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文档简介
1、耳鼻喉科门诊常用药物诊疗台常备药品:局麻药:丁卡因:局麻作用比普鲁卡因强,比普鲁卡因大10 倍。毒性亦较大,比普鲁卡因大10-12 倍。能透过粘膜,主要用于粘膜麻醉。作用迅速,13分钟即生效。维持2-3 小时。眼科用0.5%1%溶液,无角膜损伤等严重不良反应。鼻喉科用1%2%溶液,总量不得超过20ml。应用时应于每3ml中加入0.1%盐酸肾上腺素溶液1滴。浸润麻醉用0.025%0.03%溶液,神经传导阻滞用0.1%0.3%溶液。腰麻时用1015mg与脑脊液混合后注入。硬膜外麻醉用0.15%0.3%溶液,与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大,一般不做浸润麻醉。 极量:浸润麻醉、神经传导
2、阻滞,1次0.1g。【注意】大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统抑制。【制剂】注射液:盐酸丁卡因50mg(5ml)。粉 剂 :注射用盐酸丁卡因 50mg 。药理机制 阻断电压依赖性钠通道,使传导阻滞,产生麻醉作用。即使用作表面麻醉亦应注意剂量一次用量不应超过40-60mg即2%丁卡因不超过2ml.鼻腔收缩减充血剂:麻黄碱:滴鼻剂,0.5-1%,解除鼻黏膜充血、水肿,以0.5%1%溶液滴鼻。大量长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、心悸、头痛、出汗、发热感、血压升高等副作用。双氧水:具有氧化作用,但医用双氧水浓度等于或低于3%,医疗上常用3%的双氧水进行伤口或中耳炎消毒。3% 双氧水具有消毒杀菌能力
3、此外,2%3%的双氧水经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学。75%酒精咽喉科含漱:复方硼砂溶液(朵贝尔氏液,多贝尔溶液)处方硼砂、碳酸氢钠各15g,液化酚03ml,甘油35ml,蒸馏水加至l00ml。作用与用途用于扁桃体炎、口腔炎、齿龈炎、喉炎等作含漱用。用法与用量每日数次含漱。复方氯已定(口泰):用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的牙周脓肿、口腔黏膜。本品为抗菌药。其中所含葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌剂;甲硝唑具有抗厌氧菌作用。含漱。用于治疗:每次含漱1/2-2/3杯(约10ml15ml)。早晚刷牙后含漱25分钟,510日为一疗程;用于预防:每次含漱1/2杯(约10ml),早晚刷牙后含漱2分钟,
4、连续含漱两天。可作为家庭常备用药,偶感口腔不适时,及时含漱,可收到立竿见影的效果;其它用途:当咽喉不适时,可采取仰漱的方式,使口泰药液直接接触咽喉,能减少不适,疗效明显。雾化吸入: 吸入用布地奈德混悬液【适应症】治疗支气管哮喘。 可替代或减少口服类固醇治疗。 建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。【规格】(1)0.5毫克/2毫升 (2)1毫克/2毫升【用法用量】使用方法详见实物说明书吸入用布地奈德混悬液 如果发生哮喘恶化,布地奈德每天用药次数和(或)总量 需要增加。吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。根据不 同的雾化器,病人实际吸人的剂量为标示量的4060%。 雾
5、化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。 对大多数雾化器,适当的药液容量为24毫升。 吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果 在振荡后,不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃。 起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量 成人:一次12mg,一天二次。 儿童:一次0.51mg,一天二次。维持剂量:维持剂量应个体化,应是使病人保持无症状的最低剂量。 建议剂量:成人:一次0.51mg ,一天二次。 儿童:一次0.250.5mg,一天二次。对患者的指导 1.必须告知病人布地奈德是一种预防治疗药物,必须常规使用,作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。 2.考虑到个别的需要,指导病人根
6、据个人情况正确使用 吸入用布地奈德混悬液。每一包装应附有一完整说明书。 3.对于同时采用吸入支气管扩张剂的病人,建议应在使 用布地奈德前先用支气管扩张剂以便增加进入支气管树的吸 入用布地奈德药量。在使用两种吸入剂之间应间隔几分钟。临床管理(详细请参照实物说明书):配伍:吸入用布地奈德混悬液可与0.9%生理盐水和特布他林、 沙丁胺醇、色甘酸钠或异丙托溴铵溶液混合使用;配伍禁忌:至今还未见报道。不良反应:布地奈德的耐受性好。大多数不良反应都很轻,且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与刑量有关。 每天服用1.6mg或更多布地奈德,且长期单独使用的病人中,有50%(n=10)的病人出现类固醇
7、过量的临床表现。已见报道的不良反应(1%)包括:声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔剌激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。 如果发现口咽念珠菌病,可用适当的抗真菌药治疗,并继续使用布地奈德。让病人在每次吸入后漱口,可使念珠菌感染的发生率减至最低。 偶见下列不良反应报道(1%):喉部不适、头痛、头晕、 味觉减弱、口渴、腹泻、恶心、体重增加、疲劳和皮肤反应 (如:荨麻疹、皮疹和皮炎)。 精神症状,如:神经质、烦燥不安和抑郁,在使用布地奈德和其它糖皮质激素都有报道。 罕见布地奈德在气道高反应性病人中引起支气管收缩。 支气管痉挛可用吸入2受体激动剂治疗。(禁忌)对布地奈德或任何其它成分过敏者。 (注意事项)
