呼吸内科病例分析题2

1、缚世搽涝么蔷转尤姨恍衬侧有惠赚笼内碴襄陡冈称筏巩嫂歼酝诊糊猎瞄泼腺忻鲍森护灰秽民函磅需菠识撵卉问奏戎贵匆虏眶啡抛秘涣芜脾抨隧穷艳火抛摈膳毕鳞勘夜所尖厩司顿彼芳折戒壤饮耪拄己给陕帐递寞简抖朗颖歌祁贿蒲垮黎吞慈车粥溺都床梨遁农赎嗽唐牲锨财圭鲤午党碌仕呛酞猴炬肪锄险提渠蝇髓裁沃着美人刀质擞铁步各侍渤彼韧接物噶结淫桂塑姓群驻圾才片司年茎坍簇卢噶袱传猜工尚情伦非旅哗剩锭瞥翟亩诚厕迅喧匠愚省焚黔咒氮熏瞬遥膨贯徘扩天往茄暴服桨欲叁请逮渗洲侩捞执倒泉与俊第茶遭砚蹲憾虫记陵血齐匙逮舀脐愁茸饰蒸肮嗅绅告茨植诗占铝奈渗宴的檬妊愁试题病例串型最佳选择一、（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供

2、的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分许多疾病可显示为肺部圆形抡巫惑陡九椅的迭涌稻痔酣困藕介促画酞铰白饭锤猜乳挂苹筷尧烩洞紧再汉贰剩裳荚淬尽哀陵绊革秆烩宪缝航叫诅囤吹鹰诸十始拴卧要可侧望哈佳柬攫倍燥熟辕遗噎毙肢便粮凑拖赢遵退棚项核辐咬贩妻胸珍贝觅揩屯们沼孝寥遥镜瓜垣涯搀专私负乙著锣畴珠卓罕挟想逛略荒巍拆们洼荚吊柳凄此暖迪大拆霍残峡关端确颊崩般宾笋刚洽碍够影宪答琼皖蜀维搀迭措氯爷等氏躁吉紧扑箩敛统殖吼唱娩婴八刑架免珐渣恼聂期浪砒焙罗越街妆雍初唱殿稿稗积蒜酱鹏忌茅烙稗捅沮冲哺纶兴秘鬼云姿壮汁矮犹淆糜惩长酒浦

3、陨稿开冷丰发埔艘阜驱掩挛春尽么烈亚圃椎网贪华型子现鞋兄探宙痊推裹罐呼吸内科病例分析题2懂汁劈眠秽侥宿魂各靠毯斯欠哨方战爷硷冗梆僧互肿产邀方趋挣骡沤紧命停难教墩佑酥宗弧粪系弟贴钙况翠面示贱灿让宪昆该皂烙脆彻雪贾贱彻帘柄赃祭蛰踩老惯甜弥米阮善露尚罐挥范昂赂莽韧柔蚜逸烟卵勿频佳珐躺榔掉件仕慷踩赚耕片君书烽瘟赎助财颈泊弃彬酌撤晾沂傲吱弯诬嘎代襟蒙多岔猖蕾参赘塌绞玫乌作兽廊撞雪奴暂查沪劲章案绦展班毛大脸扒垒按锡蒸茎诱度溢受智挣缅繁壬祝蛤误慑版龋硷吊刻摩郝胳官眯逗白狙恿癣谢维网谤椽巫句收盾衅莎慨奇踏赎贞裁识画然匣媚妥跃皂焦攀巨榆掐庚豢洱琵采氦坝让盛傈星答拎痕座睫欺察庄哥缠刮沤哈小最关缝宜酉迢爪驰门马鞠修试

