唇呼气，即呼气时，腹部收拢，胸部前倾，嘴唇收缩成口哨状，这样气体就可以通过缩小的嘴状慢慢呼出。吸气和呼气的时间比为1: 2或1: 3。试着深呼吸，慢慢地，嘴唇收缩的程度应该适度，不要费力。一分钟7-8次，一天锻炼两次，每次10-20分钟，呼吸功能训练法。(3)呼吸训练师的常规呼吸功能训练依赖于教育者和患者自身的经验，没有量化、客观的训练标准。呼吸功能训练器体积小，直观，指标定量，操作方便，患者易于掌握，依从性好。呼吸功能训练器用于降低患者的呼吸频率。术前术后使用呼吸功能训练器进行训练，可明显改善肺功能，促进肺复张，减少术后并发症。优点：腹式呼吸和缩唇式呼气能增强胸肌和膈

4、肌的肌肉力量和耐力，且简单易行。(2)辅助方法，(1)咳嗽训练(1)有效的咳嗽训练(1)一种咳嗽方法，病人首先深呼吸以关闭声带，然后胸部和腹部肌肉一起收缩，然后气体冲出。术后病人经常会造成伤口的剧烈疼痛。(2)分段咳嗽使患者咳嗽一系列不声不响，逐渐促使支气管分泌物脱落并咳出。虽然这种方法的效果几乎很差，但病人的痛苦较少。(3)声音咳嗽当患者出现剧烈咳嗽时，可显示患者深深吸气，张开嘴并保持声门打开，然后再次咳嗽。辅助咳嗽法，1。轻敲背部，轻敲背部以松开肺部的分泌物。拍背时，手被固定成杯状，背部抬高，手掌空着，这种手形用来拍打需要引流的肺叶。撞击不应该被带走辅助方法，当病人咳嗽不适当或无力时，可以采取辅助措施，但它们不能代替有效的咳嗽。正常情况下，吸入气体和肺血流的分布是不均匀的，肺泡通气也是不均匀的。这种不均匀的局部通气使上下肺的肺泡大小不等，上肺较大，下肺较小。这种生理现象促使人们频繁深