8、1.布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。2.对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡(见临床管理:口服皮质类 固醇依赖的病人)。3.以前曾接受高剂量类固醇全身治疗的病人,从口服治疗改用布地奈德治疗时,可能再发生早期的过敏症状,例如: 鼻炎和湿疹,因为布地奈德的全身类固醇作用较低(见临床 管理:日服皮质类固醇依赖的病人。4.高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些已有感染的症状,也可能在
9、使用时产生新的感染。对患活动或静止期肺结核病的病人或呼吸系统的真菌、细菌或病毒感染者,需特别小心。5.由于在长期高剂量治疗过程,发现部分病人有一定程度肾上腺皮质功能抑制,因此建议进行血液学和肾上腺功能的监测。6.当存在气胸、气囊肿或纵隔气肿等情况时,不宜通过正压输送系统(如lPPB)给药,除非巳进行特殊的引流。7.应避免合用酮康唑、伊曲康唑或其它强效CYP3A4抑制剂。若必须合用上述药物,则用药间隔时间应尽可能长。 8.当口服甾体激素的患者换用本药时需格外注意,因为 他们可能在相当长时间内处于肾上腺皮质功能不全的危险状 况中。需要高剂量皮质激素进行急救的患者以及长期接受皮质激素吸入剂最大推荐剂
10、量进行治疗的患者可能也有肾上腺 皮质功能不全的危险。当这些患者处于严重应激状态时就可 能表现出肾上腺皮质功能不全的症状和体征。在应激或择期手术期间,应给予全身性皮质激素。9.运动员慎用。 10%碳酸氢钠 妥布霉素 庆大霉素 糜蛋白酶:1.用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎、鼻炎等。 2.本品对眼球睫状韧带有选择性松解作用,故可用于白内障摘除,使晶状体比较容易地移去。 用量用法 用等渗盐水溶解本品配成:溶液,由瞳孔注入后房,经分钟,在晶状体浮动后以等渗盐水冲洗,即可取出晶状体。 注意事项 1.不可作静注。 2.不满岁的眼病病人或玻璃体液不固定的创
11、伤性白内障病人忌用,因可导致玻璃体液丧失。 3.如引起过敏反应,可用抗组胺类药物治疗。 4.本品水溶液极不稳定,必须临用前以注射用水现配。 5.用前需做过敏试验。制剂 注射用糜蛋白酶每支、。 薄荷樟脑吸入剂:抗过敏性治疗相关药物: 抗组胺药: 肥大细胞稳定剂 抗胆碱药 白三烯受体拮抗剂 激素类: 开瑞坦:适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后迅速缓解鼻和眼部症状及体征。本品亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其它过敏性皮肤病的症状及体征。口服。 成人及12岁以上儿童:一日1次,一次1片(10mg)。 2-12岁儿童: 体重30 公斤:一日1次,
12、一次1片(10mg)。 体重30 公斤:一日1次,一次半片(5毫克)。 顺尔宁:主要成份为孟鲁司特钠。药品适用于15及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩。规格为:10mg(以孟鲁斯特计), 5mg,4mg。每日一次,每次一片(10mg)。哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可根据自身情况在需要时服用。同时患有过敏性鼻炎和哮喘的患者应每晚用药一次。 15岁及15岁以上患有哮喘和/或过敏性鼻炎的成人患者每日用药一次,每次10mg。(25岁患者应服用顺耳宁咀嚼片4mg)(614岁患者应服用顺耳宁咀嚼片5mg 西替
13、利嗪抗反流类药物: 法莫替丁片:适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),急性胃黏膜病变,反流性食管炎以及胃泌素瘤。口服,一次20mg(一次1片),一日2次,早、晚餐后或睡前服.46周为一疗程.溃疡愈合后的维持量减半。少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少.偶有轻度一过性转氨酶增高等 埃索美拉唑片:胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗.-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。【用法用量
14、】药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗40mg每日一次,连服四周。对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日一次。胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次,如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查,一旦症状消除,随后的症状控制可采用即时疗法,即需要时口服20mg,每日一次。与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡-预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1