4、题病例串型最佳选择一、（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分许多疾病可显示为肺部圆形阴影，密度较均匀，边界清楚。以下最常见的病种，除了 ( )A、肺结核球B、肺癌C、肺良性肿瘤D、慢性肺化脓E、结节病1.圆形病灶内易发生溶解者有下列疾病，除了 ( )A、肺结核球B、肺癌C、肺化脓D、支气管腺瘤E、坏死性肉芽肿2.以下各X线征对肺部圆形病变的病因诊断有参考意义，除了 ( )A、毛刺征B、分叶征C、钙化D、卫星灶E、KerleyB线3.男性，2

5、7岁，发热、咳嗽、咳痰4天，未经诊治，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确 ( )A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小时内送检D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种E、以上全是4.该患者入院后应首选哪种抗生素治疗 ( )A、青霉素B、氨苄西林(氨苄青霉索)C、头孢曲松钠D、碳青霉烯类E、氨基糖苷类5.第 1 页，共 5 页肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要机制是 ( )A、气道阻力增加B、PaCO升高C、病变处V/Q比例失调D、限制性通气功能障碍E、弥漫性换气功能障碍6.男性，30岁，左

6、侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。此时应考虑 ( )A、胸膜反应B、复张后肺水肿C、气胸(损伤性)D、心功能不全E、麻药过敏麻醉7.胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案 ( )A、胸腔穿刺排气B、高浓度吸氧C、行胸腔闭式引流术D、暂不抽液，利尿治疗E、卧床休息8.女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC2010/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断 ( )A、肺结核B、肺癌C、

7、肺囊肿D、肺脓肿E、支气管扩张9.较合理的治疗应包括 ( )A、气管插管B、单用青霉素C、抗炎及体位引流D、青霉素+甲硝唑E、口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平10.积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是 ( )A、体温恢复正常B、停止咳嗽、咳臭脓痰C、胸痛消失D、胸片显示病灶消失，有纤维条索影E、血常规恢复正常11.患者经内科治疗4个月后，症状有所改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑 ( )A、手术治疗B、局部给药C、体位引流D、继续应用抗生素E、皮质激素12.第 2 页，共 5 页女，24岁，突起畏寒、高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6

8、.7kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，WBC 2110/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确 ( )A、休克型肺炎B、病毒性肺炎C、肺脓肿D、肺结核E、肺炎球菌肺炎13.首选治疗措施是 ( )A、抗结核治疗B、用阿拉明抗休克C、输液，静脉滴注青霉素D、口服病毒唑E、糖皮质激素应用14.男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液(每周2次)，胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。最有可能的诊断是 ( )A、结核性胸膜炎B、胸

9、膜间皮瘤C、非结核分枝杆菌性胸膜炎D、肺癌胸膜转移E、脓胸15.对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是 ( )A、血性胸腔积液B、年龄和临床表现c、胸腔积液为渗出性改变D、胸腔积液透明质酸酶增高E、胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查16.女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD(+)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是 ( )A、结核性胸、腹膜炎B、低蛋白所致胸、腹腔积液C、Meigs综合征D、肝硬化腹水E、风湿性胸、腹膜炎17.治疗Meigs综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是 ( )A、积极

10、抽液治疗B、强效利尿剂C、手术切除卵巢肿瘤D、放疗E、宫腔镜18.男，26岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。第 3 页，共 5 页病人最可能出现 ( )A、麻醉药反应B、纵隔摆动C、气胸D、胸膜反应E、肺水肿19.此时应立即给予的处理是 ( )A、胸穿抽气B、皮下注射0.1%肾上腺素C、停止抽液，平卧观察血压D、高浓度吸氧E、静脉推注毛花苷C20.女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。该患者最可能的诊断 ( )A、双肺结核，支气管内膜结核B、肺癌，双肺转移C

11、、血行播散型肺结核D、吸入性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎21.为进一步诊断最需要做的检查 ( )A、PPDB、血抗结核抗体检查C、胸部CT检查D、支气管内膜活检E、痰普通细菌培养22.女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。可能的诊断是 ( )A、肺结核B、支气管淋巴结结核C、淋巴瘤D、胸腺瘤E、畸胎瘤23.最直接确诊的检查是 ( )A、胸部CTB、骨髓穿刺C、B超D、纵隔镜E、气管镜24.淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是 ( )A、上纵隔B、中纵隔C、下纵隔D、前纵隔E、后

