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文档简介
1、酸碱平衡、酸碱失衡、正常血酸碱度范围为7.35-7.45的酸中毒/碱中毒、碱中毒、酸中毒、呼吸系统或代谢性疾病引起的酸碱平衡，以及任何一个变量(碳酸氢盐和二氧化碳)的原发性变化都可以导致另一个变量的同向代偿性变化。初级失衡的变化必须大于补偿性变化。酸碱失衡的代偿变化有一定限度。主要的不平衡决定了酸碱值是偏酸性还是偏碱性。碳酸氢盐和二氧化碳显示相反的变化。一定有混合酸碱失衡。二氧化碳和碳酸氢盐明显异常，并伴有正常的酸碱度，应考虑混合酸碱失衡。结论：病例1，男性，22岁，有糖尿病史，严重上呼吸道感染，酸碱数据是否一致？是酸中毒还是碱中毒？什么是主要的酸碱失衡？它是原发性的还是代谢性的？报酬是多少？
2、如果有代谢性酸中毒，是正常还是高？高银取代酸是否存在其他酸碱失衡？如何解释酸碱失衡。步骤1，h=24 pco2/hco3-=24 15/6=60，酸碱数据基本一致，步骤2，是酸中毒还是碱中毒？Ph 7.45碱中毒ph 7.35酸中毒ph=7.19 7.45碱中毒ph 7.35酸中毒ph=7.25 7.45碱中毒ph 7.35酸中毒ph=7.15 7.35酸中毒，第3步，主要变化是什么？主要变化大于补偿性变化。主要变化决定了酸碱度变化的方向。酸碱度=7.15酸中毒。PC2=49 mmHg。酸碱度酸。碳酸氢钙=18毫摩尔/升酸碱度酸。呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒同时存在。步骤5-阴离子间隙(AG):未确定阴离子(UA)和未确定阳离子(UC)之间的差异。根据电中和定律，阳离子和阴离子的总电荷相等。na UC=cl-hco3-ua ag=ua-UC=na-(cl-HCO 3-)正常范围：8-16 mmol/l AG=1409618=26高AG代谢性酸中毒、na、cl、HCO 3、AG。ha=ha-HCO3-=h2co 3 h2co 3=H2O 2 a-增加的值等于HCO 3-Ag=HCO 3-Ag=2612=14预测的HCO3-=14 18=32代谢性碱中毒、钠、氯、HCO 3银，步骤7临床解释和诊断：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
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