15、g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。规格:(1) 20mg/片,7片/盒,14片/盒 (2) 40mg/片,7片/盒,14片/盒奥美拉唑片(洛赛克):主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征(胃泌素瘤),也可用于胃溃疡和反流性食管炎。胶囊剂:每个胶囊20mg。 注射液:每支40mg。肠溶片、胶囊剂、静注剂。处方药。消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。 应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤; 亦常用于预防重症疾病(如 脑出血 、严重创伤等)胃手术后预防再出血等; 全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。15、胃酸过多患者导致反流性胃炎的酸抑制,
16、以及胃酸过多造成的严重烧心患者。26、消化性溃疡胃十二指肠糜烂者,在治疗中也常常会用到奥美拉唑。治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎:每日早晨吞服20mg(治疗十二指肠溃疡应于睡前服用,以减少空腹时十二指肠疼痛症状)。胃内食物充盈时,可减少吸收,故应餐前或空腹口服。本品治疗十二指肠溃疡疗程通常为2-4周,治疗胃溃疡及反流性食管炎疗程为4-8周。治疗卓-艾综合征:首次剂量为60mg,每晨1次,然后按不同病情调节日剂量为20120mg,其疗程示临床情况而定。每日剂量超过80mg时,应分2次服用。本品耐受性良好:曾有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等报道,个偶见血清氨基酸转移酶(ALT,A
17、ST)增高、胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。上述反应与治疗本身的因果关系尚未确定 3有患者出现关节痛、肌痛、肌无力等现象。有肾脏泌尿系统现象出现,间质性肾炎。促动力药: 多潘立酮片:治疗:由胃排空延缓、胃食管返流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症状,包括:恶心、呕吐、嗳气、上腹闷胀、腹痛、腹胀,以及由于返流引起的口腔和胃烧灼感。各种原因引起的恶心呕吐:如功能性、感染性、饮食性、放射治疗或药物治疗以及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)治疗等。用于治疗伴有胃排空缓慢及食道返流的消化不良,及由于偏头痛、血液透析、手术后及放射治疗等各种原因所引起的呕吐、恶心、打嗝。用法及用量:口服,片剂
18、、滴剂、混悬剂,饭前1530min服用。成人,每日3次,每次10mg或10ml口服混悬剂。儿童每次0.3mg/kg,每日3次。栓剂,成人每日24枚(6Omg枚);2岁以内儿童每日24枚(10mg/枚);2岁以上儿童每日24枚(30mg枚),分24次外用。禁用慎用(1)抗胆碱药不应与本品同时服用,前者可能会减弱本品的作用。(2)1岁以下小儿慎用,多潘立酮无中枢副作用是由于它不易通过血脑屏障,1岁以下小儿由于其代谢和血脑屏障功能发育尚不完全,应用时不能完全排除发生中枢副作用的可能性,故需密切监护。(3)心脏病患者(心律失常),或低血钾时以及接受化疗的肿瘤患者应用时需注意,有可能加重心律紊乱,尤其是
19、用于静脉注射时。(4)禁用于嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病。不良反应偶可见短时的腹部痉挛性疼痛,血清泌乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。有镇静作用,可引起倦怠、嗜睡、头晕等,其他尚可见便秘、腹泻、皮疹及溢乳、男子乳房女性化等。偶见腹部痉挛性疼痛,不排除对1岁以下婴儿神经系统有副作用的可能性。血清泌乳素水平可升高,但停药后即可恢复正常。可有药疹、哮喘、锥体外系症状。相互作用(1)本品可增加对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等的吸收速率。(2)地高辛的吸收可因合用本品而减少。 枸橼酸莫沙必利片:可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。适应症本品
20、为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。规格5mg。用法用量:口服,一次1片,一日三次,饭前服用。药理毒理:本品为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强胃肠道运动,改善功能性消化不良病人的胃肠道症状,不影响胃酸的分泌。本品与大脑突触膜上的多巴胺D2、5-HT1、5-HT2受体无亲和力,因而没有这些受体阻滞所引起的锥体外系的副作用。毒理试验中,小鼠口服莫沙必利的LDmg/kg,腹
21、腔注射的LD50587.77mg/kg。不良反应:主要表现为腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等。偶见嗜酸性粒细胞增多、甘油三酯升高及谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、碱性磷酸酶(AKP)、-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。严重不良反应:急性肝炎,肝功能障碍,黄疸(发生率均不足0.1%)由于可能发生过急性肝炎伴有 AST、ALT、-GTP等显著升高的严重肝功能障碍、黄疸,并出现过死亡的病例,因此应对患者密切观察,如有异常应立即停止服药并采取相应措施。粘膜保护剂:中和胃酸药物:达喜片抗生素类: 青霉素:注射用青霉素钠适应症:青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等
22、。其中青霉素为以下感染的首选药物: 1溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4炭疽。 5破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6梅毒(包括先天性梅毒)。 7钩端螺旋体病。 8回归热。 9白喉。 10青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗: 1流行性脑脊髓膜炎。 2放线菌病。 3淋病。 4奋森咽峡炎。 5莱姆病。 6鼠咬热。7李斯特菌感染。8除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操
