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文档简介

1、a,1,肾脏的基本解剖和生理,吉林医药学院附属 于东汇,a,2,一、肾脏的基本解剖,（一）大体解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100140g。右肾低1.5cm，1618度角 长1012cm 宽 56cm 厚 34cm,a,3,a,4,a,5,一、肾脏的基本解剖,肾被膜 肾实质： 皮质：5mm，占1/3，肾小球 髓质：占2/3，1520个肾锥体，肾小管,a,6,a,7,a,8,a,9,一、肾脏的基本解剖,（二）肾单位 基本功能单位，约100130万个，包括： 1.肾小体： 肾小球：直径150250m 肾小囊 2.肾小管： 近曲小管 Loop of he

2、nle 远曲小管 集合管,a,10,a,11,a,12,一、肾脏的基本解剖,（三）肾小球滤过膜 多孔内皮细胞层：涎酸蛋白 基膜：厚300nm 上皮细胞层：涎酸蛋白,a,13,一、肾脏的基本解剖,（四）肾基膜 内层：较稀，硫酸肝素 中层：致密层，带负电荷的涎酸蛋白 外层：较稀，硫酸肝素,a,14,一、肾脏的基本解剖,（五）肾小球旁器 球旁细胞：肾素 致密斑：调节上者分泌 球外系膜细胞：调节滤过面积,a,15,二、肾脏血流动力学特点,1.二级毛细血管网 肾动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 入球小动脉 肾小体，一级毛细血管网 出球小动脉离开肾小体 二级毛细血管网,a,16,二、肾脏血流动力学特点

3、,2.血流分布不匀 皮质：占总血流量的80%， 440ml/min/100g组织 内层皮质和外层髓质：15%，120ml 内层髓质和乳头部：5%，32ml 乳头部仅占2%，故易坏死,a,17,二、肾脏血流动力学特点,3.血流速度不等 肾皮质血流速度：2.5s 肾髓质血流速度：27.7s 有利于钠的吸收与排泄 增加髓质血流量易使钠重吸收 增加皮质血流量易使钠排泄,a,18,二、肾脏血流动力学特点,4.血液压力不同 肾小球内血压较高 肾小管旁血压较低,a,19,二、肾脏血流动力学特点,5.血流量相对稳定 血压在80200mmHg之间血流稳定,a,20,二、肾脏血流动力学特点,6.氧耗量小 每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.7ml氧。,a,21,三、肾脏血流流量的调节,1.自动调节 肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内， 保持相对恒定，该现象称为肾血流自动调节。,a,22,三、肾脏血流流量的调节,2.神经体液调节,神经调节主要为交感神经： 兴奋：血流少 重分布：皮质、髓质,a,23,三、肾脏血流流量的调节,体液调节包括许多激素和体液因子： 儿茶酚胺类、AVP、 NO、ET、前列腺素等,神经、体液因子对肾血流的综合调节作用决定了肾血流量的大小。,a,24,四、肾脏的功能,排泄代谢产物 调节

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