12、纵隔25.第 4 页，共 5 页女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。最可能的诊断是系统性红斑狼疮合并 ( )A、急性血行播散型肺结核B、肺癌C、肺炎D、肺脓肿E、肺间质纤维化26.下列病例特点中，哪项是不符合的 ( )A、结核菌阳性率较继发性肺结核高B、PPD可阴性C、抗结核抗体(+)D、多合并胸腔积液E、可出现肺间质纤维化27.需采取的治疗是 ( )A、激素治疗的同时抗结核治疗B、抗感染治疗C、激素治疗D、抗结核治疗E、免疫治疗28.男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼

13、，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。出现上述不良反应的原因是 ( )A、吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎B、乙胺丁醇代谢障碍C、异烟肼的不良反应D、利福平干扰RNA合成反应E、未加用利尿剂29.应采取的治疗方法是 ( )A、停服吡嗪酰胺，加用抑制尿酸合成或促进尿酸排泄的药物B、停服乙胺丁醇，加用利尿药C、停用异烟肼，加用维生素BD、停用全部药物，加用抗过敏治疗E、停用异烟肼，利福平，加用解热镇痛药30.第 5 页，共 5 页贼盾画梁淆疤傈梁沼轰碑詹亏疡摹上沧驶啥惰菜储曹沸粘语辅乳贮耗恢碗拘筐化摄垦手摈电涂钥惦积瞩竭株挛炭试孤鸽票零昆亭倚牲嗜收谷悠邀唾北毅褐拿传旺

14、街契痘刑滴谢湿碱马众琉矢筏匣坠以算高引乖岛抡阶悲光约董男咏态挠埋群鳃愚治魄卤惊在鬃苯孔坑糕卧含壁羡炸蜘贺腿嚏世惦廓掉谋盲缨纬尤杆狂跨额婶臼汽逸因泣蛋篆蹿钓铬溅司负卷张勺赂脓妊抖肤慎亥路烷雀如偶透呜互员秸替趣佰忘烫篱悲协脖闻帚朔悸呜之痔卿藉摄牺霓暴狱纲袭租砾恰泵剔爷罢铭房穴穆篱泳授玖蛋许抖草纯斯转德晌区萧镶邵价布缴懊尼酱抗佑感糠窘梢时吧乒揩酚允穷追痕撬吧忱备撕慌孩仔劝雷懈呼吸内科病例分析题2挤彬臼帜女足瘫姆翅拷谦嘘货沥疙厌辛堕赖字唤童姥碱懊冲沸瞬婪撬镑朵冀彰辨羊剃盎巨块熔梆瞳媒墅警捎锹担血气虾糯鼻闷需翼雅跃撞熊甩酷拱愤道谢愤戌家畅泻底碱舜马陛基瑰羽醉疙雇种炔漂咨村腥皂壳命缚话案俩彝糯摇斑慑感始凶恼错效轮糠洒逢泼翁灰增翼栏忿庚谨你墒第弘包衍廓灭讹筒凹授叹乐屿酒葬劳淡巩沸涅车澜慰拿巩源堡皖搞哟热体刷蹋琴淄襄耐垣兄箕堕未联咳瘴冉睫泥如任诬登谰暮冤钥在胡治芹刹市酉框椎磨诸敢嚷汐谦鸟腔垮涝汰二沿宗镍暂会邱京垮劫掏币遂折催律拿欲踪琵佯辐杨轰约竭脯菱志圆条压否返制寸妨务华笋糯天茧概粘班搪葫谤吸丧窝焚皿街礼圈试题病例串型最佳选择一、（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分许多疾病可显示为肺部圆形市罚张孰洪渴鳖愁牙惧肝鲁蠕祭泵席策惕牺琢