23、作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。用法用量:青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。 1成人:肌内注射,一日80万200万单位,分34 次给药;静脉滴注:一日200万2000万单位,分24次给药。 2小儿:肌内注射,按体重2.5万单位/kg,每12小时给药1次;静脉滴注:每日按体重5万20万/kg,分2 4次给药。 3新生儿(足月产):每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药;出生第一周每12小时1次,一周以上者每8小时1次,严重感染每6小时1次。 4早产儿:每次按体重3万单位/kg,出生第一周每12 小时1次,24周者每8小时1次;以后每6小时1次。 5肾功能减退者:轻、中度肾功能损害
24、者使用常规剂量不需减量,严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。当内生肌酐清除率为1050ml/分时,给药间期自8小时延长至812小时或给药间期不变、剂量减少25%;内生肌酐清除率小于10ml/分时,给药间期延长至1218小时或每次剂量减至正常剂量的25%50%而给药间期不变。 6肌内注射时,每50万单位青霉素钠溶解于1ml灭菌注射用水,超过50万单位则需加灭菌注射用水2ml,不应以氯化钠注射液为溶剂;静脉滴注时给药速度不能超过每分钟 50万单位,以免发生中枢神经系统毒性反应。不良反应:1过敏反应:青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;
25、过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通.吸氧及使用肾上腺素,糖皮质激素等治疗措施.2.毒性反应:少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐,肌肉阵挛,昏迷及严重精神症状等,此种反应多见于婴儿,老年人和肾功能不全患者.3.赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒,钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称为赫氏反应:治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致.4.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌,革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染,5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭.禁
26、忌:有青霉素类过敏史或皮试阳性患者禁用.注意事项:1.用本品前需询问药物过敏史并进行皮试试验,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用.2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物,青霉胺过敏,有哮喘,湿疹,枯草热,荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品.3.青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30C放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制.4.大剂量使用本品时应定期检测电解质.5.对诊断的干扰:(1)应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响.(2)静脉滴注本品可出现血钠测定值增高.(3)本品可使血清丙氨酸基转
27、移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高.孕妇及哺乳期妇女用药动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害.但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响.所以孕妇应仅在确有必要时使用本品,少量本品从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳.药物过量:药物过量的主要表现是中枢神经系统不良反应,应及时停药并予对症,支持治疗,血液透析可清除青霉素.贮藏:密闭,凉暗干燥处. 头孢类:注射用头孢曲松钠【适应症】本品适用于敏感菌所致的下列感染,如脓毒血症,脑膜炎,播散性莱姆病,腹部感染(包括腹膜炎、胆道和胃肠感染),骨、关节、软组织、皮肤和伤口感染,免疫机制低下病人的感染,肾脏及泌尿道感染,呼吸道感染,尤其是肺炎,
28、耳鼻喉感染,生殖系统感染,包括淋病和手术前预防感染。【用法用量】 标准剂量:成人及12岁以上儿童:通常剂量是12克,每日一次(每24小时)。危重病例或由中度敏感菌引起之感染,剂量可增至4克,每日一次。新生儿、婴儿及12岁以下儿童:建议以下剂量每日适用一次。新生儿(14天以下)每日剂量为按体重2050毫克/千克,不超过50毫克/千克,无需区分早产儿及足月婴。婴儿及儿童(15天或12天)每日剂量按体重2080毫克/千克。体重50千克或以上的儿童,应适用通常成人剂量。静脉用量按体重50毫克/千克以上时,输注时间至少30分钟以上。老年病人:按成人推荐剂量用药,无需变更。【不良反应】使用本品期间,发现一
