福建省新增医疗服务项目价格及医保属性表

1、附附件件1 1 新增医疗服务项目价格及医保属性表 金额：元 序序 号号 计计算算机机编编码码项项目目编编码码 分分 码码 医医院院 等等级级 医医院院地地 区区级级别别 财财务务 项项目目 财财务务 编编码码 病病案案 项项目目 病病案案 编编码码 另另收收 材材料料 项项目目名名称称 1060399000000603990000所有所有化验费15化验费07 肿瘤染色体常规核 型分析 2060400000000604000000所有所有化验费15化验费07 EB病毒Rta蛋白抗 体定性检测 3060401000000604010000所有所有化验费15化验费07 髓过氧化物酶定量 检测（MPO

2、） 4060402000000604020000所有所有化验费15化验费07 人淀粉样蛋白1- 42(A1-42)测定 5060403000000604030000所有所有化验费15化验费07 人磷酸化tau-181 蛋白测定 6060404000000604040000所有所有手术费12手术费111 经皮肿瘤激光消融 术 7060405000000604050000所有所有治疗费09治疗费10 射波刀立体放疗系 统 8060406000000604060000所有所有手术费12手术费11 达芬奇杌器人手术 辅助操作系统 9060407000000604070000所有所有检查费05 临床诊

3、断项目 费 08 强直性脊柱炎 BASDAI评分 10060408000000604080000所有所有检查费05 临床诊 断项目 费 08 强直性脊柱炎BAFI 评分 11060409000000604090000所有所有检查费05 临床诊 断项目 费 08 强直性脊柱炎 BASMI评分 12060410000000604100000所有所有检查费05 临床诊 断项目 费 08 类风湿关节炎 DAS28评估 13060411000000604110000所有所有手术费08手术费111 植入式心电事件记 录器安置术 14060412000000604120000所有所有手术费08手术费11 植

4、入式心电事件记 录器取出术 15060413000000604130000所有所有检查费05检查费13 氢呼气试验（HBT ） 16060414000000604140000所有所有手术费12手术费111 经内镜粘膜层病变 套扎治疗术 17060415000000604150000所有所有手术费12手术费111 经肛门内镜下直肠 手术（TEM） 18060416000000604160000所有所有手术费12手术费111 经内镜食管粘膜下 层剥离术（ESD） 19060417000000604170000所有所有手术费12手术费111 经内镜胃十二指肠 粘膜下层剥离术（ ESD） 200604

5、18000000604180000所有所有手术费12手术费111 经内镜结肠粘膜下 层剥离术（ESD） 21060419000000604190000所有所有手术费12手术费111 经口内镜下肌切开 术（POEM） 22060420000000604200000所有所有手术费12手术费111 经内镜粘膜下隧道 肿瘤切除术（STER ） 23060421000000604210000所有所有手术费12手术费111 经内镜粘膜下肿物 挖除术（ESE） 24060422000000604220000所有所有检查费05检查费13 远程实时监控的腹 透机居家自动腹膜 透析 250604230000006

6、04230000所有所有治疗费09康复费09四肢联动康复训练 26060424000000 604240000 (MABXA001) 所有所有治疗费09康复费096分钟步行测试 27060425000000 604250000 (MABXA003) 所有所有治疗费09康复费09 步态动力学分析检 查 28060426000000 604260000 (MAHZZ002) 所有所有治疗费09康复费09轮椅肢位摆放评定 29060427000000 604270000 (MAZZZ001) 所有所有治疗费09康复费09假肢评定 30060428000000 604280000 (MBBXA002)

7、 所有所有治疗费09康复费09 站立+步行能力综 合训练 31060429000000 604290000 (MBBZX001) 所有所有治疗费09康复费09转移动作训练 32060430000000 604300000 (MBBZX011) 所有所有治疗费09康复费09跑台康复训练 33060431000000 604310000 (MBBZX012) 所有所有治疗费09康复费09 功率自行车康复训 练 34060432000000 604320000 (MBBZX018) 所有所有治疗费09康复费09假肢使用训练 35060433000000 604330000 (MBDZX010) 所有

