病理学与病理生理学-绪论.ppt

1、a,1,病理与病理生理学,基础医学部 林嘉鑫,a,2,绪论,Introduction,a,3,2、基本病理过程的概念,【教学要求】,掌握,1、病理学的概念、任务,a,4,1、病理学的学科地位及主要内容,了解,病理学的主要研究方法和发展简史,2、病理生理学与病理学、生理学的异同,【教学要求】,熟悉,a,5, 病理学的概念 病理学的任务 病理学的地位 病理学与病理学,生理学的异同 病理学的主要内容 病理学的研究方法,【讲授内容】,掌握内容,a,6,图：DIC的患者,a,7,图：右心衰的患者,a,8,病理学的概念：,是研究疾病发生、发展、转归 的规律和机制的一门科学。,疾病是怎么得的？病因,患病之后

2、会怎样？结局如何？,为什么出现此症状、体征和化验结果,a,9, 病理学的概念 病理学的任务 病理学的地位 病理生理学与病理学,生理学的异同 病理学的主要内容 病理学的研究方法,【讲授内容】,掌握内容,a,10,阐明疾病的本质和基本原理，为疾病的防治提供理论和实验依据。,3 根据其病因和发病机制进行实验治疗，分 析疗效原理,【病理生理学的任务】,1 研究疾病发生发展的一般规律与机制,2 研究患病机体的形态学、功能、代谢的变化和原理,a,11, 病理的概念 病理的任务 病理的地位 病理生理学与病理学,生理学的异同 病理的主要内容 病理的研究方法,【讲授内容】,熟悉内容,a,12,医学基础学科,解剖

3、学 生理学 生物化学 微生物与免疫学 病解 病生 药理学,1 是多学科相互渗透而 形成的独立学科,【病理学的地位】,a,13,内科学 外科学 儿科学 妇产科学 五官科学 精神科学,基础医学,临床医学,桥梁课,2病理学,【病理学的地位】,解剖学 生理学 生物化学 微生物与 免疫学 病解 病生 药理学,a,14,病理诊断-具有权威性的最终诊断，“金标准”。 病理学诊断是通过直接观察病变的宏观和微观特征而作出的诊断，因此要比通过分析症状、体征、影像检查和化验分析而作出的各种临床诊断，往往更为准确。,【病理学的地位】,a,15, 病理的概念 病理的任务 病理学的地位 病理生理学与病理学,生理学的异同

4、病理学的主要内容 病理学的研究方法,【讲授内容】,熟悉内容,a,16,1.病理生理学与病理学有何异同点？,病理学侧重于研究疾病发生时的形态学改变。,病理生理学侧重于研究患病机体机能代谢的变化。,研究的对象都是患病的机体。,相同点：,不同点：,a,17,2.病理生理学与生理学有何异同点？,病理生理学：患病机体。,均研究机体机能代谢变化。,相同点：,不同点：,生理学：正常机体。,a,18, 病理学的概念 病理学的任务 病理学的地位 病理生理学与病理学,生理学的异同 病理学的主要内容 病理学的研究方法,【讲授内容】,熟悉内容,a,19,病理生理学,基本病理过程,总论,各论,疾病概论,呼吸系统疾病,发

5、热,炎症,缺血再灌注损伤,休克,弥散性血管内凝血,局部血液循环障碍,肿瘤,损伤与修复,呼吸功能不全,肝功能不全,肾功能不全,缺氧,脑功能不全,绪论,【病理学的主要内容】,a,20,总论：包括绪论和疾病的病因发病学。 主要讨论与疾病相关的基本概念和疾病 发生发展的普遍规律和机制。,【病理学的主要内容】,a,21,指多种疾病中可能出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。,基本病理过程：,概念：,例如：发热，炎症，休克，等。,【病理学的主要内容】,掌握内容,a,22,同一种病理过程 存在于不同疾病 同一种疾病 含有几种病理过程,基本病理过程,病理状态：是指相对或发展极慢的局部形态变化 常常是病理

