安全卫生自动检查管理办法

1、規章編號NG2010分發序號長 庚 大 學 安 全 衛 生 自 動 檢 查 管 理 辦 法制 定 部 門 ： 環安室中華民國90年5月 日 編訂中華民國94年6月 日 第一次修訂目錄頁 次1.目的P. 12.適用範圍P. 13.主要職責區分P. 14.自動檢查項目設定、增加及異動申請P. 15.自動檢查年度執行計畫之擬定實施P. 26.定期檢查之執行P. 27.作業環境測定之執行P. 38.重點檢查、作業檢點之執行P. 49.安全巡查P. 510.檢查異常處理及事故調查分析P. 511.督導查核P. 512.附則P. 6附表附表一 自動檢查項目增加及異動申請表A- 1附表二 自動檢查年度執行計

2、畫清冊A- 2附表三 固定式起重機每年整體檢查表A- 3附表四 固定式起重機每月檢查表A- 4附表五 昇降機每年整體檢查表A- 5附表六 昇降機每月定期檢查表A- 6附表七 鍋爐每月、小型鍋爐每年定期檢查表A- 7附表八 第一種壓力容器每月定期檢查表A- 8附表九 第二種壓力容器每年定期檢查表A- 9附表十 第二種壓力容器重點檢查表A-10附表十一 高壓氣體儲槽每年基礎沉降測試紀錄A-11附表十二 堆高機每年整體檢查表A-12附表十三 堆高機每月定期檢查表A-13附表十四 電動車每月定期檢查表A-14附表十五 乙炔熔接裝置、氣體集合熔接裝置每年定期檢查表A-15附表十六 高壓電氣設備每年定期檢

3、查表A-16附表十七 低壓電氣設備每年定期檢查表A-17附表十八 局部排氣裝置每年定期檢查表A-18附表十九 局部排氣裝置重點檢查表A-19附表二十 高壓氣體特定設備每月定期檢查表A-20附表二十一 高壓氣體容器每月定期檢查表A-21附表二十二 作業環境測定記錄表A-22附表二十三 固定式起重機作業前檢點表A-23附表二十四 第一種壓力容器作業前檢點表A-24附表二十五 高壓滅菌鍋作業前檢點表A-25附表二十六 過氧化氫(H2O2)滅菌鍋作業前檢點表A-26附表二十七 過醋酸滅菌鍋作業前檢點表A-27附表二十八 環氧乙烷(E.O.)滅菌鍋作業前檢點表A-28附表二十九 桌上型滅菌鍋作業前檢點表

4、A-29附表三十 高壓氣體特定設備作業前檢點表A-30附表三十一 高壓氣體容器作業前檢點表A-31附表三十二 堆高機作業前檢點表A-32附表三十三 乙炔熔接裝置作業前檢點表A-33附表三十四 氣體集合熔接裝置作業前檢點表A-34附表三十五 電焊機作業前檢點表A-35附表三十六 特定化學物質作業前檢點表A-36附表三十七 有機溶劑作業前檢點表A-37附表三十八 鉛作業前檢點表A-38附表三十九 液氧槽收料(作業前、中、後)安全確認表A-39附表四十 液氮槽收料(作業前、中、後)安全確認表A-40附表四十一 瓦斯收料(作業前、中、後)安全確認表A-41附表四十二 瓦斯儲存、使用每日檢點表A-42附

5、表四十三 油槽收料(作業前、中、後)安全確認表A-43附表四十四 快速淋洗設備每月檢點表A-44附表四十五 砂輪機作業前檢點表A-45附表四十六 安全觀察記錄表A-46附件附件一 法定安全衛生自動檢查週期表B- 1附件二 法定安全衛生自動檢查(作業環境測定)週期表B- 2附件三 機械、設備定期檢查及作業場所環境測定檢查清單B- 34安全衛生自動檢查管理辦法1.目的為確保各院（校）區內所設置之機械、設備、器具及相關作業場所等，能經由定期檢查、重點檢查、作業檢點、作業環境測定、安全巡查等措施，隨時保持機械設備良好安全狀態及維持良好作業環境，以避免災害發生，並符合政府勞工安全衛生法及勞工安全衛生組織