8、所有治疗费09康复费09 吞咽障碍电刺激训 练 36060434000000 604340000 (MBHZX003) 所有所有治疗费09康复费09轮椅跑台训练 37060435000000 604350000(M BLZZ001) 所有所有治疗费09康复费09上肢矫形器制作 38060436000000 604360000 (MBZRG001) 所有所有治疗费09康复费09膀胱功能训练 内内涵涵 除除外外 内内容容 计计价价 单单位位 价价格格说说明明 医医保保 属属性性 样本类型：骨髓，外周血等体液与瘤体组织。样本采集， 签收、标本预处理，细胞培养，秋水仙素处理，低渗、固 定、滴片、显带，

9、染色，光学显微镜下分析核型，审核结 果，人工登记与录入实验室系统，发送报告，接受临床相 关咨询。 次700 样本类型：血液。样本采集，签收、处理，定标和质控， 检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记， 发送报告：按规定处理废弃物，接受临床相关咨询。 次40 样本类型：血液。样本采集，签收、处理，定标和质控， 检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记， 发送报告：按规定处理废弃物，接受临床相关咨询。 次130 样本类型：血液。样本采集，签收、处理，检测样本，审 核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告：按 规定处理废弃物，接受临床相关咨询。 次180 样本类型：血液。样本

10、采集，签收、处理，检测样本，审 核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告：按 规定处理废弃物，接受临床相关咨询。 次180 采用超声、CT、MRI或内镜定位治疗部位，经皮穿刺到病 灶底部，应用激光微创介入手术系统，导入激光DB光纤从 肿瘤底部退针消融肿瘤。不含引导定位。 激光DB 光纤 次2000 患者体位固定，调入放疗计划和重建DRR影像，实时数字影 像采集（六维颅骨追踪系统、金标追踪系统、xsight肺部 追踪系统、xsight脊柱追踪系统），必要时开启呼吸同步 追踪系统（synchnony追踪系统，Cyberknife特有的）， 建立运动数字模型，确认准确度，消除6维位置误差。每1

11、5- 60秒千伏级的X线系统正交采集一次图像，及时修正误差。 每次治疗时间60-90分钟。图文报告。 次 首次18000 元，此后 每次8000 元，一疗 程不超过 50000元 指临床机器人手术系统在胸外科、心外科、普外科、血管 外科、泌尿外科、妇科手术的临床应用；含机器人专用器 械、臂罩等材料。不含手术费用。 次30000 检查患者在过去的一周脊柱、关节疼痛，起止点炎情况； 了解患者疲劳、晨僵严重程度和持续时间并应用公式计算 疾病活动度 次40 检查患者穿衣、弯腰捡物、高处取物、起坐、仰卧起坐、 上下台阶、转动身体等动作的完成情况及体力活动和工作 能力；并做出相应评分以评价患者的躯体功能及

12、功能损害 程度。 次20 测量患者耳壁距、颈椎活动度、腰椎活动度（前屈、侧弯 ），踝间距并计算得分以了解脊柱及髋关节活动度，评估 中轴关节受损程度。 次20 检查患者膝关节、肩关节、手肘关节、手腕关节、拇指指 间关节及双手掌指关节和近端指间关节的肿胀、压痛情况 ，结合CRP、ESR及患者整体健康状态评估，并通过复杂的 函数公式计算得分以评估类风湿关节炎疾病活动度。 次40 皮肤清洁处理，在胸骨左缘和左胸骨中线第1-4肋间的范围 内安放电极，记录不同组合的双极心电图，判断理想植入 部位。消毒铺巾，局部麻醉，根据选择的植入部位做切口 ，制备皮下囊袋，将高妙器放进皮下囊袋后，逐层缝合皮 下组织及皮肤

13、。 植入式 心电事 件记录 器 次800医保 附附件件1 1 新增医疗服务项目价格及医保属性表 金额：元 皮肤清洁处理，将原植入的心电事件记录器从囊袋中取出 ，逐层缝合皮下组织及皮肤。 次300医保 连接并效准氢呼气测试仪，指导患者呼气检测 ，收集空腹 呼气2次，取最高值为基础氢呼气值，收集空腹氢浓度后快 速饮服乳果糖溶液，之后2小时内每20分钟呼气测定氢浓度 ，每个时间点连续测2次，取最高值记录。 次120医保 咽部麻醉，润滑、消泡，经口插入电子内镜，检查，在内 镜直视下套扎病灶并切除，图文报告。不含监护。 一次性 套扎器 次500 不得与经胃镜 特殊治疗同时 收取 医保 直肠良性肿瘤粘膜及

