介入导管室应急预案及处理流程

1、介入导管室的应急方案和处理流程一、突发危重患者应急处理的应急方案应急治疗1 .急性危重患者进入导管室，护士要了解患者的病情，注意观察患者的意识、皮肤、唇色、肢体温度和生命体征等情况。2 .导管室平时要准备足够量的手术器具和敷料，每天补充，保证应急使用。 特殊器械和急救器具需要通常的准备，同时准备大量的急救物品和药品，保证在突发急救中的应用。3 .各种急救物品、药品、机器固定安装，保持良好的性能，严格交接以备紧急情况下使用。4 .要立即吸氧，打开2条以上套管针静脉通道，确保呼吸器，密切监视患者生命体征的变化，医务人员全员熟练掌握各种急救技术，熟悉急救药品的使用方法，严格执行各操作规程和急救规程。

2、5 .工作人员必须具有高度的责任感和应急能力。 所有相关人员都必须全力从事紧急重症患者的应急处理。6、根据患者病情，合理安排急救人员，由科主任统一指挥。 导管室护士与手术医生密切合作进行救治，对患者进行心理护理，使患者协助治疗。7、做好医疗记录，各级分工负责，忙碌无混乱，及时协调报告。(2)、处理流程准备拯救物品和药品了解患者病情变化，精通急救技术尽快实施应急措施进行对症治疗仔细观察患者的病情变化，协助各急救安慰患者，做好记录，及时报告对症疗法二、导管室患者心跳停止的应急方案应急治疗1、导管室医务人员熟练掌握心肺复苏流程和各种急救设备的使用方法和注意事项，急救物品“四固定”，按班计数，完美率达

3、到100 %，保证紧急时的使用。2 .患者进入导管室，在手术开始前或手术中心跳呼吸突然停止时，医务人员迅速判断患者的意识、主动脉搏动、呼吸等情况，立即进行心肺复苏，保持呼吸器通畅，呼吸氧气45l/min，迅速建立胸外心脏的压迫、人工呼吸、气管插管、静脉通路委托其他医务人员进行急救治疗。 在抢救过程中要注意脑复苏，必要时要打开两个静脉通道。3、仔细观察患者生命体征的恢复情况，必要时进行电除颤和心脏的暂时起搏，必要时使用冰帽保护脑细胞，记录出入量，预防感染。4 .参加急救的人要互相密切合作，注意秩序不紊乱，药物要严格对照，保持急救药物安瓿。5 .医务人员严格遵守科室各项规章制度，遵守岗位，仔细观察

4、患者病情，正确记录急救过程。(2)处理流程立即进行应急治疗胸外的心脏受到压迫，电力恢复确保呼吸道畅通，进行气管插管快速输液按照医生的指示使用救护车仔细观察患者病情的变化对症疗法及时记录三、导管室患者突发室颤的应急方案应急治疗1 .导管室必须具备足够量的急救物品、药品和急救物品。 除颤器处于待机状态，医务人员熟练掌握各种急救技术和心肺复苏过程、除颤器的使用。 术前建立良好的静脉通道。2 .患者进入导管室，在手术开始前或手术中突然发生心室颤动时，根据医生的指示应用抗心室颤动和急救药物。 立即进行异步直流除颤，如果不成功，可以重复除颤，最大能量为360j，立即吸氧，压迫胸外心脏，必要时进行人工呼吸、

5、气管插管，同时委托其他医务人员救助。 在抢救过程中要注意脑复苏，必要时要开放两条以上的静脉通路。3 .参加急救的人必须互相密切合作，对症治疗，严格检查。4 .仔细观察患者病情，及时发现心室颤动的发生，尽快采取应急措施。5 .患者病情好转，体征平稳后，擦拭患者胸部皮肤，正确记录救治过程，安全地回到重症监护病房。(2)处理流程立即进行应急治疗胸外的心脏受到压迫，进行电除颤气管插管快速输液按照医生的指示吃药密切合作对症疗法正确地记录四、导管室患者突然迷走神经反射的应急方案应急治疗1 .各种急救药品和器械必须完善。 连接亲切的电气监视器，严格观察患者生命体征的变化，脸色苍白，血压下降，心率慢，出汗，恶

6、心等迷走神经张力上升，立即进行对症治疗。2 .建立良好的静脉通路，补液充分，避免因血液容量不足而引起的迷走神经反射。3 .正确拔管。 在拔出鞘管之前，给予迅速补液，在鞘管周围应用利多卡因局部麻醉，拔出鞘管理时，手术人员的操作要熟练，避免粗暴的拔管，拔管的同时可以和患者说话，询问是否有不舒服感，分散注意力，减轻疼痛和紧张感的心率慢和血压低的人，在拔管前可以给予多巴胺和阿托品。 拔管方法正确，按压力合适。 患者在术中和术后拔管过程中要严格观察患者的生命体征和病情变化。 根据需要，安装心脏起搏器。4 .患者有尿潴留时，膀胱过度充盈也容易引起迷走反射，术前排出膀胱，术中和术后配合排尿，必要时进行导尿。5、重视患者的心