6、管理及自動檢查辦法等相關法令要求，特訂定本安全衛生自動檢查管理辦法（以下簡稱本辦法）。2.適用範圍凡各院（校）區內所設置之機械、設備、器具及作業場所等一般性檢查作業，均依照本辦法規定，實施自動檢查；有關醫療儀器及輻防設備之檢查作業則依其相關規定辦理。3.主要職責區分(1)行政中心：A.安全衛生自動檢查辦法之制（修）訂。B.各院（校）區自動檢查作業之督導查核。(2)院區管理部(校區環安室)A.職業災害防止暨自動檢查計劃之釐定與推動。B.各部門內機械、設備、器具及作業場所等自動檢查作業執行之督導、查核及異常提報、跟催改善。(3)工務部門：A.系統性及具技術性檢測項目之檢查及維護。B.協助各部門有關

7、機械、設備之技術性工作保養檢查。(4)設備使用部門A.責任區內新增或異動之機械、設備、器具及作業場所之檢查申報。B.責任區內機械、設備、器具及作業場所等一般性檢查作業之執行，異常處理或反應及跟催。C.部門內承租、承借之機械、設備、器具及作業場所等一般性檢查及異常處理或反應跟催。D.如部門內交付承攬、再承攬之機械、設備、器具及作業場所等由承攬人負責一般性檢查作業之督導。4.自動檢查項目設定、增加及異動申請(1)自動檢查項目設定：A.依政府頒布之勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法等相關法令規定設定之自動檢查項目（如附件一、二），應依規定實施自動檢查。B.法定及本院相關安全衛生規章訂定之自動檢查項目

8、（如附件三）：a.法定自動檢查機械設備如固定式起重機、升降機、鍋爐、第一種壓力容器、小型鍋爐、第二種壓力容器、高壓氣體特定設備、堆高機、局部排氣裝置、乙炔熔接裝置等。b.消防設備及其他之機械、設備（除a項所訂定之機械、設備外），屬工務部門維護管理者，由工務部門依保養作業方式建檔管制，其他項目則由使用部門提出，並經主管核簽後，寄送院區管理部(校區環安室)彙總列管。C.政府法令及本院相關規章尚未規定者，為配合實務管理需要，認有增訂必要者，得由各部門考量其設備性能、使用操作（保養）狀況或參照原製造廠商設備保養技術，設定符合安全、適宜之自動檢查項目、週期後實施自動檢查，如設定檢查週期在一個月以上者，需

9、以自動檢查項目增加及異動申請表(如附表一)，寄送院區管理部(校區環安室)彙總後，並提報安全衛生委員會予以增列，異動時亦需提報變更。(2)委託外包之自動檢查項目，仍應於外包合約中載明其檢查報告內容應符合法令規定或本院（校）所規定檢查表所列之項目。5.自動檢查年度執行計畫之擬定實施(1) 院區管理部(校區環安室)：A.職業災害防止暨自動檢查計劃之釐定，據以督導、查核各部門自動檢查執行情形。B.職業災害防止暨自動檢查計劃內容需包含工作項目、工作重點、預定工作進度等。(2) 設備使用部門：A.各設備使用部門視需要指派專人訂定設備(或作業場所)之自動檢查年度執行計畫，並呈至部門主管確認後，以作為實施自動

10、檢查之依據。B.實施自動檢查如有疑義時，應主動向各院區管理部(校區環安室)反應協助。6.定期檢查之執行(1) 工務部門：依據保養作業規範，針對各項機械、設備或作業場所等之自動檢查項目建立保養檔，以提示檢查人員執行檢查，檢查完畢後，輸入電腦結案。(2) 設備使用部門：A. 設備使用部門應針對該部門使用、維護之機械、設備或作業場所等，部門主管應指派該部門受過專業訓練之人員，或具備該項機械、設備等相關檢查知識之人員，負責自動檢查相關作業之執行。B. 檢查人員得參照本辦法所訂定之定期檢查表（附表三附表二十一)，執行自動檢查，檢查表之訂定，應包含下列事項：a. 檢查年月日。b. 檢查方法。c. 檢查部份

11、（包括有關之工作流程圖、機械設備結構圖）。d. 檢查發現危害，分析危害因素。e. 評估危害風險（嚴重性及可能性分析）。f. 實施檢查者之姓名。g. 依檢查及風險評估結果採取改善措施之內容。h. 定期檢討改善措施之合宜性。C. 實施自動檢查時，檢查人員應將檢查結果、缺失及處理結果記載於定期檢查表內，據以管制自動檢查異常改善進度。D. 自動檢查完畢後，檢查表單應經部門主管核簽後，由部門主管指定人員，予以結案後存查，檢查記錄至少保存三年。E. 設備使用部門主管應清查每月是否有逾期未完成自動檢查表單，並予管制跟催。(3) 需工檢機構檢查之危險性機械、設備檢查：A. 工務部門維護保養之危險性機械、設備，

