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文档简介

1、一、1、血液透析中的抗凝剂不同的肝素保护广东省人民医院血液净化中心，一、2、血液透析与凝血，一、3、血液透析与凝血，血液在体外循环过程中与穿刺针、静脉插管、导管和透析设备接触会引起人体的一系列反应，最终会发生凝血，一、4、血液透析与凝血，动脉供血，因此，在透析过程中有必要使用抗凝药物！a，6，血液透析和抗凝剂(肝素)，抗凝剂是血液透析成功的必要保证！a、7、血液透析中常用的抗凝剂，临床血液透析中常用的抗凝剂主要包括普通肝素和低分子量肝素。不同的肝素有各自的优缺点，普通肝素、低分子肝素钙、a、8、普通肝素，优点：价格低廉，使用方便，鱼精蛋白可以中和，缺点：出血率高，药代动力学可变，对血小板的影响

2、，耐药性高，高脂血症，骨质疏松症，脱发，过敏反应，a、9、低分子肝素，优点：使用更方便，安全性更好，改善高钾血症，减少血脂引起的失血，缺点：价格比普通肝素高，低分子肝素已逐渐取代普通肝素用于临床透析！你应该选择哪种抗凝剂？各种抗凝剂的药理机制和特性并不完全相同。应根据患者的具体情况选择合适的抗凝剂和抗凝剂。如果有出血倾向或血脂和骨代谢异常，可选择有血栓倾向的患者。建议每天给予低分子肝素，以防止血栓形成而无出血倾向。两者都可以选择。a，11。你有出血倾向吗？有些患者容易出现皮肤和粘膜自发性出血，如皮肤出血、鼻出血、刷牙出血、结膜出血、排便、血尿、痔疮出血等。一些患者患有血小板减少症，一些患者正在

3、服用其他抗凝剂，如华法林和/或抗血小板药物，如拜阿司匹林、泰佳、波利维等。12、当你有出血倾向时.当有出血倾向时，应及时告知医生，严重出血时应停止使用肝素，改用无肝素透析。医生：在过去的两天里，我大便呈黑色.答13，肝素的量没有具体的标准，肝素的量因患者而异。总的原则是：使用尽可能少的肝素，并且在管道和透析器中没有凝结。通常，我们根据病人的体重来估计肝素的量。普通肝素需要使用第一剂，并在透析过程中添加。a，14，如何确定肝素的适宜用量？如果肝素的量不够，就会发生外凝血，并且每次透析都会损失少量血液，这是透析患者患贫血的原因之一。过量使用肝素会导致出血的危险。患者经常抱怨穿刺针被压迫了几个小时仍在出血，尤其是那些有出血倾向的患者更有可能加重出血。我们的护理人员将严格观察透析器和管路是否有凝血及透析过程中的凝血程度，并及时与医生沟通，调整肝素的用量。a、15、什么，当你处于高凝状态时(例如，当透析管道在透析过程中堵塞时，或者当你的血红蛋白明显高于以前时)，你可能需要增加肝素的量。透析前请告诉医生和护士。你可能需要减少肝素的用量，甚至不使用肝素。当你最近计划做一些手术或刚做完一些手术时，当你已经有出血症状(如排便、血尿、痔疮出血、结膜出血、鼻出血、脑出血等)时。

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