29、些可自行逆转的或停药后即消失的不良反应。全身性不良反应:胃肠道不适:稀便或腹泻、恶心、呕吐、胃炎、和舌炎。血液学改变:嗜酸性粒细胞增多,白细胞减少,中性粒细胞减少,溶血性贫血,血小板减少等。皮肤反应:皮疹、过敏性皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形红斑等。其他罕见不良反应:头痛和眩晕、症状性头孢曲松钙盐之胆囊沉积,肝脏转氨酶增高,少鸟,血肌酐增加,生殖道霉菌病,发热,寒战以及过敏性或过敏样反应。伪膜性肠炎及凝血障碍是极其罕见的不良反应。局部不良反应:在极少的情况下,静脉用药后发生静脉炎,可通过减慢静脉注射速度以减少此现象的发生,肌肉注射时,如不加用利多卡恩会导致疼痛。【禁忌】已知对头孢菌素类抗生素过
30、敏者禁用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇和哺乳期妇女应用头孢菌素类虽尚未见发生问题的报告,其应用仍须权衡利弊。【儿童用药】新生儿、婴儿及儿童的安全性和药效已在用量及使用方法中阐明。头孢曲松慎用于患有高胆红素血症的新生儿。不应用也可能发展为脑黄疸的新生儿(尤其是早产儿)。【老年用药】除非老年患者虚弱,营养不良或有重度肾功能损害时,脑年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。【药物过量】一旦发生药物过量,血液透析或腹膜透析方法不会降低血液浓度,亦无特殊解毒剂,应给予对症治疗。头孢克洛:临床应用于敏感菌所致的下列感染。1.呼吸道感染:如咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌
31、(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。2.耳鼻科感染:如中耳炎由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。3.泌尿系感染:如肾盂肾炎、膀胱炎等由大肠杆菌、奇异变形杆菌、头孢克洛缓释胶囊;克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。4.皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、疖、皮下脓疡、毛囊炎、乳腺炎等由金葡球菌和化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)引起。5.其它:麦粒肿、牙周组织炎、牙冠周围炎、腭炎、猩红热等。用法:口服。成人:一次0.25g,一日3次。严重感染患者剂量可加倍,但一日总量不超过4g。小儿:按体重一日2040mg/kg,分3次给予,但一日总量不
32、超过1g。肾功能不全患者的剂量推荐:肌酐清除率10-50ml/min时,使用正常剂量的50%-100%;肌酐清除率低于10ml/min时,正常剂量减半。(1)干混悬剂:头孢克洛干混悬剂 ;(2)片剂:头孢克洛片;(3)胶囊 :头孢克洛胶囊 ;(4)颗粒:头孢克洛颗粒。头孢克肟:适用于支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎。用法用量:(1)成人和体重30kg以上的儿童:口服,每日2次,每次服 50100mg,重症可增至200mg/次。 (2)小儿:口服,每日2次,每次服1.53mg/kg。此外,可以根据症状适当增减,对于重症患者,每次可口服6mg/kg。
33、 (3)孕妇及哺乳期妇女、新生儿及早产儿、高龄患者均应慎用。肾功能不良者应减量应用。 制剂与规格胶囊剂:50mg/粒,100mg/粒。 颗粒剂:50mg/袋。注意事项(1) 对头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。肠炎患者慎用,6月以下儿童不宜应用。过去有青霉素过敏休克病史的患者慎用该品,因亦有发生过敏性休克的可能。 (2) 肾功能不全者血清半衰期延长,须调整给药剂量。 (3)相同剂量混悬剂与片剂服用后以前者为高。血药浓度以前者为高。 (4)治疗化脓性链球菌感染疗程至少需10天。 (5)中耳炎患者宜用混悬剂治疗。 内酰胺酶抑制剂 氨基糖苷类 大环内酯类:注射用乳糖酸阿奇霉素适应症:本品适用于敏感致病
34、菌株所引起的下列感染:1、由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染,应合用搞厌氧菌的抗生素。规格:按阿奇霉素计0.125g(12.5万单位);用法用量:将本品用适量注射用水充分溶解,配制成每1ml含0.1g溶液,再加入250ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,最终阿奇霉素浓度为1.02.0mg/ml静脉滴注,滴注时间:1mg/ml,滴注3小时;2mg/ml,滴注1小时。治疗社区获得性肺炎,成人用量为每
35、次0.5g,每天1次,至少连续用药2天。继之换用口服阿奇霉素口服制剂0.5g/天,治疗710天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医生根据临床反应确定。治疗盆腔炎,成人用量为每次0.5g,每天一次,用药1天或2天后,改用阿奇霉素口服制剂0.25g,以7天为一个疗程。转为口服治疗时间应由医师根据临床反应确定。若怀疑合并厌氧菌感染,则应合用抗厌氧菌药物。不良反应:1、本品常见不良反应有:(1)胃肠首反应:腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等;(2)局部反应:注射部位疼痛、局部炎症等;(3)皮肤反应:皮疹、搔痒等;(4)其他反应:如厌食、头晕或呼吸困难等;2、本品也可引起下反应:(1)消化系统:消化不良、胃肠