12、於有效期限截止日前，定期以修復單提示工務部門，向代檢機構提出檢查申請。B. 設備使用部門維護之危險性機械、設備，於檢查合格證有效期限截止日前，應向代檢機構提出檢查申請（得委託工務部門協助辦理）。C. 危險性機械與危險性設備，應經檢查機構或中央主管機關指定之代行檢查機構檢查合格後才能使用，實施代行檢查前，檢查人員應於代行檢查日期前，完成代行檢查項目之保養與檢點。D. 危險性機械與設備如暫停使用後，應經再次檢查合格後，才能繼續使用。E. 設備使用部門如需工務部門協助檢查之項目時，於檢查時應會同工務部門執行檢查，檢查表由使用部門主管簽認完成後存查。F. 部門內交付承攬、再承攬之危險性機械、設備之工安

13、檢查，應由承攬人負責辦理，作業管理部門應再督導承攬人依規定辦理委外檢查或定期檢查及作業前檢點。(4)委託外包廠商執行定期檢查作業時，得視需要可採用本院所設定之表單，檢查完成後，檢查表由使用部門存查。7.作業環境測定之執行(1) 院區管理部(校區環安室)：A. 於每年第四次院(校)區安全衛生委員會召開前，彙總次年度作業環境測定之項目（如噪音、高溫、有機溶劑、特定化學物質等作業環境）及檢測地點與檢測點數，並在安全衛生委員會議中提出，經安全衛生委員會審議通過及經呈准後，再委託經政府機關認可之勞工作業環境測定機構辦理檢測（得委託工務部門協助辦理）。B. 作業環境測定之項目及檢測地點及檢測點數由各院(校

14、)區管理部自行訂定之。C. 作業環境測定之結果應定期向院(校)區安全衛生委員會提報，如有檢測異常之項目及地點時應予列管追蹤，連續測定二次以上都有異常時，應會（同）作業場所使用部門擬定改善措施，予以改善。(2) 作業場所使用部門：A. 部門內有取得物理性因子作業環境測定（如噪音、綜合溫熱指數等）相關證照之人員及備有適當之檢測儀器時，得參照作業環境測定記錄表（如附表二十二）實施採樣檢測，並得自行設定檢測週期（需小於法定檢測週期）。B. 部門內如無法定物理性、化學性因子作業環境測定相關證照之人員時，且尚未納入院區管理部檢測項目或地點時，應填寫自動檢查項目及異動申請單向院（校）區管理部提出申請檢測，並

15、經院（校）區安委會審議通過後，由院（校）區管理部統一排定時程後實施。(3) 檢測記錄或報告應包含下列項目，且至少保存三年：a. 測定時間（年、月、日、時）。b. 測定方法。c. 測定處所(含位置圖)。d. 測定條件。e. 測定結果。f. 測定人員姓名（含資格文號及簽名），委託測定時需包含測定機構名稱。g. 依據測定結果採取必要之防範措施事項。(4) 如委託外包之檢測報告，得由院區管理部(校區環安室)指定單位存查。8.重點檢查、作業檢點之執行(1) 設備使用部門應於機械、設備等初次使用前或設備停用半年以上再使用時，應委託專業人員（如工務、儀器部門或請購廠商），得參照本院設定之檢查表執行重點檢查，

16、機械、設備檢查合格後才能使用，重點檢查表之訂定事項同定期檢查表之設定。(2)各部門對所使用機械、設備、器具及作業場所，於每日作業前或使用中及使用後實施檢點，或於天然災害發生後（如地震三級以上）實施檢點，以確認是否在安全狀態。(3)設備使用部門主管應指定作業人員，得參照本辦法所訂之作業檢點表（附表二十三四十五）中檢點項目、檢點基準、檢點時機等逐項勾選確實檢點各部位，並記錄異常事項，現場作業主管應主動確認其結果，方可使員工進行作業。(4)作業人員應於每次作業前檢點後簽認，並於次月五日前，應將作業檢點表呈部門主管簽認後存查。(5)作業檢點發現異常時應立即反應處理，並追蹤改善，部門主管應督導檢查作業之