6、过程的后果。,a,23,a,24,2、只要是炎症，就有渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和功能障碍的表现，全身的症状有：发热，WBC数目增加，血沉增快等（共同的成套的机能、代谢和结构变化）。,*举例说明何为基本病理过程：,例如：炎症,1、炎症可发生在全身各种组织和器官(多种疾病)。,a,25,主要讨论体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程（综合征）。,个论：,【病理学的主要内容】,a,26,风湿性心脏病 肺源性心脏病 高血压性心脏 缺血性心脏病,心力衰竭,a,27, 病理学的概念 病理学的任务 病理学的地位 病理生理学与病理学,生理学的异同

7、病理学的主要内容 病理学的研究方法,【讲授内容】,了解内容,a,28,1、人体病理学 尸检 活检 细胞学检查 2、实验病理学 动物实验 组织和细胞培养,【病理学的主要研究方法】,a,29,1、人体病理学,尸检 对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察，是病理学的基本研究方法之一。,a,30,举例 男，55岁。冲凉后突然死亡,a,31,尸表检查,a,32,尸体解剖,a,33,a,34,a,35,a,36,a,37,a,38,a,39,a,40,a,41,a,42,a,43,a,44,a,45,尸检的意义 确定诊断、查明死因。总结诊断、治疗中的经验教训，提高诊治水平。 及时发现和确诊某些传染病、

8、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据。 积累各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。,a,46,人体病理学,活检 用局部切取、钳夹、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。,a,47,患者,手术切取标本： 肉眼观,HE染色：镜下,a,48,病理诊断：霍奇金淋巴瘤,a,49,组织学诊断,常是最重要、最后的诊断 最常用的观察方法：肉眼及光镜观察（HE染色）,a,50,活检标本的代表性,取最可疑的病灶，多发性病灶分别取材 在病变与正常交界处取材，包括一定体积的正常组织 避开坏死或明显继

9、发性感染区 垂直取材，有一定深度 避免挤压钳夹,a,51,活检标本的代表性,a,52,常规：固定、脱水、石蜡包埋、切片、HE染色。,a,53,手术中病理诊断 包括冰冻切片、快速石蜡切片和手术中细胞学诊断 主要适用于决定手术方案 病变性质：炎症-肿瘤？良性-恶性？ 恶性肿瘤浸润及扩散,a,54,有一定的局限性，准确率不如常规 取材有限 组织学图像不如常规石蜡切片好 诊断时间过短 等待常规病理切片诊断,a,55,人体病理学,细胞学诊断 脱落、刮取及穿刺抽取 损伤小，操作简单、快速、安全 适用于大规模的社会普查和初筛,a,56,男，55岁，胸腔积液。,胸水涂片,a,57,2、实验病理学,动物实验 运

10、用动物实验的方法，可在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模型。,a,58,组织和细胞培养 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可研究在各种因子作用下细胞、组织病变的发生发展。,a,59,五、病理学常用观察方法,最基本的形态学观察法 大体观察，肉眼观察 主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等工具，对大体标本及其性状进行观察。 组织学和细胞学观察，显微镜观察 病变组织制成切片、HE染色、光镜观察 细胞涂片、HE染色或巴氏染色、光镜观察,a,60,大体观察什么？ 形态、大小、边界、质地、与周围组织器官的关系等,a,61,a,62,a,63,其他的观察方法 组织和细胞化学观察 免疫组化、电镜、核酸杂交、PCR等,a,64,六、学习要求,预习 听记 联系 总论各论 形态功能临床 看书 提问,a,65,1懂上课时听懂，课后复习看得懂，特别注 意重点和难点内容，及时复习生理、生化等有关 内容。 2记 在理解的基础上加强记忆，切勿死记硬背。 重点是基本概念、发病机制和功能代谢变化三个 部分。记忆重点抓“主干”和“关键词”。 3活 注意前后内容的联系。 4. 问 敢于质疑包括课本内容、教师和自己。,a,66,【课