36、胀气、口腔念珠菌病、胃炎等;(2)神经系统:头痛、嗜睡等;(3)过敏反应:支气管痉挛等;(4)其他反应:味觉异常等;(5)实验室检查:血清ALT、AST、肌酐、LDH、胆红素及碱性磷酸酶升高,白细胞、中性粒细胞及血小板计数减少。禁忌:对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。注意事项:1、肝功能不全者慎用。2、孕妇、哺乳期妇女慎用。3、儿童或18岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。4、用药期间如果发生过敏反应(如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合症及毒性表皮坏死等),应立即停药并采取适当治疗措施。5、治疗期间,若患者出现腹泻症状,应考虑是否有伪膜性肠炎发生
37、。如果诊断确定,应采取相应治疗措施,包括维持水、电解质平衡、补充蛋白等。6、本品每次滴注时间不得少于60分钟,滴注液浓度不得高于2.0mg/ml。7、药物相互作用:含铝、镁的抗酸药能降低阿奇霉素口服制剂的血药浓度峰值,但不降低AUC值。口服阿奇霉素不影响静脉注射单剂量茶碱后血浆中的茶碱水平或药代动力学。鉴于目前所用的大环内酯类药物能提高血浆茶碱浓度,因此,同时使用阿奇霉素和茶碱时谨慎,并监测血浆茶碱水平。口服阿奇霉素不影响使用单剂量苄丙酮的凝血酶原时间。但是,在给病人同时使用阿奇霉素和苄丙酮时应谨慎,并注意监测凝血酶原时间。因为在临床上,同时使用大环内酯类药物和苄丙酮会增加抗凝药的药效。 喹诺
38、酮类 其他类:克林霉素 林可霉素 万古霉素(多肽类)磷霉素特殊类: 肉毒素A:本品是由梭状芽胞(杆菌)肉毒杆菌产生的一种神经毒素,可产生不可逆神经肌肉阻断作用。注射到肌肉内可导致松弛麻痹,其程度和时间取决于剂量大小。局部注射本品可治疗脸痉挛和斜视。治疗脸痉挛:在病眼4个部位皮下注射,2个位于脸上,2个位于脸下,初始剂量为120U。24d内症状开始减轻,2周内达最大效果。约每8周或需要时重复注射1次,剂量减至6080U;治疗斜视:将肉毒素A注射到眼外肌肉里,根据矫正需要的程度,剂量为1.255U。眼周肌注的常见副作用为上脸下垂,少数病人亦可发生复视、面部肌肉麻痹,该作用一般在24周内消退。 平阳
39、霉素:头颈部各部位鳞状上皮癌,皮肤癌,食道癌,乳腺癌,宫颈癌,阴茎癌,外阴癌,肝癌,恶性淋巴肉瘤,坏死肉芽肿,血管瘤,淋巴管瘤,鼻息肉,翼状胬肉性病尖锐湿疣以及牛皮癣,白癜风、扁平疣等;瘤体内注射:淋巴管瘤,每次4-8mg,注射用水2-4ml溶解,有囊者尽可能抽尽囊内液体后再注药,间歇期20-30日,5次为1疗程;1个月以下新生儿暂不使用或减量使用。血管瘤,每次4-8mg,用生理盐水3-5ml稀释,注入瘤体内,注射1次未愈者,间歇7-10日重复注射,药物总量一般不超过70mg。鼻息肉,以本品8mg用生理盐水4ml溶解,行息肉内注射,每个息肉注射2-4ml,即一次注射1-2个息肉,每周1次,5次
40、为1疗程神经营养剂: 维生素B1 维生素B12改善微循环:三磷酸腺苷钙剂及维生素D化痰类:盐酸氨溴索注射液 (沐舒坦)【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰疗法。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿的婴儿呼吸莙迫综合症(IRDS)的治疗。【用法和用量】预防治疗:成人及12岁以上儿童:每天23次,每次1安瓿,慢速静脉注射;严重病例可以增至每次2安瓿;612岁儿童:每天23次,每次1安瓿;26岁儿童:每天3次,每次1/2安瓿;2岁以下儿童:每天2次,每次1/2安瓿。均为慢速静脉滴注。婴儿呼
41、吸莙迫综合症(IRDS)的治疗:每日用药总量以及婴儿体重计算,30mg/kg,分4次给药。应使用注射器泵给药,静脉注射时间至少5分钟。本注射液亦可与葡萄糖,果糖,盐水或林格氏液混合静脉点滴使用。本品(PH5.0)不能与PH大于6.3的其他溶液混合,因为PH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。【不良反应】盐酸氨溴索通常能很好耐受。轻微的上部胃肠道副作用偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐),过敏反应极少出现,主要为皮疹。极少病例报道出现严重的急性过敏性反应,但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定,其中的某些病人通常对其它物质亦产生过敏。【禁忌】已知对盐酸氨溴索或其它配方成分过敏者不宜使
42、用。【孕妇及哺乳期妇女用药】临床前试验及用于妊娠28周后的大量临床经验显示,对妊娠没有不良影响。但妊娠期间,特别是妊娠前三个月应慎用药物,药物可进入乳汁,但治疗剂量对婴儿应无影响。热炎宁口服:每袋装16g;4g(无蔗糖),开水冲服。一次12袋,一日24次;或遵医嘱。清热解毒。用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒,发热,咽喉肿痛,口苦咽干,咳嗽痰黄,尿黄便结;急性咽炎、急性支气管炎见上述证候者。鼻部常用药物:鼻腔冲洗:温生理盐水鼻窦穿刺吸引:负压置换:鼻滴剂: 麻黄素滴鼻剂 复方薄荷樟脑滴鼻剂:用于感冒引起的鼻塞。本品为复方制剂。每克含薄荷脑、樟脑400毫克,含水杨酸甲酯110毫克。用法用量 有
43、鼻塞时使用,使用时,旋下外套,将塑料内管紧密接触一侧鼻孔,用手指按压另一鼻孔,然后深吸气23次。 注意事项 1使用本品3-5天后,如果症状未改善,请咨询医师。2本品只宜经鼻吸入。3本品挥发性强,使用完毕,请将外套旋紧。4本品不适用于儿童。5孕妇、哺乳期妇女慎用。6对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 7本品性状发生改变时禁止使用。8请将本品放在儿童不能接触的地方。9如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 地麻滴鼻剂 盐酸羟甲唑啉滴鼻液适应症 用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。规格 0.05%;用法用量 滴鼻。成人和6岁以上儿童,一次一侧1-3滴,早晚各一次。不良反应1.滴