17、確實執行。9.安全巡查(1) 各部門主管對所經管設備、機具、作業環境及作業人員的行為，應定期或不定期實施安全巡查，觀察是否有不安全狀況或徵兆發生。(2) 安全巡查中發覺不符合安全規定者，應立即加以糾正，並將巡查結果記載於檢點表或輪班交代簿等督促立即改善。(3) 各部門主管對易造成職業傷害之作業人員（如新進、調任或未遵守安全規定之作業人員），得定期或不定期實施安全觀察，並留記錄（參考範例如附表四十六）備查。(4) 院區管理部(校區環安室)得督導各部門主管實施工作場所巡視，並不定期實施安全巡查，以維護院（校）區安全。10.檢查異常處理及事故調查分析(1)機械、設備、器具、作業場所等檢查結果有異常時

18、，責任區檢查人員應即自行處理，無法自行處理者應立即以院（校）區請修專線請修，並告知部門主管異常情形。(2)檢查異常事項如已反應相關部門處理，設備使用部門仍應有請修及跟催記錄，以確保修復時效。(3)執行自動檢查時，如發現異常事項有危害作業人員安全或影響院（校）區正常運作之顧慮時，應立即反應部門主管及院區管理部(校區環安室)，採取必要之措施或糾正，以防止災害擴大。(4)前項異常部門主管應負責檢討擬具改善措施，並依完成期限改善及提報改善結果。認為未能自行改善或改善投資金額大時，應以專案呈報方式改善。(5)執行自動檢查時，如不慎發生意外事故，於事故發生處理後，使用部門應會同相關部門，進行事故調查分析與

19、實施相關項目之自動檢查，以找出危害因子及擬定改善對策，並應做成報告記錄，陳報院區管理部(校區環安室)。(6)有關意外事故對外報備、通報相關事宜，可參照本院緊急應變處理作業辦法規定事項辦理。11.督導查核(1)各部門主管或安全衛生管理人員，須不定期巡查各項自動檢查作業執行狀況，且對未依規定執行自動檢查或違反作業規定之作業人員或承攬人員予以糾正，以落實安全衛生工作之執行。(2)行政中心及院區管理部(校區環安室)，須定期或不定期對工務部門及設備使用部門督導檢核，以促使部門做好安全衛生工作。12.附則本管理辦法經決策委員會主任委員核准後實施，修訂時亦同。（附表一）自動檢查項目增加及異動申請表一式一聯：

20、申請部門院區管理部（校區環安室）安委會申請部門存申請部門異動別新增取消變更（擬納入）日期年月日異動項目及範圍1.機械(1)。(2)。2.設備(1)。(2)。3.作業場所環境測定中央空調之建築物作業場所顯著噪音發生作業場所高溫作業場所有機溶劑作業場所（種類：）特化物質作業場所（種類：）粉塵作業場所其他。申請異動說明主管經辦院（校）區審核管理部（安衛室）意見可使用現有表單，表單編號。無此表單，請新增檢查表單（需參照本辦法所設表單格式設置）。屬作業場所環境測定，自年月起實施。主管經辦安委會審議贊成增列不贊成增列說明備註1. 政府法令及本院相關規章尚未規定自動檢查項目之機械、設備等（檢查週期為一個月以

21、上者），由使用部門提出，統一由院區管理部（校區環安室）彙總，並由安全衛生委員會審議通過後，定期實施自動檢查。2. 尚未納入院區管理部（校區環安室）之作業場所環境檢測項目及地點，使用部門主管認有需要時，由使用部門提出申請，並由安全衛生委員會審議通過後，由院區管理部（校區環安室）統一依作業環境檢測週期託外實施檢測。（附表二）安全衛生自動檢查管理辦法 A-2 年月日第次修訂自動檢查年度執行計畫清冊部門：填表日期：年月日檔案編號固定資產編號檢查設備及作業名稱委外檢查自行檢查檢查週期預定工作進度(月份)實際完成日期備註主管：經辦：(附表三)一式一聯：檢查人員使用部門存使用部門存固定式起重機每年定期檢查表

22、使用部門設置場所機(編)號荷重 T檢查日期年月日檢查項目及基準檢查方法結果檢查項目及基準檢查方法結果電氣裝置押扣關關外殼應無損傷檢點吊升裝置滑輪滑輪運轉圓滑情況應正常檢點操作線應固定妥當檢點滑輪索槽磨耗狀況應正常檢點接點接觸應良好檢點滑輪外殼應無裂痕檢點動作確認應良好操作滑輪軸承應正常檢點電磁關關接點磨耗狀況應合格操作捲胴外殼應無龜裂檢點線頭應無鬆脫測試捲胴應無裂痕檢點連鎖及動作狀況應合格測試應無鬆動檢點供電設施縱行橫行供電狀況應正常測試軌道裝置橫行傳動本體固定螺栓應無鬆動檢點電纜及導電裝置運轉情況應正常檢點橫行車輪磨耗狀況應正常檢點極限開關上限開關動作狀況應正常操作橫行傳動齒輪磨耗狀況應正常