14、粘膜下切除术，直肠良性肿瘤全层切 除术；直肠早期癌全层切除术；图文报告。不含监护、病 理学检查。 止血夹次3500医保 咽部麻醉，润滑，消泡，包含判断病变部位、范围，并电 凝标记；粘膜下注射周边，并行环周切开；粘膜下注射病 灶，并应用各种电刀行粘膜下剥离；术中、术后止血；必 要时缝合创面。图文报告。不含监护、病理学检查。 止血夹次6500医保 咽部麻醉，润滑，消泡，包含判断病变部位、范围，并电 凝标记；粘膜下注射周边，并行环周切开；粘膜下注射病 灶，并应用各种电刀行粘膜下剥离；术中、术后止血；必 要时缝合创面。图文报告。不含监护、病理学检查。 止血夹次5000医保 咽部麻醉，润滑，消泡，包含判

15、断病变部位、范围，并电 凝标记；粘膜下注射周边，并行环周切开；粘膜下注射病 灶，并应用各种电刀行粘膜下剥离；术中、术后止血；必 要时缝合创面。图文报告。不含监护、病理学检查。 止血夹次5500医保 咽部麻醉，润滑，消泡，包含贲门上方约10cm处开窗；进 入粘膜下层，并应用各种电刀逐步建立隧道；进行食管肌 切开至贲门下方2cm处；隧道内止血等处理；关闭（缝合） 开窗处。图文报告。不含监护、病理学检查。 止血夹次7000医保 咽部麻醉，润滑，消泡，包含判断肿瘤位置，在肿瘤上方 约35cm处开窗；进入粘膜下层，并应用各种电刀逐步建 立隧道；发现肿瘤，并完整剥离肿瘤；隧道内止血等处理 ；关闭（缝合）开

16、窗处。图文报告，不含监护、病理学检 查。 止血夹次7000医保 包含判断病变部位、范围，并电凝标记；粘膜下注射，并 行沿周边切开粘膜，暴露瘤体；粘膜下注射病灶，并应用 各种电刀行粘膜下剥离，完整剥离肿物；术中、术后止血 ；必要时缝合创面。 止血夹次5000医保 使用可远程实时监控的腹透机完成居家自动腹膜透析治疗 。含自动腹透液加温、定量、定时注入透析液，按时引流 透析液，引流液的自动测量和超滤量的计算。对上述治疗 过程和治疗数据进行远程实时收集和监控。含设备使用费 、远程数据监控和管理费、APD用腹膜透析液、设备配套 APD管路及碘伏帽。 天220 医疗机构需向 患者提供可远 程监控的腹膜 透

17、析设备，并 具备自动腹膜 透析实时远程 数据管理平台 根据患者情况，采用可调功率的四肢联动器对患者进行康 复训练。训练中对心率进行监测。 次25 采用标准化方法，对患者进行时间限定的步行距离、步行 速度以及不适症状的检查。评价心肺疾病患者对治疗的反 应情况；评价患者整体的功能状况（监测和记录患者在这6 分钟步行范围内心率、血压、血氧、步行距离、费力指数 等）。广泛适用于肺动脉高压、心力衰竭、COPD、间质性 肺疾病、肺移植、肺减容术、肺切除术等病种评估。 次40 采用三维步态分析系统，患者从铺设在地面的压力传感器 上走过，通过该系统对行走中下肢(髋、膝、踝关节)受力 情况进行地反力、关节力矩、

18、人体代谢性能量与机械能转 换与守恒等的诊断。人工报告。 次60 利用专业的轮椅系统矫正设备、数据收集设备、坐位和背 部传感器、轮椅模拟器和组合式气垫以及电脑软件对轮椅 基本功能进行规范的测评，含轮椅类型、尺寸的评定以及 肢体摆位时的坐姿以及臀部和背部压力的测评。 次20 对假肢的接受腔的大小和深度，悬吊能力，对线，长度和 患者穿戴假肢后各项功能活动能力进行综合评价。人工报 告。 次20 利用站立与步行能力综合训练设备（下肢机器人），为患 者进行被动的、辅助主动的、主动的、抗阻的下肢负重训 练、立位平衡训练、身体重心转移训练、步态矫正训练、 步行的耐力训练，功能性步行训练及器械训练。 30分钟 /次 200 利用各种转移动作训练设备，为患者进行被动的、辅助主 动的、主动的床上翻身、起坐、站立、床与轮椅(座椅)之 间的转移动作的训练，功能性活动训练及器械训练。 30分