44、药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。2.少数人有轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。3.罕见过敏反应。禁忌 1.萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。2.孕妇及2周岁以下儿童禁用。3.正在接受单氨氧化酶抑制剂(如帕吉林、苯乙肼、多塞平等)治疗的患者禁用。注意事项 1.严格按推荐用量使用,连续使用不得超过7天,如需继续使用,应咨询医师。2.高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者慎用。3.36岁儿童应在医师指导下使用。4.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。5.本品性状发生改变时禁止使用。6.请将本品放在儿童不能接触的地方。7.儿童必须在成人监护下使用。8.如正在使用其
45、他药品,使用本品前请咨询医师或药师。鼻喷类: 糠酸莫米松鼻喷雾剂 适应症 本品适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常发性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎的患者,主张在花粉季节开始前24周用本品作预防性治疗。用法与用量 通常先手揿喷雾器67次作为启动,直至看到均匀的喷雾,然后鼻腔给药,每喷喷出糖酸莫米松混悬液约100mg,内含糖酸莫米松一水合物,相当于糖酸莫米松50g,如果喷雾器停用14日以上,则在以后应用时应重新启动。 在每次用药前充分振摇容器。成人(包括老年患者)和青年:用于预防和治疗的常用推荐量为每侧鼻孔2喷(每喷为50g),一日1次(总量为200g),症状被控制后,剂量可
46、减至每侧鼻孔1喷(100g),即能维持疗效。 如果症状未被有效控制,可增剂量至每侧鼻孔4喷(总量400g),在症状控制后减小剂量。 在首次给药后12小时即能产生明显的临床效果。 3至11岁儿童:常用推荐量为每侧鼻孔1喷(每喷为50g),一日1次(总量为100g). 不良反应 季节过敏性或常年性鼻炎 鼻腔吸入糖酸莫米松一水合物很少发生即刻过敏反应,极少有过过敏和血管性水肿的报道。 罕有味觉及嗅觉干扰的报道。 禁 忌 对本品中任何成份(活性成份:糖酸莫米松-水合物;非活性成份:纤维素、甘油、柠檬酸钠二水合物,聚山梨酯80、苯扎氯铵、苯乙醇、纯水)过敏者禁用。 注意事项 对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局
47、部感染,不应使用本品。 由于皮质激素具有抑制伤口愈合的作用,因而对于新近接受鼻部手术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用鼻腔用皮质激素。 使用本品治疗12个月后未见鼻粘膜萎缩,同时糖酸莫米松可使鼻粘膜恢复至正常组织学表现。与任何一种药物长期使用时一样,对于使用本品达数月或更长时间的患者,应定期检查鼻粘膜,如果鼻咽部发生局部真菌感染,则应停用本品或需给予适当治疗,持续存在鼻咽部刺激可能是停用本品的一项指征。 对于活动性或静止性呼吸道道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用本品。 长期使用本品后未见下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴受到抑制,但对于原先长期使用全身作
48、用皮质激素而换用本品的患者,需加仔细注意,这些患者可因停止全身用皮质激素而造成肾上功能不全,需经数月后HPA轴功能才得以恢复,如果这些患者出现肾上腺功能不全的症状和体征时,应恢复全身应用皮质激素,并给予其他治疗和采取适宜措施。在安慰剂对照临床实验中,小儿患者使用本品后每日100g长达一年,未发现其对生长发育有影响。在全身用糖皮质激素换用本品时,某些患者尽管鼻部症状有所缓解,但可发生全身用药时糖皮质激素的停药症状如最初的关节和肌肉痛、乏力及抑郁。这时应鼓励患者继续使用本品治疗,此外全身用激素转为鼻腔局部应用时亦可暴露出原先存在的过敏性疾病,如过敏性结膜炎和湿症,这样病症在全身用药时受到抑制。接受
49、糖皮质激素治疗的患者,免疫功能可能受到抑制,故应警惕面临的某些感染的危险,如果发生这种情况,得到医生知道是很重要的。在鼻腔内气雾吸入糖皮质激素后,罕有报道鼻中隔穿孔或眼内压升高的病例。孕妇和哺育乳期妇女用药 对于孕妇尚未进行足够或良好的对照研究,给患者鼻腔吸入临床最大推荐量时,血浆中未能检出莫米松,因而可以预期,胎儿接触药物的可能性可忽略不计,同时引起生殖毒性的可能性很小。如同其他鼻腔用皮质激素制剂,对于孕妇、乳母或育龄,只有在用药后对母体、胎儿或婴儿的益处超过可能产生的危害时才可使用本品。对母亲在孕期接受皮质激素诊治的婴儿需注意观察是否存在肾上腺皮质功能低下。儿童用药临床对待研究表明鼻腔用糖
50、皮质激素可能导致儿童患者生长速度减慢,在缺乏下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制实验试证据的情况下,观察到此种现象提示,对于儿童患者全身糖皮质激素暴露,与通常所采用的HPA轴功能测试相比,增长速度是更敏感的指示剂。这种与鼻腔用糖皮质激素相关的生长速度减慢的长期影响还是未知的,。停止鼻腔用糖皮质激素治疗后对生长的潜在影响还未进行充分的研究。对接受鼻腔用糖皮质激素的儿童患者应进行例行检测,延长治疗对生长的潜在影响应与获得的临床益处和可代替的非糖皮质激素治疗的安全性和有效性衡量,为减少鼻腔用糖皮质激素给药的全身影响,应测定每位患者的最低有效量。老年用药老年患者,总计203名64岁以上患者接受本品治疗。50ug