23、檢點接頭磨耗狀況應正常測試橫行軌道兩端停止板正確度應正常測試線頭應無鬆脫檢點工字鐵踏面及側緣磨損狀況應合格量測上限開關動作後吊鉤及外殼距離應合格測試潤滑減速箱油平面指示應正常檢點吊升裝置剎車剎車動作狀況應良好操作橫行傳動齒輪潤滑狀況應正常操作剎車來令磨耗狀況應正常測試縱行傳動齒輪潤滑狀況應正常操作鋼索鋼索之鋼絲應無斷裂(超過1股之10%)量測縱行傳動軌水平直線狀況應正常量測磨耗狀況(不得大於直徑7%)量側軌道磨損狀況應正常量測端碩應無異常檢點兩端停止檔板正確度應正常量測鋼索應潤滑檢點傳動齒輪磨耗狀況應正常量側鋼索應無銹蝕目視車輪磨損狀況應正常量側鋼索應無折損檢點動態捲上捲下動作應正確而無異音操

24、作吊鉤安全扣應正常測試橫行動作應正確而無異音操作吊勾360%回轉應正常操作上限開關動作應正常操作吊勾應無變形磨損檢點剎車動作應正常測試吊勾應無裂痕檢點荷重試驗()額定荷重測試應合格測試吊勾固定螺栓應無鬆脫檢點危害分析檢查發現危害，分析危害因素：有下列危害因素請打勾火災爆炸毒氣洩漏化學品洩漏感電窒息物體飛落、掉落跌倒、滑倒其他評估危害風險評估危害風險(嚴重性及可能性分析) ：有下列危害風險請打勾高風險等級（不能接受風險）：應立即檢討現有保護措施之完整性且儘速進行工程、管理改善方案或作業管制等。中風險等級（暫時接受風險）：視需要採取更有效保護措施或適當作業程序及加強安全措施。低風險等級（可接受風險

25、）：採取現有方式監控。改善措施依檢查及風險評估結果採取改善措施之內容：改善情形、預定完成日期及實際完成日期請簡要說明改善情形：已改善完成部分完成未完成改善內容說明：預定完成日期：年月日；實際完成日期：年月日定期檢討定期檢討改善措施之合宜性：本改善措施已相當合宜且已改善完成。本改善措施有需要敬會相關部門改善；敬會部門：說明1.依據勞工安全衛生組織及自動檢查第19、80條規定辦理，並作記錄，保存三年。2.實施荷重試驗時，須列砝碼重量並記錄試驗成績或彎曲量。3.委託工務檢測時，使用部門主管（或領班）及一名現場操作員（輪流指派）協同工務課檢測人員共同檢查。4.委由外包承商代檢時，使用部門主管仍需簽認。

26、5.檢查結果：正常”，異常須送修或改善”，無此項目”-”。表號規格A4科(課)長：檢查人員：(附表四)固定式起重機每月定期檢查表一式一聯：使用部門存使用部門存使用部門設置場所車(編)號荷重T檢查日期年月日項次檢查項目檢查基準檢查方法結 果一過 捲 預防 裝 置吊物下降極限開關動作應確實操 作螺絲應緊固操 作警報裝置行走警鈴，行走時應響亮操 作喇叭按動時應會鳴叫操 作制 動 器(剎車)電磁升降，剎車反覆操作上升，其動作及停止位置應確實操 作電磁行走，剎車反覆操作上升，其動作及停止位置應確實操 作渦電流或其捲制下降剎車，降落時速度應適當操 作離 合 器離合器液壓管路應無漏油目 視離合器踏板間隙應排

27、擋順暢無異聲測 量其他裝置護罩定位應良好目 視傳動系統應無異常聲音操 作直行軌道狀況應良好且無障礙物操 作吊運車橫行導軌操作狀況應良好操 作二鋼索、吊鏈應無損傷斷裂（含測直徑，檢點有否斷股超過股之10）量 測三吊勾、抓斗應無損傷斷裂、變形檢 點吊勾安全栓及安全舌片定位應良好無損傷檢 點配線被覆應無剝損劣化目 視四配線終端螺栓充分旋緊，各線頭應無鬆脫檢 點以儀器測定表面絕緣應良好（0.1M以上）測 試集電裝置螺絲應充份旋緊，應接觸良好檢 點輪展應無磨耗，調整接觸壓力應正常檢 點配 電 盤檢視各部份應無異狀(含外殼、操作線、接點等)檢 點無熔絲斷路器額定電流通過應無跳脫目 視開關保險絲容量應符合規

