肾脏占位性病变鉴别诊断.ppt_第1页
肾脏占位性病变鉴别诊断.ppt_第2页
肾脏占位性病变鉴别诊断.ppt_第3页
肾脏占位性病变鉴别诊断.ppt_第4页
肾脏占位性病变鉴别诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、a,1,影像学鉴别诊断,赵新,a,2,常见肾脏占位性病变,a,3,肾 癌 Renal carcinoma,a,4,1. CT： 平扫：类圆形或分叶状肿块，突向肾外。不均匀的略低、等或略高密度，边界清楚。 增强扫描：动脉期，肿瘤非坏死部分明显强化；延迟期，肿块强化较正常肾实质略低。 肾静脉和下腔静脉常受累; 淋巴结可有转移。,a,5,肾癌,a,6,肾盂癌 Renal pelvic carcinoma,a,7,1. X线： 平片：显示正常或肾影增大。 尿路造影： 肾盂、肾盏有固定的充盈缺损，形态多不规则。肾盂、肾盏扩张、积水。肾盂、肾盏受压、变形、分开或聚拢。,a,8,2. CT： 肾窦内肿块，密

2、度高于尿液。 肾积水。 肿块轻度强化，延时扫描显示充盈缺损。,a,9,Renal pelvic carcinoma,a,10,当肿瘤较小时，肾癌与肾盂癌较易区分。肿瘤长大，肾盂和肾实质均有累及时，可依据以下几点加以鉴别： 1.肾盂癌肿瘤主体位于肾盂或肾窦内，肾轮廓多能保持；而肾癌肿瘤主体在肾实质，易向外侵犯，使肾轮廓不完整；肾盂癌血供不如肾癌丰富,因此增强扫描强化也较肾癌差。,肾癌与肾盂癌的鉴别诊断,a,11,2.肾盂癌易造成集合系统阻塞，肾功能丧失，肾盂、肾盏破坏；而肾癌早期常常不影响肾功能。 3.肾癌易形成肾静脉和下腔静脉瘤栓，而肾盂癌则很少。,a,12,肾母细胞瘤 好发于4岁以下的小儿，

3、是小儿腹部最常见的恶性肿瘤。,a,13,1 .CT： 巨大肿块呈不均匀稍低密度，内可见斑片状、裂隙样更低密度的坏死区，偶见钙化影； 肿块多轻度增强； 可显示局部淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉内瘤栓,a,14,a,15,a,16,肾脏良性肿瘤 Benign tumor in kidney,a,17,肾脏血管平滑肌脂肪瘤 又称错构瘤(hamartoma)，由不同比例平滑肌、血管和脂肪组织构成。,a,18,1. X线：无异常或肾轮廓改变并肾盂、肾盏受压。 2. CT和 MRI：混杂低密度肿块，内有脂肪性低密度/信号灶；增强扫描时，非脂肪成分中度增强；肿瘤内出血时，高密度区，明显增强。,a,19,Ren

4、al hamartoma,a,20,错构瘤与肾癌的鉴别诊断 错构瘤三种成分含量差异较大，多以脂肪成分为主。肿瘤成类圆形，常轻度分叶，膨胀性生长，可突出肾轮廓之外。典型病例 表现为边界清楚的低密度肿块，平扫能在肿块内发现脂肪密度，增强扫描肿瘤内肌肉血管呈轻、中度强化，脂肪成分无明显强化。明显低于肾实质，使肿瘤境界较清楚。因此有无脂肪成分是两者鉴别的关键。,a,21,肾囊肿 Renal cyst,a,22,CT和MRI：圆形、近圆形，边缘光整锐利，均匀的水样密度或信号灶，囊壁不易显示；增强检查无强化，延时扫描对比剂不进入囊内。,a,23,Renal cyst,a,24,a,25,肾囊肿与肾癌的鉴别诊断 典型的肾囊肿CT表现为囊性低密度肿物,囊壁薄,边界清楚,无强化 。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论