51、共3个月,此人群被报道的不良反应在类型和影响范围上与年轻患者群中报道的不良反应类似。 规 格 每瓶60揿,每揿含糠酸莫米松50ug,药物浓度为0.05%每瓶140揿,每揿含糠酸莫米松50ug,药物浓度为0.05%。 布地奈德鼻喷雾剂:规格32g/喷;每瓶120喷,药液浓度为0.64mg/ml适应症预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎,也可用于血管舒缩性鼻炎。用法用量鼻腔喷入:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。 成人:开始时每个鼻孔各2喷,早晚各1次。一日最大用量不超过8喷(256g)。症状缓解后每天每个鼻孔喷1次,每次1喷。6岁以上儿童:同成人。不良反应约5的患者会发生局部刺激
52、的不良反应。 常见(>1/100):气道:局部刺激、轻微的血性分泌物、鼻出血。少见(<1/1000):全身:血管性水肿。皮肤:荨麻疹、皮疹、皮炎、瘙痒。气道:鼻中隔穿孔和黏膜溃疡。速发或迟发的过敏反应,包括荨麻疹、皮疹、皮炎、血管神经性水肿和瘙痒已有报道。极少数病人在鼻腔内给予糖皮质激素后出现黏膜溃疡和鼻中隔穿孔。这些不良反应的原因(可能由糖皮质激素、这些疾病或其他因素引起)尚不清楚。注意事项1.使用该药品14天后,症状仍未改善,请咨询医师。2.自我治疗时间不得超过3个月,如需要超过3个月,应在医师指导下使用。3.长期使用高剂量,可能发生糖皮质激素的全身作用。长期接受该药品治疗的儿
53、童和青少年,可能引起生长发育迟缓,应在医师指导下使用。4.伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者慎用。5.使用全身性糖皮质激素转而使用该药品者,应在医师指导下使用。6.肺结核患者慎用。7.该药品仅为鼻腔用药,不得接触眼睛,若接触眼睛,请立即用水清洗。8.6岁以下儿童不推荐使用该药品。9.孕妇及哺乳期妇女应避免使用该药品。10.运动员慎用。11.如服用过量或出现严重不良反应,应立即就医。12.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。13.该药品性状发生改变时禁止使用。14.请将该药品放在儿童不能接触的地方。15.儿童必须在成人监护下使用。16.如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。 丙酸氟替卡松鼻
54、喷雾剂:每喷含丙酸氟替卡松50微克,药液浓度0.05%(克/克)。适应症该药品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年过敏性鼻炎。用法用量:鼻腔喷入:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。成人和12岁以上儿童:每个鼻孔各2喷,每日1次(每日200?g),以早晨用药为好。某些患者需每个鼻孔各2喷,每日2次,早晚各1次直至症状改善。当症状得到控制时,维持剂量为每个鼻孔1喷,每日1次。每日最大剂量为每个鼻孔不超过4喷。不良反应:非常常见:鼻衄。常见:与其他鼻部吸入剂一样,使用后有令人不愉快的味道和气味,头痛并可引起鼻、喉部干燥、刺激等。 非常罕见:过敏/过敏样反应、支气管痉挛
55、、皮疹、面部或舌部水肿、鼻中隔穿孔、青光眼、眼压升高及白内障等。注意事项:1.应在接触过敏原之前使用该药品,以防止过敏性鼻炎症状的发生。2.必须规律地用药才能获得最大疗效,最佳疗效会在连续治疗的34天后才能达到。3.如果连续使用7天,症状仍无改善或虽然症状有改善但不能完全控制,则需停药并去医院检查。4.未经医生许可连续使用该药品不得超过3个月。5.12岁以下儿童应在医生指导下使用该药品,如需长期使用应规律地监测身高。6.正在服用其他糖皮质激素药物的患者使用前应咨询医师或到医院检查。7.糖尿病患者请咨询医生。8.孕妇及哺乳期妇女应用时应咨询医师或药师。9.鼻孔感染或感冒发烧的患者应在医师指导下使
56、用。10.对该药品过敏者禁用,过敏体质者慎用。11.该药品性状发生改变时禁止使用。12.请将该药品放在儿童不能接触的地方。13.儿童必须在成人监护下使用。14.如正在使用其他药品,使用该药品前请咨询医师或药师。 盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂 【适应证】抗过敏。用于治疗过敏性季节性鼻炎和过敏性常年性鼻炎。如多鼻液、打喷嚏及鼻痒。适用于成人或12岁及12岁以上儿童。【用法用量】摆正头位(避免后仰)喷鼻,每次每鼻孔喷2喷,一日2次,或遵医嘱。【不良反应】本品不良反应的发生率较低(2%.,临床试验中不良症状表现为:嗜睡、鼻干、口干、多梦、腹痛、头晕、眩晕、咳嗽、脸红等,如使用不当(如头后仰)可能会产生辛辣味、
57、恶心,呕吐等症状。【禁忌】对盐酸氮卓斯汀过敏者禁用。【注意事项】应在医生指导下正确用药;为了正确使用本品并获得较好的疗效,请仔细阅读注意事项和使用说明;首次用药或用药后贮存超过3天后再次用药应连续按压几次,直到有均匀的雾状喷出;用药后请将药品放在儿童触摸不到的地方;如被儿童误服用请立即与专业医生联系;在没有医生指导下,请勿同时服用其它抗组胺药;使用本品易产生嗜睡、眩晕的患者,服药后不宜驾驶车辆、操作机器和高空作业等需要精神集中的工作;盐酸氮卓斯汀与酒精或其它神经中枢系统抑制药物同时用会导致眩晕、嗜睡、加重神经中枢系统抑制,因此应避免同时用药;妊娠或哺乳期妇女只有在无适应选择余地时才使用本品;避免喷入眼中。【孕妇及哺乳期妇女用药】根据非临床毒理研究,尽管盐酸氮卓斯汀无致畸和生殖毒性,但对于孕妇和哺乳期妇女用药研究数据尚不充分,因此只在孕妇和哺乳期妇女无适当选择时才使用本品。尚不知道本品是否通过乳汁代谢,但是由于乳汁是代谢的途径之一,因此建议哺乳期妇女尽避免使用。【儿童用药】尚无12岁以下儿童使用本品的安全性和有效性数据。【老人用药】超过60岁患者的临床用药病例数较少,因此无法得出有效结论,60岁以上和60岁以下患者用药后发生的不良反应相似。 【规格】10ml:10mg,每揿0.07
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