28、定檢 點電磁接觸螺絲應緊固，接觸時動作應確實檢 點控制裝置直接控制器反復操作後動作狀況應確實操 作間接控制器反復操作後動作狀況應確實，電驛應良好操 作五鋼纜應無損傷斷裂檢 點絞車裝置主、副捲揚盤應無損傷及異狀檢 點危害分析檢查發現危害，分析危害因素：有下列危害因素請打勾火災爆炸毒氣洩漏化學品洩漏感電窒息物體飛落、掉落跌倒、滑倒其他評估危害風險評估危害風險(嚴重性及可能性分析) ：有下列危害風險請打勾高風險等級（不能接受風險）：應立即檢討現有保護措施之完整性且儘速進行工程、管理改善方案或作業管制等。中風險等級（暫時接受風險）：視需要採取更有效保護措施或適當作業程序及加強安全措施。低風險等級（可接

29、受風險）：採取現有方式監控。改善措施依檢查及風險評估結果採取改善措施之內容：改善情形、預定完成日期及實際完成日期請簡要說明改善情形：已改善完成部分完成未完成改善內容說明：預定完成日期：年月日；實際完成日期：年月日定期檢討定期檢討改善措施之合宜性：本改善措施已相當合宜且已改善完成。本改善措施有需要敬會相關部門改善；敬會部門：說明1.依勞工安全衛生組織及自動檢查第19、80條規定辦理，並作記錄，保存三年。2.檢查結果：正常”，異常須送修或改善”，無此項目”-”。表號規格A4科(課)長檢查人員(附表五)一式一聯：電梯課存昇降機每年整體檢查表使用部門設置場所機(編)號額定載重 公斤( 人)檢查日期年

30、月 日額定速度公分/分檢查項目及基準檢查方法結果檢查項目及基準檢查方法結果機械室電動機主電路絕緣測試良好測試車廂及升降檢查車廂吊輪檢查檢點控制電路絕緣測試良好測試配重吊輪檢查檢點信號電路絕緣測試良好測試車廂導滑器檢查檢點照明電路絕緣測試良好測試配重導滑器檢查檢點調速機速度動作測試良好測試車廂上各安全設備開關測試良好測試阻擋器動作測試良好測試緊急救助口檢查操作牽引主機軸承檢查操作車廂及升降檢查著床檢出裝置檢查檢點齒輪箱齒輪及油位正常檢點控制移動電纜檢查檢點電動機(含發電機)檢查操作超載檢出裝置檢查檢點電磁煞車器正常運作操作配重與緩衝器間間隙檢查測量控制盤檢查檢點車廂與緩衝器間間隙檢查測量選擇器檢

31、查檢點車廂緩衝器檢查檢點調速機檢查檢點上下極限開關測試良好測試電源電壓測試檢點乘場車廂召返避難樓裝置測試正常測試受電盤檢查檢點緊急用標誌檢查目視車廂及升降檢查車廂水平度檢查檢點機坑張力輪檢查檢點車廂壁板檢查檢點電梯鋼索(含調速機)鋼索及末端配件檢查檢點車廂地板與各樓門檻間隙檢查測量配重與緩衝器間間隙檢查測量載重及用途標誌檢查目視機坑停止及照明檢查檢點車廂門驅動機構檢查檢點荷重試驗（）%額定荷重試驗，做上、下二次升降之後，再設定100%超負荷開關。操作車廂門開關及安全裝置檢查檢點其他緊急運轉功能測試良好測試車廂操作盤檢查檢點緊急用標誌檢查目視門聯動裝置檢查檢點緊急電源檢查檢點導軌及支架檢查檢點昇

32、降機運轉檢查測試緊急按鈕及對外通信裝置測試良好檢點車廂照明(含緊急)及通風檢查良好檢點危害分析檢查發現危害，分析危害因素：有下列危害因素請打勾火災爆炸毒氣洩漏化學品洩漏感電窒息物體飛落、掉落跌倒、滑倒其他評估危害風險評估危害風險(嚴重性及可能性分析) ：有下列危害風險請打勾高風險等級（不能接受風險）：應立即檢討現有保護措施之完整性且儘速進行工程、管理改善方案或作業管制等。中風險等級（暫時接受風險）：視需要採取更有效保護措施或適當作業程序及加強安全措施。低風險等級（可接受風險）：採取現有方式監控。改善措施依檢查及風險評估結果採取改善措施之內容：改善情形、預定完成日期及實際完成日期請簡要說明改善情

33、形：已改善完成部分完成未完成改善內容說明：預定完成日期：年月日；實際完成日期：年月日定期檢討定期檢討改善措施之合宜性：本改善措施已相當合宜且已改善完成。本改善措施有需要敬會相關部門改善；敬會部門：說明1.依據勞工安全衛生組織及自動檢查第22、80條規定辦理，並作記錄，保存三年。2.實施荷重試驗時，須列砝碼重量並記錄試驗成績或彎曲量。3.年度需工檢之昇降機，應由檢查機構採用內政部訂頒之昇降機安全檢查表，實施檢查。4.檢查結果：正常”，異常須送修或改善”，無此項目”-”。表號規格A4科(課)長：檢查人員：(附表六)昇降機每月定期檢查表一式一聯：電梯課存使用部門設置場所機(編)號額定載重 公斤( 人

34、)檢查日期年 月 日額定速度公分/分檢查項目及基準檢查方法檢查結果123456789101112機械室機械室環境良好檢點系統電源電壓測定正常量測控制設備裝置檢查良好檢點煞車器動作檢查正常操作車廂及升降檢查載重及用途標示檢查目視電梯著床水平檢查檢點車廂對講機檢查檢點車廂照明及通風檢查檢點車廂操作按鈕檢查檢點安全設備開關檢查檢點上下終點開關檢查檢點門連鎖安全檢查檢點車廂導輪(導滑器)檢查檢點移動電纜檢查檢點其他機坑環境檢查檢點運轉情形檢查檢點檢查日期檢查人員危害分析檢查發現危害，分析危害因素：有下列危害因素請打勾火災爆炸毒氣洩漏化學品洩漏感電窒息物體飛落、掉落跌倒、滑倒其他評估危害風險評估危害風險

35、(嚴重性及可能性分析) ：有下列危害風險請打勾高風險等級（不能接受風險）：應立即檢討現有保護措施之完整性且儘速進行工程、管理改善方案或作業管制等。中風險等級（暫時接受風險）：視需要採取更有效保護措施或適當作業程序及加強安全措施。低風險等級（可接受風險）：採取現有方式監控。改善措施依檢查及風險評估結果採取改善措施之內容：改善情形、預定完成日期及實際完成日期請簡要說明改善情形：已改善完成部分完成未完成改善內容說明：預定完成日期：年月日；實際完成日期：年月日定期檢討定期檢討改善措施之合宜性：本改善措施已相當合宜且已改善完成。本改善措施有需要敬會相關部門改善；敬會部門：說明1.依勞工安全衛生組織及自動

36、檢查第22、80條規定辦理，並作記錄，保存三年。2.檢查結果：正常”，異常須送修或改善”，無此項目”-”。表號規格A4科(課)長檢查人員：(附表七)鍋爐每月定期檢查表小型鍋爐每年定期檢查表一式一聯：工務課存使用部門設置場所機(編)號檢查日期年月日項次檢查項目檢查基準檢查方法結果一本體胴體、端板、爐壁應無漏汽及損傷目視水管（或煙管）應無破漏、損傷目視外殼或磚壁應無損傷目視安裝基礎應良好目視二燃燒裝置油加熱裝置及燃料輸送裝置應無損傷目視噴燃器及油過濾器應無堵塞或損傷拆卸清理主燃燒器及霧化機構應無損傷及污染目視煙道、煙囪應無破漏、損傷及風壓異常目視、聽覺耐火材、燃燒保護材應無崩落或損傷目視鼓風機、抽

37、風機、節氣閘應無異常作動及損傷聽覺爆發門應無損傷目視供油槽、油位調節器、油位計應無損傷目視三自動控制裝置自動啟動、停止裝置機能應無異常目視、聽覺主安全控制器之作動情形應無異常目視、聽覺火燄檢出裝置機能應無異常目視燃料切斷裝置機能應無異常測試燃料量、空氣量控制裝置應無異常測試汽水鼓玻璃水位計應良好目視水位調節閥作動情形應無異常手動測試低水位遮斷器之作動情形應無異常排水測試壓力調節器裝置機能應無異常目視、手觸壓力表應無異狀目視溫度控制系統應無異常目視警報系統應無異常測試自動吹灰控制系統應無異常測試電線連接端子部、繼電器接點應無污損異常目視四附屬裝置及附屬品給水、給油、蒸汽、加藥配管應無洩漏、銹蝕目

38、視安全閥、釋放閥應無洩漏或損傷目視空氣預熱器應無損傷或堵塞目視、聽覺給水泵、注水器作動情形應無異常聽覺、手觸水處理裝置機能應無異常目視、聽覺水位計應無損傷及異常目視蒸氣管及停止閥應無損傷及保溫狀態目視排煙監視裝置系統應正常目視管線吊架應無銹蝕、損傷目視危害分析檢查發現危害，分析危害因素：有下列危害因素請打勾火災爆炸毒氣洩漏化學品洩漏感電窒息物體飛落、掉落跌倒、滑倒其他評估危害風險評估危害風險(嚴重性及可能性分析) ：有下列危害風險請打勾高風險等級（不能接受風險）：應立即檢討現有保護措施之完整性且儘速進行工程、管理改善方案或作業管制等。中風險等級（暫時接受風險）：視需要採取更有效保護措施或適當作

39、業程序及加強安全措施。低風險等級（可接受風險）：採取現有方式監控。改善措施依檢查及風險評估結果採取改善措施之內容：改善情形、預定完成日期及實際完成日期請簡要說明改善情形：已改善完成部分完成未完成改善內容說明：預定完成日期：年月日；實際完成日期：年月日定期檢討定期檢討改善措施之合宜性：本改善措施已相當合宜且已改善完成。本改善措施有需要敬會相關部門改善；敬會部門：說明1.依據勞工安全衛生組織及自動檢查辦法第32、34、80條規定辦理，並作記錄保存三年。2.檢查結果: 正常”，異常須送修或改善”，無此項目”-”。表號規格A4課長檢查人員(附表八)一式一聯：檢查人員使用部門存第一種壓力容器每月定期檢查

40、表使用部門設置場所機(編)號檢查日期年月日項次檢查項目檢查基準檢查方法結果一本體本體應無損傷或洩漏檢點本體表面應無銹蝕目視二蓋板螺栓螺栓應完整無鬆動檢點蓋板應無變形目視蓋板應無銹蝕目視三管線及閥管線應無損傷及洩漏檢點管線應無銹蝕目視閥組應無損傷或洩漏檢點閥組應無銹蝕目視四自動控制及附屬裝置各項自動裝置應保持堪用功能測試溫度控制裝置運作應正常測試溫度表本體應牢固，功能正常檢點壓力表本體應牢固，功能正常檢點五其他保持性能必要事項保溫設施應無脫落檢點平台、支座、支撐應牢固，無嚴重腐蝕檢點作業通道應無堵塞目視危害分析檢查發現危害，分析危害因素：有下列危害因素請打勾火災爆炸毒氣洩漏化學品洩漏感電窒息物體

41、飛落、掉落跌倒、滑倒其他評估危害風險評估危害風險(嚴重性及可能性分析) ：有下列危害風險請打勾高風險等級（不能接受風險）：應立即檢討現有保護措施之完整性且儘速進行工程、管理改善方案或作業管制等。中風險等級（暫時接受風險）：視需要採取更有效保護措施或適當作業程序及加強安全措施。低風險等級（可接受風險）：採取現有方式監控。改善措施依檢查及風險評估結果採取改善措施之內容：改善情形、預定完成日期及實際完成日期請簡要說明改善情形：已改善完成部分完成未完成改善內容說明：預定完成日期：年月日；實際完成日期：年月日定期檢討定期檢討改善措施之合宜性：本改善措施已相當合宜且已改善完成。本改善措施有需要敬會相關部門

42、改善；敬會部門：說明1.依勞工安全衛生組織管理及自動檢查辦法第33、80條規定辦理，並作記錄，保存三年。2.由工務檢測時，使用部門主管（或領班）及一名現場操作員（輪流指派）得協同工務課檢測人員共同檢查。3.檢查結果: 正常”，異常須送修或改善”，無此項目”-”。表號規格A4科(課)長檢查人：(附表九)第二種壓力容器每年定期檢查表一式一聯：工務課存使用部門設置場所機(編)號檢查日期年月日項次檢查項目檢查基準檢查方法結果一本體本體（含內面、外面、蓋板、凸緣）應無損傷、裂痕、變形及腐蝕洩漏情形目視二閥、旋塞應無損傷、裂痕、腐蝕之情形目視、手動、必要時作洩漏測試閥桿應無彎曲情形應無洩漏情形開關動作狀況應良